Следует использовать только обтурирующие полимерные защитные очки с регулировкой размера, противозалотевающим покрытием и возможностью ношения поверх коррегирующсй оптики. Очки должны быть сертифицированы как СИЗ и соответствовать ISO 16 321 и EN 166:2001.
Затем надевают перчатки, проверенные на целость. За пояс халата с правой стороны закладывают полотенце. При проведении вскрытия трупа дополнительно надевают вторую пару перчаток, клеенчатый (прорезиненный) фартук, нарукавники.
Порядок снятия костюма.
Противочумный костюм снимают после работы в специально выделенной для этого комнате или в тон же помещении, в котором проводили работу, после полного его обеззараживания. Для этого в помещении должны быть:
1. бак с дезинфицирующим раствором (лизол, карболовая кислота или хлорамин) для обеззараживания халата, косынки, полотенца;
2. тазик с дезинфицирующим раствором для рук;
3. банка с 70° этиловым спиртом для обеззараживания очков и фонендоскопа;
4. кастрюля с дезинфицирующим раствором или мыльной водой для обеззараживания ватно-марлевых масок (в последнем случае – кипячением в течение 40 мин).
При обеззараживании костюма дезинфицирующими средствами все части его полностью погружают в раствор.
Если обеззараживание костяка производится автоклавированием или в дезкамере, костюм складывают соответственно в биксы или камерные мешки, которые снаружи обрабатывают дезинфицирующим раствором.
Снимают костюм медленно, в строго установленном порядке. После снятия части костюма руки в перчатках погружают в дез.раствор. Тесемки халата и фартука, завязанные с левой стороны, облегчают снятие костюма. Костюмы снимают в следующем порядке:
1. тщательно в течение 1 -2 мин моют руки в перчатках в дезинфицирующем растворе;
2. медленно вынимают полотенце;
3. протирают ватным тампоном, обильно смоченным дезинфицирующим раствором,
4. клеенчатый фартук, снимают его, свертывая наружной стороной внутрь;
5. снимают вторую пару перчаток и нарукавники;
6. Сапоги и галоши обтирают ватными тампонами с дезинфицирующим раствором сверху вниз (для каждого сапога отдельный тампон);
7. не касаясь открытых частей кожи, снимают фонендоскоп; очки снимают, оттягивая двумя руками вперед и вверх кзади; респиратор снимают, не касаясь наружной ее стороны;
8. развязывают завязки ворота, пояс халата и, опустив верхний край перчаток, освобождают завязки рукавов, сникают халат, завертывая наружную часть его вовнутрь;
9. снимают косынку, осторожно собирая все концы ее в одну руку на затылке;
10. снимают перчатки, проверяют их на целость в дезинфицирующем растворе (но не воздухом);
11. еще раз обмывают сапоги в баке с дезинфицирующим раствором и снимают их.
После снятия противочумного костюма тщательно моют руки теплой водой с мылом. После работы рекомендуется принять душ.
Клинические классификации основных инфекционных болезней
Клинические формы амебиаза (Д. П. Сванидзе, 1959)
I. Кишечный амебиаз:
1. Острый амебиаз кишечника:
• острый амебный колит;
• острая амебная дизентерия.
2. Хронический (рецидивирующий) амебиаз кишечника:
• рецидивирующий амебный колит;
• рецидивирующая амебная дизентерия.
3. Кишечные осложнения амебиаза:
• перфорация с перитонитом;
• амебомы;
• аппендицит;
• сужение кишечника;
• кишечные кровотечения.
4. Латентный амебиаз кишечника (периоды между рецидивами).
II. В некишечный амебиаз:
1. Амебный гепатит:
• гепатит без нагноения;
• абсцесс печени.
2. Амебные абсцессы других органов (легких, мозга, кожи и др.).
III. Амебиаз и сопутствующие заболевания.
IV. По тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая формы.
Клинические формы туляремии (Г. П. Руднев, 1962)
1. Бубонная.
2. Язвенно-бубонная.
3. Глазобубонная.
4. Ангинозно-бубонная.
5. Абдоминальная, или кишечная.
6. Легочная (бронхитический и пневмонический варианты)
7. Генерализованная, или первично-септическая.
Клинические формы орнитоза (А. П. Казанцев, 1973)
А. Острый орнитоз:
1. Типичные (пневмонические) формы: легкая, средней тяжести, тяжелая.
2. Атипичные формы:
• менингопневмония;
• менингит;
• орнитоз без поражения легких;
• бессимптомная форма.
Б. Хронический орнитоз:
1. Хроническая орннтозная пневмония.
2. Хронический орнитоз без поражения легких.
В. Посторнитозная неспеиифическая хроническая пневмония
Клинико-патогенетическая классификация малярии
I. Свежее малярийное заболевание:
• врожденная малярия,
• первичная малярия,
• реинфекция.
• прививная малярия
• «острые пароксизмы».
II. Ранние рецидивы.
III. Мсжприступные периоды:
1. короткие (между ближайшими рецидивами);
2. длительный (зимний) латентный период.
IV. Затяжная малярия:
1. форма, протекающая с частыми температурными кароесжыамя и выраженной висцеральной патологией:
2. висцеральная форма, протекающая без четких температурных рецидивов (рудименты, субпиретнческне фермы);
3. латентная малярия, протекающая со стертой висцеральной патологией и нервной симптоматикой (в том числе так нишаемая маскированная малярия).
V. Поздние рецидивы.
Классификация клинических проявлений и исходов вирусных гепатитов
1. Выраженность клинических проявлений:
• клинические – желтушные, стертые, безжелтушиые;
• субклинические (инаппарантные) варианты.
2. Цикличность течения:
• острое;
• затяжное (подострое);
• хроническое.
3. Тяжесть:
• легкая форма;
• срсднетяжелая форма;
• тяжелая форма;
• фульминантная (молниеносная) форма.
4. Осложнения:
• острая печеночная энцефалопатия: ОПЭ 1–2 стадии (пре-кома), ОПЭ 3–4 стадии (кома);
• обострения (клинические, ферментативные);
• функциональные и воспалительные заболевания желчных путей
5. Исходы и последствия;
• выздоровление;
• остаточные явления: постгепатитная гепатомегалия, затяжная рсконвалесцснция;
• затяжной гепатит;
• бессимптомное вирусоносительство;
• хронический псрсистирующий гепатит;
• хронический активный гепатит;
• цирроз печени;
• первичный рак печени.
Классификация клинических форм паротитной инфекции (Н. И. Нисевич 1967)
Типичная форма
I.Железистая- изолированное поражение только железистых органов
2. Нервная – изолированное поражение только ЦНС (серозный менингит, менингоэнцефалит)
3. Комбинированная -поражение ЦНС и железистых органов (серозный менингит + паротит или субмаксиллит + панкреатит + менингоэнцефалит и другие комбинации)
Атипичная форма
1. Стертая