Многие верят в то, что фармацевтические организации при поддержке терапевтов никогда не примут и не станут продвигать более естественные и духовные формы исцеления, поскольку это будет для них экономически невыгодно. Однако непрекращающееся процветание этих компаний остается загадкой, учитывая тот факт, что за последние шесть лет против производителей лекарственных препаратов было возбуждено 65 000 исков о качестве продукции – больше, чем в любой другой сфере производства. Более 6000 дел были возбуждены против четырех препаратов: премпро, противозачаточного пластыря Орто Эвра, нейролептического препарата сероквель и средства от припадков нейротин (Шмидт, 2006). Я была одной из миллионов тех, кому прописывали препараты фелден и дэйпро и кто лишь потом узнал о запрете и прекращении производства этих лекарств из-за тяжелых побочных действий, иногда приводивших к летальному исходу. К счастью, в роли сторожевого пса, оберегающего нас от подобных злодеяний, часто выступает Группа защиты прав потребителей, подающая петиции в Администрацию по пищевым продуктам и лекарствам с требованиями принять меры. Истина заключается в том, что люди продолжают служить подопытным материалом в долгосрочном тестировании новых препаратов, после того, как они появляются в продаже. По результатам экспериментов на людях судят о том, безопасно ли это лекарство, особенно если до этого оно не проходило испытаний.
Совершив при финансовой поддержке фармацевтических компаний то, что было названо величайшим исследовательским мошенничеством в истории медицины, известный массачусетский анестезиолог и бывший член информационного комитета «Pfizer», Скотт Рубен, доктор медицины, сфабриковал 21 медицинское исследование, подтверждающее пользу болеутоляющих препаратов. Медицинский центр Бэйстейт в Спрингфилде, штат Массачусетс, сообщил, что его прежний глава отделения острой боли, Скотт С. Рубен подделывал результаты исследований на протяжении 13 лет и с 1996 по 2008 год публиковал их в различных изданиях по анестезиологии. Больница попросила медицинские журналы отозвать статьи о 21 исследовании, 10 из которых были опубликованы в рецензируемом экспертами медицинском журнале «Anesthesia & Analgesia». Некоторые из них сообщали о благотворном действии таких болеутоляющих, как бекстра («Pfizer, Inc.») и виокс («Merck & Co.») – производство обоих прекращено – а также препаратов компании «Pfizer» целебрекс и лирика. В 2005 году доктор Рубен получил от компании «Pfizer» грант в размере 75 000 долларов на изучение целебрекса, а вскоре после этого сообщил о том, что целебрекс помогает снизить болевые ощущения в послеоперационный период. Однако в проведенном им исследовании не принял участие ни один пациент! Изыскание доктора Рубена свидетельствовало также о болеутоляющем эффекте антидепрессанта эффексор XR. Он обратился в Администрацию по пищевым продуктам и лекарствам, убеждая агентство не запрещать использование многих из изучаемых им болеутоляющих, приводя результаты своих исследований в подтверждение их эффективности и безопасности (Винстайн и Армстронг, 2009). В январе 2010 года доктор Рубен был обвинен федеральным судом Бостона в фальсификации медицинских исследований. Для профессиональной сферы анестезиологии это событие еще долго будет иметь разрушительные последствия в области лечения и устранения боли.
Комплементарная и альтернативная медицина
Так же как биопсихосоциальная модель развилась на основе неудовлетворительной биомедицинской модели, осведомленность о модели тела-разума-духа способствовала осознанию ограниченности биопсихосоциальной модели и предвосхитила появление биопсихосоциально-духовной парадигмы на Западе, которому способствовало учреждение Управления по альтернативной медицине (УАМ) в 1991 году. Бюджет УАМ возрос с 2 миллионов до 20 миллионов долларов. В 1998 году Конгресс повысил звание УАМ до НЦКАМ, наделив его автономностью и властью выделять гранты из бюджета в 120 миллионов долларов, подобно другим национальным центрам и институтам здравоохранения. За появление НЦКАМ мы можем поблагодарить потребителей товаров и услуг здравоохранения, поскольку его возникновение стало возможным в силу того несомненного факта, что значительный процент населения США обращается к КАМ, хотя в остальном мире эти показатели еще выше. Например, в Великобритании 46 процентов населения в течение жизни обращаются к одному или более видам КАМ (Томас, Николл и Коулман, 2001).
Результаты опроса 31 033 человек, проведенного в 2002 году (Барнс и др., 2004), говорят о том, что уровень распространенности КАМ при сочетании ее с молитвами и приемом витаминов достигает 62 процентов. Когда из недавнего исследования использования КАМ была неожиданно исключена молитва, уровень распространенности КАМ снизился до 36 процентов (Барнс и др., 2008), что может показаться тустепом[11] с традиционной медициной. Однако прогресс идет, и нам необходимо продолжать это пионерское движение, способное, в конечном итоге, улучшить существующую систему здравоохранения.
11