Значительную часть сколиозов следует отнести к индуцированным. Они бывают вызваны длительным нахождением в фиксированной неправильной позе, – ребенок постоянно сидит, поджав под себя ногу, носит тяжелый рюкзак на одном плече, играет на скрипке. НекоторыеНН виды спорта – фехтование, теннис, метание спортивных снарядов – преимущественно развивают одну сторону тела и тоже могут способствовать развитию сколиоза.
К индуцированному сколиозу приводит и укорочение одной ноги, – 1–2 см разницы в длине ног вполне достаточно, чтобы вызвать развитие заболевания. Многие родители на сколиоз, возникший по этой причине, смотрят как на неизбежное зло, от которого невозможно избавиться. И совершенно напрасно! Такие формы лечатся сравнительно легко. Кроме того, укорочение ноги чаще всего бывает неистинным, – как результат неправильного функционирования тазобедренного сустава. В этих случаях ноги достаточно просто выровнять! Но, с другой стороны, развитый сколиоз поясничной области может вызвать компенсаторное укорочение одной ноги. Поэтому иногда совершенно непонятно, что первично – сколиоз или разная длина ног.
Часто встречаются случаи частично индуцированного сколиоза. Вначале развивается без видимой причины первичная дуга, а затем, как компенсирующий фактор, еще одна или две менее развитых дуги.
Для профилактики индуцированного сколиоза достаточно избавиться от вредных привычек, сменить вид спорта, деятельности, что, правда, не всегда возможно. Но если время упущено и сколиоз всё-таки развился, придется принимать более существенные меры, целенаправленно воздействующие на возникшие дефекты. Следует помнить, что незапущенный индуцированный сколиоз можно вылечить практически всегда.
Сильный ушиб, вызвавший смещение позвонков в раннем детстве, тоже может спровоцировать интенсивное развитие сколиоза. При таком сколиозе на вершине дуги обычно наблюдается излом. В этом случае сколиоз плохо поддается лечению. Поэтому, если ребенок ушиб позвоночник, наблюдение за ним должно осуществляться со всей тщательностью. А при обнаружении дефекта необходимо принимать самые срочные меры.
И, наконец, наиболее значительный процент сколиозов возникает по неизвестной причине. Возможно, заболевание появляется из-за неравномерного, несимметричного развития нервных тканей или же вследствие частичной гибели нейронов во время родов. Первые признаки такого сколиоза обнаруживаются обычно в 5–7-летнем возрасте, редко – раньше.
Если сколиоз S-образный, то обе дуги начинают развиваться одновременно. Поскольку причины его возникновения не установлены, то и принимать профилактические меры не представляется возможным. Ребенок может быть очень спортивным, вести исключительно правильный образ жизни, но… на развитие сколиоза это не влияет!
Физкультура, спорт, ЛФК, как убедились многие родители, при лечении любого сколиоза совершенно неэффективны и могут способствовать его развитию. Равно неэффективны и пассивные методы лечения – корсеты, гипсовые кроватки, снижение нагрузки на позвоночник за счет выполнения школьных заданий и приема пищи лежа.
Нередко традиционное лечение провоцирует бурное развитие болезни. Лечению сколиозов, по мнению медиков, мешает жесткость костных структур. Конечно, у ребенка 6–7 лет кости уже достаточно жестки, но в то же время эта жесткость почему-то совершенно не мешает развитию сколиоза.
Рассматривая комплекты рентгеновских снимков, сделанных за многие годы, можно заметить, – развитие сколиоза нередко продолжается в зрелом возрасте. Более того, даже в преклонном возрасте осанка человека может существенно измениться за несколько лет. Что же это значит? Это значит, что костные структуры в любом возрасте имеют запас пластичности, которую можно использовать для лечения сколиозов и других нарушений осанки! Конечно, пластичность детского скелета несравнимо выше взрослого, поэтому лечить сколиоз надо всё-таки по возможности раньше.
Важнейший вопрос: «Можно ли вылечить сколиоз, – именно вылечить, а не остановить его развитие?». Да, можно. Более того, сколиоз можно только вылечить. Остановить развитие сколиоза невозможно!
Даже начальная стадия сколиоза, вызванного любой причиной, создает в организме условия для его развития. На искривленный позвоночник постоянно действует сила, стремящаяся увеличить изгиб. Мышцы на стороне вершины дуги, поддерживающие тело в прямом положении, всё время находятся в повышенном тонусе, что приводит к их гипертрофии. На противоположной стороне мышцы атрофируются. Несимметричное развитие мышц способствует прогрессированию сколиоза.
Как показывают наблюдения, сколиоз продолжает развиваться и у вполне взрослых, сформировавшихся людей. В то же время более 99% сколиозов 1-й степени могут быть полностью вылечены у всех без исключения пациентов – как взрослых, так и детей. Достаточно часто успешно излечивается и 2-я степень. Полностью вылечить 3-ю степень у ребенка удается не всегда, у взрослых – редко.
Время и усилия, затрачиваемые на излечение, резко возрастают, когда степень заболевания увеличивается и когда пациент становится старше. Ребенку 6–7 лет с 1-й степенью обычно достаточно 3–5 сеансов для того, чтобы полностью избавиться от сколиоза! Для излечения 3-й степени в 15-летнем возрасте ребенку может понадобиться 1 год интенсивных занятий. Поэтому первостепенное значение приобретают профилактика, выявление групп риска и своевременная диагностика сколиоза.
Напомню, что ко мне на прием иногда попадают дети с только что (!) обнаруженным сколиозом 2–3-й степени. Такой сколиоз сразу не возникает. Обнаружить его можно было несколько лет назад. Просто ребенка не показали вовремя специалисту или проводили чисто формальный осмотр.
В то же время, при внимательном осмотре, родители вполне могут выявить сколиоз в самой начальной стадии и тем самым существенно облегчить его последующее лечение. Особое внимание следует обращать на детей из групп повышенного риска. Коротко повторю, что к ним относятся дети, чьи родители или другие ближайшие родственники страдают от этого заболевания, дети, много и интенсивно занимающиеся музыкой (особенно способствуют развитию сколиоза такие инструменты, как скрипка и аккордеон), а также быстрорастущие, худые дети (тип манекенщицы). Рост заболеваний наблюдается в школах и детсадах с повышенным уровнем обучения.
Всё сказанное о сколиозе полностью относится и к другим дефектам осанки.
О кифозах и лордозах у нас речь еще впереди, но, тем не менее, хочу всё-таки здесь сказать о них несколько слов.
Причины кифозов и лордозов тоже разнообразны. Эти заболевания возникают от дефектов развития костно-мышечной системы позвоночника, физической слабости, смещения позвонков. Иногда к сутулости приводит плохое воспитание, ношение тяжелого портфеля, неправильная посадка на занятиях или травма.
Обычно на такие нарушения осанки, как кифоз или лордоз, родители обращают куда меньше внимания, чем на сколиоз, считая их чуть ли не естественными. И совершенно напрасно.
Тяжелый кифоз уродует человека не меньше, чем сколиоз, да и вреда от него достаточно. Особенно плохо сочетается кифоз с провалившейся, впалой грудью.
Лечатся кифозы по методике, близкой к лечению сколиозов, но при одинаковой степени развития требуют больше времени и усилий.
Часто кифозы сопровождаются пониженной подвижностью лопаток, деформациями грудины, ключиц, мышц плечевого пояса.
Следует отметить, что сколиоз, кифоз и лордоз в клинически чистом виде встречаются редко. А, сочетаясь в разных комбинациях, они образуют бесконечный ряд всевозможных нарушений.
Когда лучше начинать лечить нарушения осанки? Сразу после обнаружения. Потому что любые дефекты, связанные с осанкой, имеют тенденцию к самопроизвольному росту. И чем раньше появилось заболевание, тем дальше может зайти процесс!