Другая мать застает свое пятнадцатимесячное чадо прикасающимся к своим явно «возбужденным» гениталиям. Она испытывает содрогание от «эмоции», несомненно, связанной с очарованностью и ужасом, которую переживают многие из нас, когда впервые представляют себе шабаш ведьм, колдовские ритуалы или другие контакты с персонифицированным Сексуальным Злом. При этом младенца переполняет самая примитивная тревога, по своему парализующему и дезинформирующему эффекту сравнимая с ударом по голове молотком; но если материнская «реакция» не изменится вследствие научения или «озарения», то по достижении ювенильной эры у него проявится феномен, называемый первичной генитальной фобией, что означает более или менее бессодержательное отвращение к действию или мысли о том, чтобы «самому прикоснуться» к промежности, нередко сопровождаемое тайной надеждой, что, возможно, к ней «прикоснутся» другие и, может быть, он сам, в свою очередь, «прикоснется» к ним; в связи с этим переживанием он будет «чувствовать неприязнь к другим» и избегать их, или же, при еще менее благоприятном исходе, после каждого из этих «противоречивых» эпизодов он будет испытывать мощное, невыносимое отвлечение.
А теперь, по всей видимости, я могу перейти непосредственно к основному вопросу данной работы: суть его сводится к тому, что, хотя на сегодняшний день никто не может быть должным образом подготовлен к всеобъемлющему исследованию фундаментальных «фактов жизни» каждого из живущих на Земле людей, все же существуют широкие перспективы осуществления весьма конструктивных действий в этом направлении; но реализация их становится возможной только при условии, что, вместо того чтобы впадать в отчаяние и пассивно «надеяться на лучшее», человек начнет предпринимать попытки подробнейшего изучения своих активов и пассивов с точки зрения непосредственного наблюдения.
Сегодня каждое конструктивное действие психиатра представляет собой стратегию операций интерперсонального поля, которая
(1) призвана наметить области действия дизъюнктивных сил, блокирующих эффективное сотрудничество пациента с другими людьми,
(2) направлена на расширение сферы сознания пациента таким образом, чтобы по возможности минимизировать эту блокаду.
Психиатрия народов должна осуществляться согласно той же стратегии, какая применяется к большим группам людей - семьям, общинам, политическим и региональным организациям, всемирным объединениям, и в соответствии с ней нам следует определить дизъюнктивные силы, вмешательство которых блокирует направленную на всеобщее благоденствие интеграцию данной группы с другими группами, а затем выявить характеристики культуры или субкультуры, присущей каждой из групп, и методы, используемые для передачи ее новым поколениям и способствующие сохранению ограничения свободы созидательного развития.
Основные тактики работы психиатра с человеком, испытывающим определенные трудности, заключаются в
(1) прояснении сложившихся на сегодняшний день ситуаций, в которых периодически осуществляется неадекватное действие, с тем чтобы получить возможность для выявления искаженного паттерна;
(2) обнаружении менее явных ответвлений этого неадекватного и необоснованного способа жизни через другие фазы настоящего и ближайшего будущего, включая взаимоотношения доктор - пациент и связанные с ними ожидания пациента;
(3) в связи с теперь уже четко сформулированной проблемой неадекватного развития – в использовании врожденных способностей человека для нахождения истоков этой проблемы в его прошлом опыте взаимодействия со значимыми людьми.
Нужно отметить, что наличие у доктора и пациента идентичных искажений делает работу такого рода по меньшей мере затруднительной.
В этом случае ни один из них не способен «увидеть» неадекватные паттерны и оба склонны полагать, что все происходящее в большей степени обусловлено проблемами других людей, чем характеристиками самих интерперсональных взаимоотношений. Каждый из них бережно относится к тем ограничениям другого, аналоги которых имеются у него самого, и до тех пор, пока существующие у каждого из них представления о жизни не станут более реалистичными, их обоюдные усилия будут концентрироваться на несущественных и неуместных проблемах.
Что касается психиатрии народов, то требования, предъявляемые к тактике хорошей терапии, - одновременно являющейся и хорошей исследовательской работой, - должны включать (1) предварительное выявление основных паттернов различных видов напряжения и трансформации энергии, характеризующих более адекватный и обоснованный способ жизни в данной группе; иначе говоря - это подготовка фундамента, опираясь на который, можно выделить исключения - случаи психических расстройств, - пренебрежение данным этапом может привести к ошибочным заключениям; (2) параллельное формирование навыка исправления последствий присутствия в фундаменте, сформировавшемся в нас в процессе развития, некоторых ограничений; (3) обеспечение возможности более эффективного контроля факторов, которые противодействуют тенденциям, способствующим такому расширению спектра интегрируемых нами интерперсональных взаимоотношений, чтобы в них были задействованы представители других групп, члены которых отличаются от нас, т. е. пилотажное исследование сущности интеграции с нами самими; (4) обнаружение проблем, возникающих при предвосхищении внутригрупповой жизни, истоки которых могут лежать в воспитании, подготавливавшем нас к жизни среди людей.