Женщинам во время беременности исключить контакт с кошками.
Туляремия
ТУЛЯРЕМИЯ
Туляремия - природно-очаговое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением лимфатических узлов, лихорадкой и интоксикацией.
Причина. Заболевание вызывается туляремийными палочками, длительно сохраняющимися во внешений среде. При кипячении погибают в течение 1-2 мин.
Основными источниками возбудителя являются грызуны (водяные крысы, ондатры, зайцы, мыши и др.).
Заражение наиболее часто происходит у охотников при контакте с зараженными животными, при разделке туш.
Природные очаги туляремии существуют во всех регионах нашей страны.
Восприимчивость людей к туляремии очень высокая.
Больные туляремией для окружающих не заразны.
Процесс развития болезни. Через поврежденную кожу или слизистую оболочку возбудитель проникает в организм человека. На месте внедрения развивается воспаление с размножением микроба и последующим проникновением его в регионарные лимфатические узлы, где также развивается воспаление.
После перенесенного заболевания сохраняется пожизненная невосприимчивость к нему.
Признаки. Инкубационный период продолжается от 1 до 14 дней.
Заболевание начинается остро. Температура тела быстро с ознобом повышается до 38-40 о С. Больного беспокоит головная боль, слабость, головокружение, мышечные боли, отсутствие аппетита, может быть рвота. Лицо и глаза больного красные.
На 2-й день болезни обнаруживаются увеличенные, малоболезненные подмышечные или шейные лимфоузлы. Без лечения заболевание продолжается длительно, сопровождается лихорадкой, нагноением пораженных лимфоузлов и развитием опасных для жизни осложнений.
Распознавание болезни. Диагноз заболевания подтверждается специальным исследованием крови.
Лечение. Больные туляремией должны лечиться только в условиях инфекционной больницы.
Предупреждение болезни. Борьба с грызунами.
Населению в районах с грызунами, пораженными туляремией, проводится вакцинация.
Урогенитальны (мочеполовой хламидиоз)
УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ (МОЧЕПОЛОВОЙ) ХЛАМИДИОЗ
Урогенитальный хламидиоз (УГХ) - инфекционное заболевание, характеризующееся многоочаговым поражением мочеполовой системы, ведущим к нарушению детородной функции и появлению поражений других органов и систем.
Причина. Вызывается некоторыми типами хламидий, которые поражают в основном слизистые оболочеки человека, проникают в организм через половые органы, из которых могут распространяться и поражать другие органы и системы.
Источником инфекции является больной человек.
Заражение происходит при половом контакте.
Заболевание широко распространено во всем мире. Им поражено от 30 до 60% женщин и от 40 до 51% мужчин, страдающих негонококковыми воспалительными заболеваниями мочеполовых органов. По показателям заболеваемости УГХ в 2-3 раза превосходит гонорею. Его широкое распространение связано прежде всего с высокой заражаемостью при половых контактах и частым бессимптомным течением этого заболевания.
Процесс развития болезни. Хламидии внедряются в слизистую оболочку мочеполовых органов, где размножаются, накапливаются и вызывают местные воспалительные изменения. Отсюда они распространяются по слизистой оболочке, захватывая все новые ее участки и проникают в кровь, которой разносятся по организму и поражают другие органы и системы.
УГХ может явиться причиной бесплодия, вызывать осложнения беременности, болезни новорожденного и ребенка раннего возраста. Новорожденный получает возбудителя от зараженной матери в период внутриутробного развития и при родах.
Особенностью УГХ является его сочетание с другими возбудителями (гонококками, трихомонадами, уреаплазмами, вирусам герпеса и др.). В некоторых случаях наблюдается сочетание 3-4 и более возбудителей. Это способствуют лучшей приживаемости хламидий и усиливает способность каждого "участника" такого сочетания вызывать заболевание, позволяя им лучше противостоять защитным силам организма и действию антибиотиков. При смешанной инфекции осложнения бывают более тяжелыми, чем при моноинфекции, и хуже поддаются медикаментозному лечению.
Хламидии могут длительно находиться в организме, что приводит к появлению обострений и рецидивов заболевания или развитию хронической его формы.
Перенесенное заболевание не создает невосприимчивости к нему. Возможно многократное повторное заражение от полового партнера.
Признаки. Инкубационный период составляет 1-2 нед. Появляется зуд и небольшая болезненность в мочеиспускательном канале при мочеиспускании, необильные слизистые выделения из него, часто только при его сдавливании, припухлость и покраснение в области его выходного отверстия. Мочеиспускание, особенно у женщин, учащено. Общее состояние больного не нарушается.
У женщин, чаще у использующих противозачаточные средства внутрь, одновременно, как правило, развивается воспаление шейки матки со слизисто-гнойными выделениями.
При сочетанном заражении гонококками и хламидиями заболевание начинается более остро и через более короткий промежуток времени.
Однако у 50-79% женщин и 30% мужчин заболевание протекает без каких-либо неприятных ощущений и проявляется незначительным количеством гноя в моче.
Осложнения развиваются в результате дальнейшего распространения хламидий по слизистой оболочке.
У мужчин - это воспаление придатков яичек, воспаление предстательной железы, бесплодие, коньюнктивит, болезнь Рейтера.
У женщин - это воспаление матки, ее придатков, внематочная беременность, бесплодие, недоношенность беременности, мертворождения и гибель новорожденных, коньюнктивит, болезнь Рейтера.
Распознавание болезни должно проводиться при участии инфекциониста. Наиболее информативным методом лабораторного исследования является выделение хламидий из мочеиспускательного канала.