• Политравми - евентуално донорство на органи
ЗАБОЛЯВАНИЯ, ПОКАЗАНИ ЗА ИНТЕНЗИВНО ЛЕЧЕНИЕ
Сърдечно-съдова система
• Остър коронарен синдром
• Състояние след преживян сърдечен арест
• Кардиогенен шок
• Сърдечни аритмии, симптоматични и хемодинамично значими, изискващи интензивно наблюдение и лечение
• Проводни нарушения със симптоматика и компрометирана хемодинамика
• Остра сърдечна недостатъчност
• Изострена хронична сърдечна недостатъчност с необходимост от мониториране, заплашващ белодробен оток
• Хипертонични кризи, изискващи спешно лечение
• Перикардна тампонада
• Аортна дисекация
Дихателна система
• Остра дихателна слабост, изискваща апаратна вентилация
• Белодробна емболия с нестабилна хемодинамика
• Влошена хронична дихателна недостатъчност с вероятност за интубация
• Масивна хемоптиза
Неврологични заболявания
• Остър исхемичен инсулт с влошено съзнание и/или необходимост от ИБВ
• Вътречерепна хеморагия със заплашващо вклиняване
• Остра субарахноидна хеморагия
• Менингит с влошено съзнание или нарушения в дишането
• Заболявания на ЦНС и нервно-мускулни заболявания с влошено съзнание или нарушения в дишането
• Епилептичен статус
• Болни с мозъчна смърт, потенциални донори на органи
• Преходно нарушение на мозъчното кръвообращение
• Тежки черепно-мозъчни травми
Интоксикации
Остри екзогенни интоксикации, протичащи с:
• Нестабилна хемодинамика
• Влошено съзнание
• Влошено дишане
• Гърчове
Заболявания на гастроинтестиналния тракт
• Кръвотечения от ГИТ
• Остра чернодробна недостатъчност
• Тежък панкреатит
• Перфорация на кух орган (подготовка за оперативно лечение)
Заболявания на ендокринната система
• Диабетна кетоацидоза, хиперосмоларни състояния
• Хипогликемични състояния
• Хипертироидна или микседематозна кома с нестабилна хемодинамика
• Адреналин кризи с нестабилна хемодинамика
• Хиперосмоларни състояния с кома и/или хемодинамична нестабилност
• Тежки нарушения в електролитния баланс (калций, натрий, магнезий, калий, фосфати) с нарушено съзнание, гърчове, сърдечни дисритмии, мускулна слабост и необходимост от мониториране
Хирургически заболявания
• Оперирани пациенти нуждаещи се от мониториране на хемодинамиката, апаратна вентилация или усилени сестрински грижи
Инфекциозни заболявания
• Сепсис с нестабилна хемодинамика
• Остра органна недостатъчност в хода на инфекциозно заболяване
• Заплашваща полиорганна недостатъчност
• Промени в съзнанието
• Клинично проявили се нарушения във водно-електролитния баланс и алкално-киселинното равновесие
Други
• Клинични състояния, изискващи интензивни сестрински грижи
• Травми (облъчване, удавяне, хипо/хипертермия)
• Нови или експериментални методи на лечение, с риск от усложнения
ОБЕКТИВНИ СИМПТОМИ НАЛАГАЩИ ИНТЕНЗИВНО ЛЕЧЕНИЕ
Витални показатели
• Пулс <40 или > 150 уд./мин.
• Систолно артериално налягане <80 mm Hg или 20 mm Hg под обичайните за пациента стойности
• Средно артериално налягане < 60 mm Hg
• Диастолно артериално налягане >120 mm Hg
• Дихателна честота >35 дишания за минута
Лабораторни показатели (регистрирани за първи път)
Серумен натрий <110 mEq/L или >170 mEq/L
Серумен калий <2,0 mEq/L или >7,0 mEq/L
РаОг <50 mm Hg
pH <7,1 или >7,7
Серумна глюкоза >30 mmol/d
Серумен калций >15 mg/dL
Хемоглобин под 50 g/1
Токсично ниво на медикамент или друга химическа субстанция у пациент с компрометирана хемодинамика или неврологична симптоматика
Рентгенографски, томографски, ехографски патологични промени (новопоявили се)
• Мозъчно-съдова хеморагия, мозъчна контузия или субарахноидна хеморагия с увредено съзнание или огнищна неврологична симптоматика
• Руптура на вътрешен орган с компрометирана хемодинамика
• Аортна дисекация
ЕКГ
• Остър миокарден инфаркт
• Камерна тахикардия или камерно мъждене
• AV-блок с клинична симптоматика и хемодинамична значимост
Физикална находка (новопоявила се)
• Нееднакви зеници при пациент в безсъзнателно състояние