5–6-летний ребенок вполне сознательно сотрудничает с костоправом. Именно в этом возрасте можно обнаружить большую часть нарушений.
Условно к нарушениям осанки можно отнести различные искривления ног и косолапость. Эти дефекты лечатся труднее сколиозов, – откладывать же их лечение недопустимо!
Многие родители беспокоятся, не слишком ли больно будет ребенку, не опасно ли лечение, не вернется ли сколиоз через несколько лет. Ответы: Нет, нет, нет. Не больно, не опасно, не вернется.
Последний вопрос: В чём заключается лечение?
Основа лечения – стимулированное развитие отдельных участков костно-мышечной системы, изменение двигательных стереотипов. И только после наращивания отстающих в развитии групп мышц создаются условия для поэтапного изменения формы позвоночника. В процессе лечения пациент регулярно (обычно 1 раз в неделю или реже) посещает костоправа и выполняет домашние задания. Объем и вид заданий зависят от возраста пациента, конкретного нарушения и этапа лечения.
Иногда меня просят точно описать методику лечения. Сделать это в небольшой книге не представляется возможным, ведь разнообразие нарушений настолько велико, что порой внешне одинаковые сколиозы могут лечиться совершенно по-разному.
Многие родители и сами пациенты часто жалуются, что уже лечили сколиоз у костоправа или мануального терапевта, прошли большой курс лечения – 10, 20 или даже 80 сеансов, но всё совершенно безрезультатно. На этом основании они считают сколиоз неизлечимым.
На мой взгляд, ни костоправ, ни мануальный терапевт сколиоз вылечить не могут. Не могут вылечить в принципе. Работа этих специалистов не затрагивает причин возникновения сколиоза. Иногда проведенные манипуляции лишь на некоторое время создают видимость успеха, оставляя на прежнем уровне развитие костно-мышечной и нервной систем. Это касается всех видов сколиоза! Костоправ может лишь создать условия для лечения того или иного дефекта осанки или сделать так, чтобы смещения не препятствовали позитивным изменениям. Но чтобы вылечить сколиоз, надо лечить не только позвоночник!
Диагностика сколиоза
Как узнать, есть ли у ребенка сколиоз? Впрочем, «ребенок» – понятие условное, – возраст не ограничен.
Естественно, ребенка нужно раздеть, хотя бы до пояса, и поставить перед собой. Свет в помещении должен быть ярким и рассеянным, чтобы не создавались резкие тени. Смотреть лучше немного вверх. Для этого, – если ребенок маленького роста, – поставьте его на табурет или стол, а сами сядьте рядом на стул.
Начинайте осмотр со спины. Ребенок должен стоять ровно, спокойно и слегка расслабленно (не расхлябанно!).
Если заболевание запущенное, то особых усилий для его определения не понадобится. А на начальной стадии сколиоз можно определить, обнаружив следующие особенности:
а. одно плечо выше другого;
б. внутренние нижние углы лопаток расположены на разных уровнях;
в. асимметричная форма талии и бедер;
г. реберный горб.
Для обнаружения этих особенностей:
а. наклоните ребенка и приложите к его спине линейку (если с одной стороны ребра выше, чем с другой, сколиоз гарантирован);
б. сохраняя наклонное положение ребенка, отметьте фломастером выступы (остистые отростки) на позвоночнике; внимательно присмотритесь, – отметки должны располагаться по прямой линии (любое отклонение – признак сколиоза);
в. пусть ребенок поднимет руки вверх и прогнется назад (отклонение линии отметок от вертикали – тоже признак сколиоза).
Что делать, если у Вашего ребенка всё-таки оказался сколиоз? Постарайтесь найти и устранить причину заболевания (это касается только начальной стадии). Например, причина может заключаться в том, что ребенок постоянно сидит, поджав ногу, носит рюкзак на одном плече или мебель (стул, стол) не соответствует его росту, а также сюда относится близорукость. Если же обнаружить и устранить причину невозможно или заболевание обрело запущенную форму, обратитесь к специалисту.
Помните! Сколиоз развивается, а ранняя диагностика и лечение гарантируют быстрый успех.
Теперь, как я обещал, более подробно рассмотрим –
III
КИФОЗЫ И ЛОРДОЗЫ
Описание
Кифозы и лордозы, по определению, – нарушения-антагонисты. Тем не менее, между ними очень много общего. На первый взгляд кажется странным, но на самом деле чаще всего кифоз и лордоз бывают вызваны одними и теми же причинами. Как правило, если в одном отделе позвоночника развивается кифоз, то в других отделах почти неминуемо развивается компенсационный лордоз. И наоборот.
Кифозом называется прогиб позвоночника в плоскости симметрии тела назад. В норме небольшой кифоз обязателен в верхней части грудного отдела позвоночника, а также в области крестца и копчика. Кифоз грудного отдела, превышающий нормальный физиологический, называется гиперкифозом. (Помните, приставку «гипер-» обычно опускают?!) Подобным образом патологией считается кифоз, даже очень небольшой, в тех отделах позвоночника, где в норме должен присутствовать лордоз, а именно в шейной, нижнегрудной и поясничной областях. В детском и юношеском возрасте такой дефект просто некрасив, а в зрелом доставляет жесточайшие боли и очень плохо поддается лечению. Также дефектом считается выпрямленный физиологический кифоз, или лордоз грудной области позвоночника.
Кифоз встречается очень часто, но внимания на него обращают обычно слишком мало. «Ну, подумаешь, горбится ребенок! Так ведь занимается много, и на пианино играет, и за компьютером сидит... Но ведь и в спортивную школу ходит, и на жестком спит, – должен выправиться!..»
А когда горбится взрослый человек, аргументов, почему он это делает, еще больше. И трудное детство, и тяжелая наследственность, и работа такая, и ребенок маленький... Список бесконечен.
И если родители хоть как-то пытаются улучшить осанку детей, то о себе, как правило, не задумываются.
Существует общепринятое мнение: взрослых лечить нельзя –скелет слишком жесткий. Это неправда, – лечить нарушения осанки можно в любом возрасте!
Наблюдательный человек, конечно, должен заметить, как портится осанка и деформируются ноги у многих пожилых людей, – жесткость скелета здесь не помеха... Значит, скелет в любом возрасте может активно изменяться! В какую сторону, – зависит от ряда условий.
Но, тем не менее, избавиться от кифоза самостоятельно, без специалиста, можно только на первых этапах, и то с большим трудом.
Лордоз – прогиб позвоночника вперед – в норме присутствует в нижнегрудном и поясничном, а также шейном отделах позвоночника. Если эти прогибы чересчур велики, то их называют гиперлордозом (опять же, приставка «гипер-» обычно опускается). Лордоз, даже не гипер-, совершенно недопустим в верхнегрудном отделе позвоночника.
Так сложилось, что, несмотря на всевозможные неприятности, лордозу уделяется еще меньше внимания, чем кифозу. И только очень «продвинутые» родители обращают внимание на этот дефект. Ну, еще бывает, приводят ко мне на прием детей, серьезно занимающихся некоторыми специфическими видами деятельности вроде классического балета. А зря…
При лордозе грудного отдела деформируется грудная клетка, уменьшается объем легких, затрудняется работа сердца и ухудшаются амортизационные свойства позвоночника. При гиперлордозе поясничного отдела позвоночника снижается стойкость к повышенным нагрузкам, ухудшается работа тазобедренных суставов и отвисает живот.