Предупреждение болезни. За членами семьи, где был больной, устанавливается медицинское наблюдение в течение 10 дней. Они обследуются на носительство менингококка. Дети, посещающие детские учреждения, до получения отрицательного результата бактериологического исследования, в эти учреждения не допускаются.
Орнитоз
ОРНИТОЗ
Орнитоз (пситтакоз) - острое инфекционное заболевание, передающееся от зараженных птиц и характеризующееся лихорадкой, интоксикацией и поражением легких.
Причина. Возбудитель - внутриклеточно паразитирующий микроорганизм хламидия пситтаци (psittacus - попугай). Во внешней среде сохраняется до 2-3 недель. Погибает при нагревании выше 70 о С и под воздействием дезинфицирующих средств.
Источник возбудителя - домашние и дикие птицы (голуби, попугаи, канарейки и др.), у которых заболевание протекает в виде носительства или острой кишечной инфекции. Признаками болезни у птиц - взъерошенные перья, сонливость, отказ от пищи. Городские голуби заражены на 30-80%. Они выделяют возбудителя с испражнениями, перьями и носовым секретом. Период заразительности птиц - недели и месяцы.
Заражение происходит воздушно-пылевым путем при вдыхании пыли, содержащей хламидии, для чего достаточно пребывание в течение нескольких минут в помещении, где ранее находилась зараженная птица.
Заболевание распространено повсеместно. Около 10-20% воспалений легких являются орнитозом. Страдают чаще люди среднего и старшего возрастов в зимнее время.
Больной человек опасности для окружающих не представляет.
Процесс развития болезни. Хламидии, попав в дыхательные пути, проникают в их слизизистую оболочку и вызывают воспаление. При этом они здесь размножаются, попадают в кровь и разносятся по всему организму. Хламидии у отдельных лиц могут сохраняться в организме более 5 лет. При этом развивается хроническая форма заболевания.
После перенесенного заболевания невосприимчивость к нему кратковременная и нестойкая. Бывают повторные заболевания черей 0,5-2 года.
Признаки. Инкубационный период колеблется от 6 до 17 дней. Обычно среди полного здоровья и хорошего самочувствия во
второй половине дня с ознобом повышается температура тела. Из-за слабости и разбитости больной ложится в постель. Его беспокоит мучительная головная боль в лобно-теменной области, отсутствие аппетита. Часто появляются ломящие боли во всем теле. В большинстве случаев температура тела повышается выше 39 о С. Больные заторможены, кожа лица бледная.
На 2-4 день болезни появляется умеренный кашель, сухой или с отделением вязкой слизистой мокроты. Часто появляются колющие, связанные с актом дыхания, боли в груди и развивается воспаление легких.
Через 7-10 дней температура тела постепенно снижается, но самочувствие больного еще долго остается плохим. Больного беспокоит выраженная слабость, его утомляет даже небольшая физическая нагрузка. При отсутствии эффективного лечения на этом фоне в 20% случаев наступает рецидив заболевания с новой волной лихорадки до 38 о С и выше через двое и более суток после нормализации температуры тела и обострением воспаления легких. Выздоровление происходит медленно и полное восстановление сил наступает лишь через 2-2,5 мес.
При отсутствии эффективного лечения в 10-15% случаев заболевание принимает хроническое течение, характеризующееся длительным течением до 3-5 и более лет со сменой обострений и улучшения состояния. Хроническая пневмония при этом, как правило, сопровождается небольшим повышением температуры и астматическим бронхитом.
Осложнения. Миокардит.
Распознавание болезни во многом зависит от выявления контакта с птицами. Диагноз подтверждается специальными исследованиями крови.
Лечение может быть эффективным лишь в инфекционном стационаре. Применение препаратов пенициллина и цефалоспоринов не дает результатов, а способствует затяжному и хроническому течению болезни.
Диспансеризация. Медицинское наблюдение за переболевшими орнитозом проводится в течение 2 лет. Осмотры переболевшего проводятся через 1, 3, 6, и 12 мес.
Предупреждение болезни. Регулирование численности голубей, ограничение контакта с ними.
За лицами, подвергшимися риску заражения, устанавливается медицинское наблюдение в течение 30 дней.
Пневмохламидиоз
ПНЕВМОХЛАМИДИОЗ
Пневмохламидиоз - инфекционное заболевание, характеризующееся острым началом, лихорадкой и преимущественным поражением органов дыхания.
Причина. Возбудитель - хламидия пневмонии.
Источником инфекции является больной человек. Заражение происходит воздушно-капельным путем, что в организованных коллективах может приводить к вспышкам заболевания.
Заболевают преимущественно лица в возрасте 20-49 лет. Около 10 % пневмоний и 5% бронхитов вызываются хламидиями пневмонии.
Процесс развития болезни. Попав в дыхательные пути, хламидии проникают в их слизистые оболочки, размножаются, вызывают воспаление и проникают в кровь. Они длительно сохраняются в организме и могут вызвать хронические заболевания органов дыхания, кровеносных сосудов и сердца.
Перенесенное заболевание не создает невосприимчивости к нему.
Признаки. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 38 о С, болей в мышцах, сухого кашля, одышки. Зачастую беспокоит першение в горле, насморк, который в дальнейшем приводит к воспалению придаточных пазух носа. В большинстве случаев развивается двухстороннее воспаление легких. Заболевание продолжается 2-3 недели. В некоторых случаях появляется рецидив заболевания через 2 нед и в более отдаленные сроки после нормализации температуры тела.
У некоторых больных с самого начала болезни развивается астматический бронхит, который в последующем переходит в хронический, развивается бронхиальная астма.
Распознавание болезни. Достоверным подтверждением диагноза является выделение хламидий из материала, взятого со слизистой оболочки носоглотки, что производится в инфекционных стационарах.
Лечение эффективно может быть проведено инфекционистом. Применение препаратов пенициллина и цефалоспоринов не приводит к излечению, а способствует переходу заболевания в хроническую форму.
Предупреждение болезни такое же, как при гриппе и других острых респираторных заболеваниях.
Полиомиелит
ПОЛИОМИЕЛИТ
Полиомиелит - острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалительными изменениями носоглотки, кишечника и поражением нервной системи с развитием параличей.
Причина. Заболевание вызывают полиовирусы, способные длительно сохраняться в сточных водах, хлорированной воде, молоке. Хорошо переносят замораживание и высушивание. Погибают при нагревании до 50о С.
Основным резервуаром и источником полиовирусов является человек. Его заражение часто никак не проявляется. В зависимости от типа вируса, сопротивляемости организма и его возраста заболевание развивается у 2-100% зараженных. Во внешнюю среду вирус выделяется с калом.
Заражение происходит через грязные руки, зараженные вирусом воду и продукты.
Характерна летне-осенняя сезонность заболевания. Болеют преимущественно дети.
Заболеваемость полиомиелитом зависит от осуществления постоянной вакцинации населения. В России неблагополучными по полимиелиту являются районы, где она проводится плохо.
Процесс развития болезни. В организм человека вирус внедряется через слизистую оболочку носоглотки и желудочно-кишечного тракта, в ней размножается, проникает в кровь и разносится по всему организму. У большинства больных вирус подвергается воздействия иммунной системы организма и наступает выздоровление.
У некоторых больных заболевание на этом не заканчивается, а происходит поражение центральной нервной системы.
После болезни развивается стойкий иммунитет.
Признаки. Инкубационный период продолжается от 2 до 35 дней.
Заболевание начинается с недомогания, небольшого повышения температуры тела, насморка, першения в горле, расстройства стула в течение 2-3 дней, после чего наступает кажущееся выздоровление. Однако через 2-4 дня вновь повышается температура тела до 39-40о С, появляется головная боль, рвота, сонливость, боли в спине и конечностях, судороги. На 4-5 день внезапно развивается паралич одной или обеих ног. Возможен паралич рук и дыхательной мускулатуры со смертельным исходом.