Вот примеры вопросов, которые нужно обсудить с врачом до родов:
• Кто будет находиться рядом со мной во время родов? Могу ли я прийти на роды с мужем или помощницей?
• Что обычно происходит во время обычных родов? Синтетический окситоцин должен применяться в менее чем 10 % случаев, эпизиотомия (разрез промежности) менее 20 %, и процент кесаревых не должен превышать 10–15 %.
• Учитывают ли в роддоме личные предпочтения? Например, если я не хочу, чтобы мои роды принимал врач-мужчина, достаточно ли у вас персонала, чтобы за мной ухаживали только женщины?
• Смогу ли я ходить во время родов? В каком положении вы рекомендуете тужиться?
• Какие процедуры применяются обычно во время родов?
• Как вы помогаете роженице справиться с болью? Какие методы вы используете, помимо лекарств?
• Если ребенок родится раньше срока или с какими-то отклонениями, можно ли мне будет держать его на себе (телесный контакт или метод «кенгуру»), кормить грудью?
• Как вы помогаете наладить грудное вскармливание?
Международная инициатива в поддержку родов «Мать и дитя»
Эта международная инициатива ставит перед собой две цели: привлечь внимание к важности опыта родов для женщины, а также к его влиянию на исход родов; ввести в действие 10 шагов «Мать и дитя» по уходу за женщиной во время беременности, родов и кормления. Данная модель базируется на утверждении, что мать с малышом являются единым целым.
Уход за матерью влияет на малыша, а уход за малышом — на мать. 10 шагов инициативы основаны на научных исследованиях о безопасности и эффективности конкретных анализов, медицинских процедур и другого вмешательства в роды.
10 шагов модели «Мать и дитя» по уходу за женщиной во время беременности, родов и кормления[1]
(сокращенный вариант)
Оптимальный уход за женщинами в период беременности и родов по модели «Мать и дитя» подразумевает наличие официально утвержденных положений, которые воплощаются на практике. Согласно этим документам, медицинские работники должны:
Шаг 1. Относиться к каждой женщине с уважением. Информировать женщину об уходе за ней и ее малышом на доступном для нее языке. Учитывать мнение женщины в уходе за ней. Признавать за ней право об информированном согласии на уход и отказе от него.
Шаг 2. Владеть акушерскими знаниями и навыками и регулярно применять их, чтобы способствовать нормальному физиологическому течению беременности, родов, грудного вскармливания и послеродового периода.
Шаг 3. Информировать мать о благотворном влиянии постоянной поддержки во время родов и подтверждать ее право заручиться такой поддержкой в лице выбранных ею людей, например, отца ребенка, мужа, членов ее семьи, доулы и других. Постоянная поддержка в родах снижает необходимость обезболивания, уменьшает вероятность оперативных родов и повышает материнскую удовлетворенность родами.
Шаг 4. Обеспечивать немедикаментозные способы облегчения боли в родах, такие, как прикосновения, массаж, роды в воде и расслабляющие приемы. Объяснять их преимущества по сравнению с медицинскими вмешательствами, рассказать о том, какой вред может нанести женщине вмешательство в роды. Обучать женщин и сопровождающих ее людей этим методам. Уважать предпочтения и выбор женщин.
Шаг 5. Применять научно обоснованные методы, которые благотворны для физиологии нормальных родов и послеродового периода. Эти методы включают:
• Возможность дать родам идти своим чередом. Не вмешиваться в роды на основании временных ограничений. Не применять партограммы для оценки родовой деятельности;
• Неограниченный доступ к еде и питью во время родов;
• Предоставление женщине возможности свободно ходить и двигаться в родах, принимать любые позиции: на корточках, сидя, на четвереньках. Предоставлять мебель, которая способствует вертикальному положению во время родов;
• Умение переворачивать плод в утробе и принимать вагинальные роды при ягодичном предлежании плода;
1
http://www.imbci.org/ — Международная инициатива в поддержку родов по модели «Мать и дитя».