О ПРОБЛЕМАХ СОВРЕМЕННОЙ БИОЭТИКИ
Как известно, стремительное развитие современных биотехнологий ставит перед мусульманами фундаментальные вопросы, на которые они должны дать ясные и аргументированные ответы. Гигантские возможности этих новых технологий, потрясения, которым может подвергнуться природа из-за бездумного манипулирования генетикой, опасные последствия неосторожного вмешательства исследователей в самые сокровенные истоки человеческой жизни вызывают большую тревогу и мы не можем более тянуть с ответами на эти важные и судьбоносные для человечества вопросы. Возьмем, к примеру, проблему точного определения момента наступления смерти. На протяжении десятков тысяч лет моментом наступления смерти считалось прекращение трех проявлений жизни: работы сердца, дыхания и кровообращения, однако развитие реаниматологии заставило ученых пересмотреть эти устоявшиеся представления. Сегодня сердце человека может продолжать работу с помощью электростимулятора, легкие могут дышать вследствие движений механического респиратора, циркуляцию крови можно поддерживать через аппарат искусственного кровообращения и, таким образом, старое определение смерти давно утратило силу. За ним осталось название «клинической смерти», то есть такого состояния, которое может быть обратимо благодаря усилиям врачей по восстановлению дыхания, сердцебиения и кровообращения. В арсенале современной медицины сегодня насчитываются десятки приемов по выведению человека из состояния клинической смерти: закрытый и открытый массаж сердца, электростимуляция, искусственное дыхание и вентиляция легких с помощью специальных аппаратов и так далее. Буквально ежедневно реаниматологи возвращают к жизни тысячи людей, чье состояние ранее расценивалось не иначе как смерть. Помимо клинической смерти существует теперь и смерть биологическая, то есть такое необратимое состояние организма, которое уже сопровождается трупными явлениями. Есть мнение, что человек мертв, если его мозг больше не функционирует, а мозговые клетки более не излучают волн, фиксируемых энцефалографом, однако может случиться и так, что в результате действия реаниматологов удалось восстановить деятельность сердца, вновь наладить кровообращение, с помощью искусственной вентиляции легких поддерживать дыхательную функцию, однако мозг при этом погиб, причем погиб безвозвратно. «Как тогда расценивать состояние человека? — спрашивают доктора. Жив он еще, или все-таки мертв?» С точки зрения старого определения смерти — жив, так как у него бьется сердце, кровь циркулирует по сосудам и поддерживается постоянная температура тела. С точки зрения нового, современного определения трактующего наступление смерти именно как смерть мозга — такой человек уже мертв. Как же быть? Мне представляется, что это новое, современное определение смерти в целом соответствует основополагающим принципам Ислама. Ведь смерть человека отличается от смерти других биологических существ и если погибает мозг — материальная основа нашего разума, то человек уже фактически мертв как личность. А поскольку в результате прекращения функций головного мозга человек уже неспособен самостоятельно поддерживать основные функции жизнеобеспечения своего организма, то стоит лишь только нажать на кнопки выключения аппаратов и сердце сразу остановится, после чего наступит настоящая биологическая смерть. Не прекращаются также и споры о праве человека на эвтаназию, — то есть легкую и безболезненную смерть по его собственной воле, но с помощью медиков. В 1976 году Верховный суд штата Калифорния впервые в мировой судебной практике вынес решение, предоставляющее безнадежно больным право отказаться от лечения, поддерживающего их существование и впоследствии этому примеру последовали многие другие штаты. В настоящее время эта практика приобрела в Америке широкое распространение и реанимация попросту не проводится, если пациент заблаговременно написал заявление о том, что он не желает быть вытащенным с того света, в подтверждение чего на его кровати даже вешают специальную табличку с английской аббревиатурой, в переводе дословно означающей «не оживлять». Законы, разрешающие право на «легкую смерть», действуют и на территории некоторых других государств и в целом существует два вида эвтаназии: активная, — это когда используются средства, ускоряющие наступление смерти, например передозировка снотворного или же безболезненная, но смертельная инъекция по просьбе обреченного больного, а также пассивная эвтаназия — то есть, попросту, бездействие врачей, их полный отказ от борьбы за жизнь пациента. Так вот, по моему глубокому убеждению, Ислам не может одобрять ни первого, ни второго вида эвтаназии, поскольку она представляет собой ни что иное, как сознательное убийство одного человека другим, тем более медиком. Ведь, с одной стороны, убийство, пусть даже безнадежно больного человека, пусть по его собственной просьбе, противоречит самой сущности медицины, поскольку врачи посвящают свою жизнь борьбе со смертью, а не помощи ей. И если врач способен по любым соображениям лишить жизни другого человека, то это уже не врач, а палач по совместительству, ибо он выродился в свою противоположность. Убийство не бывает гуманным, оно всегда остается убийством при любых обстоятельствах и это необходимо учитывать при всей кажущейся привлекательности права больного на эвтаназию. В случае, если больной безнадежно обречен, долг врача заключается в том, чтобы по мере возможности облегчить его страдания при помощи различных обезболивающих препаратов и морально поддержать перед лицом неминуемой смерти, чтобы он уходил как подобает разумному человеку, закончив земные дела, попрощавшись с родными и покаявшись перед Всевышним Аллахом (Хвала Ему и велик Он!), а не как смертельно больное животное, которое усыпляют или пристреливают, когда оно становится никому не нужным. Если же, несмотря ни на что, такой больной вдруг все-таки покончит жизнь самоубийством, то в этом случае он сам и будет отвечать перед Аллахом (Хвала Ему и велик Он!) за содеянное. Святой Пророк (Да благословит его Всевышний Аллах и приветствует!) перед смертью также испытывал жесточайшие головные боли, однако он хорошо понимал, что эта боль проистекает из его биологической природы, что всякий организм имеет свой предел, достигнув которого он прекращает развиваться и это в высшей степени разумно, поскольку в противном случае он никогда не достигал бы зрелого возраста и полного раскрытия заложенных в него способностей, а оставался бы существом, которое все время растет, но которому так никогда и не суждено вырасти. Он понимал, что организм устроен чрезвычайно сложно и именно в этой высокой организации заключается причина скорости его распада после прекращения функционирования. Несмотря на то, что в те далекие времена не существовало эффективных обезболивающих препаратов, Мухаммад (Да благословит его Всевышний Аллах и приветствует!) мужественно преодолел страдания, не позволив страху смерти овладеть собой. Напоследок он неоднократно, превозмогая боль, выступал перед верующими, вкратце напоминая им основы Исламского вероучения и вскоре скончался у себя дома в полном спокойствии, оставив нам прекрасный пример того, как должен вести себя истинный мусульманин перед лицом неминуемой смерти. Теперь от эвтаназии давайте перейдем к вопросу о трансплантации человеческих органов, то есть к пересадке тех или иных органов от одного человека к другому. Если при помощи такой трансплантации можно спасти порядочному человеку жизнь, то это предпочтительней, чем предоставить ему умирать преждевременной смертью. Однако сразу же встает другой вопрос, — а где брать эти донорские органы в достаточном количестве, ведь они не растут на деревьях. Я однозначно осуждаю тайное изъятие различных органов из тел людей, погибших в автокатастрофах или каким то иным преждевременным образом, которое сегодня практикуется во многих странах мира и считаю более этичным использование для трансплантации органов, выращенных искусственным путем с применением самых современных методов генной инженерии. Как известно, наследственная информация у человека и у многих других существ заключена в ДНК — одном из компонентов клеточного ядра, в виде химических символов. Известно, что молекула ДНК образована двумя нитями, скрученными в двойную спираль, каждая из которых представляет собой полимерную цепь, образованную четырьмя так называемыми нуклеотидами — родственными, но отличающимися друг от друга низкомолекулярными соединениями. Комбинацией из этих четырех символов составляются тексты генетической информации, смысл которой напрямую зависит от рода и числа нуклеотидов, а также порядка их чередования. Молекулы ДНК огромны, число составляющих их нуклеотидов исчисляется миллионами и сотнями миллионов, в целом же геном человека состоит приблизительно из трех миллиардов нуклеотидов. Обычно их считают парами, имея в виду двойную спираль и все невообразимое множество клеток, составляющих организм человека, имеет в своем составе это громадное количество нуклеотидов. Именно наличие единой генетической программы объясняет тот факт, что в процессе эмбрионального формообразования деление клеток приводит к возникновению не просто однородной биомассы, наподобие культуры дрожжей, а столь сложной системы как человеческий организм и зная об этом, можно наладить в лабораторных условиях выращивание отдельных человеческих органов на любой подходящей биологической основе. Теперь давайте рассмотрим такой непростой вопрос как искусственное оплодотворение, тем более, что счет малышей, появившихся на свет из пробирки, пошел уже на десятки тысяч. Здесь очень важно понимать когда процесс формирования эмбриона переступает ту грань, за которой эмбрион является уже не просто живой тканью, а своего рода личностью, существом одухотворенным и очеловеченным. По нашим, мусульманским, представлениям, до 4-х месячного срока, то есть до того момента, когда ангел в момент оформления плода вдувает в него бессмертную душу, зародыш еще не является человеческим существом в полном смысле слова, в то же время практика искусственного оплодотворения требует определенного запаса эмбрионов, большая часть из которых, как правило, погибает. С одной стороны, зная о том, что приблизительно 15 % современных семей страдают бесплодием и мечтают иметь детей, я не могу осуждать практику искусственного оплодотворения и считать аморальной создание новой человеческой жизни в лабораторных условиях. С другой стороны, это допустимо только при строгом соблюдении всех соответствующих морально-этических норм и чтобы исключить злоупотребления в этой деликатной области давно пора разработать правовой и моральный статус зародыша человека. Ответственность исследователей, вторгающихся в сокровенную тайну создания человека огромна и помимо положительных аспектов, которые несет в себе возможность искусственного оплодотворения, мне доподлинно известно, что в этой сфере происходят процессы, крайне опасные для будущего человечества. Духовные авторитеты не должны допускать того, чтобы ученые-исследователи слишком много манипулировали с человеческими генами и изменили их настолько, что все мы утратили бы право называться людьми. Я глубоко убежден, что наука должна развиваться под этическим контролем духовенства ведущих конфессий планеты. Как известно, гены кодируют подавляющее большинство признаков человека, — физических, физиологических, психических и т. д., то есть органические вещества не более чем строительный материал, а непосредственный план строения определяется генетической программой, записанной на молекулярном уровне. Эта информация остается в пассивном состоянии до тех пор, пока не бывает востребованной и живые организмы Земли хранили и хранят эту информацию как величайшую ценность. Любой организм умирает, однако генетическую информацию он передает своим потомкам и, таким образом, план каждого конкретного организма складывается из двух источников — его родителей, у каждого из которых, в свою очередь, также имеется пара родителей и таким образом генетические истоки каждого из нас уходят в далекое прошлое. От Адама (Мир ему!) и Хаввы из поколения в поколение непрерывно передается как сама жизнь, так и генетическая формула жизни, а рождение организма и есть момент материализации, воплощения такого плана, в то же самое время генетический код каждого человека поистине уникален, поскольку у каждого из нас, помимо общечеловеческого, существует еще и индивидуальный набор генов. Попытки же некоторых современных ученых радикально усовершенствовать, как они выражаются, природу человека совершенно безнравственны и недопустимы, а ведь они уже сегодня в состоянии копировать одинаковых с виду людей десятками и даже сотнями, не заботясь о последствиях проводимых опытов и уж тем более об их непосредственных жертвах. Пользуясь случаем, хотел бы напомнить всем нашим научным светилам, что с точки зрения религии сознательное разрушение человеческой индивидуальности есть ни что иное, как тягчайшее преступление. В целом, противоположные подходы к пониманию сущности человека сталкиваются в современном мире буквально на каждом шагу. Зная, что уже много лет ученые всего мира занимаются исследованиями в области генома человека, духовенство ведущих конфессий планеты ломает головы над тем, чтобы определить свое отношение к этической стороне этих экспериментов. И действительно, можно ли без опасности для человечества, вмешиваться в тончайшую структуру жизни? Противники генной инженерии утверждают что нельзя, поскольку последствия такого вмешательства могут быть непредсказуемы: это и монстры, возникающие в результате преступных экспериментов, и опасность массовой гибели людей от новых вирусов, полученных в секретных лабораториях, и создание разновидностей человекоподобных существ для использования их в злодейских целях. Сторонники дальнейшего развития генной инженерии утверждают, что без нее не удастся совладать с новыми и старыми болезнями, обеспечить продовольствием растущее население планеты, вывести новые сорта растений и продуктивные породы скота. У духовенства остается все меньше времени, чтобы определиться в своем отношении к этому вопросу. С одной стороны, открытия в этой области, вне всякого сомнения, способны принести большую пользу человечеству, если скажем, речь идет о раскрытии природы генетических болезней на молекулярном уровне. Сейчас, к примеру, стало совершенно ясно, что рак это болезнь генетическая, то есть он не развивается, пока не происходят какие-то изменения в ДНК человека, несущей в себе всю наследственную информацию. И если учесть, что почти четверть всей патологии взрослого населения планеты составляют болезни, определяемые причинно-следственными факторами, распространяющиеся в геометрической прогрессии, учесть, что в настоящее время уже известно около 3000 наследственных заболеваний и число их продолжает расти, то становится совершенно ясно, что без генотерапии человечеству в будущем не обойтись. Не менее важен и экологический аспект этой программы, поскольку планета становится для людей все более опасным местом пребывания и с каждым годом человек все больше нуждается в защите от зловещих сил, порождаемых им самим. С другой стороны, зная о том, что злая изобретательность людей безгранична, нельзя исключать возможность того, что запись генетической информации человека может быть использована кем-нибудь для чудовищных целей. Наверно, никому не надо объяснять, почему разрушение человеческой индивидуальности не представляет собой для подобных людей ничего аморального, а потому духовенство должно проявлять осторожность, сталкиваясь с фактами применения генной инженерии в практической жизни. Необходимо, чтобы духовные авторитеты ведущих конфессий бдительно наблюдали за ходом экспериментов в этой области и своевременно предупредили человечество в случае появления грозящей ему опасности. Нужно хорошо понимать, что генетический код является не только поистине бесценным достоянием человечества, но и убедительным доказательством абсолютной уникальности человека, как особого биологического вида, сотворенного Всевышним Аллахом (Хвала Ему и велик Он!), ясно свидетельствующим о неверности теории Ч. Дарвина, убежденного в происхождении людей от неких обезьян. Ведь это именно он определяет способность мужчин и женщин различных рас через брак производить потомство, в свою очередь способное к дальнейшему воспроизведению, чего не бывает при скрещивании даже самых близких видов животных, к примеру лошади и осла, ведь общеизвестно, что мул и лошак совершенно бесплодны. Человек, с помощью Всевышнего (Хвала Ему и велик Он!), уже познал многие сокровенные тайны окружающего мира, научился управлять многими явлениями природы и даже изменять их. Тем не менее, люди пока еще не в состоянии преодолеть печальную разобщенность, не позволяющую им объединить усилия всего человечества, чтобы разрешить чудовищные проблемы, связанные с безудержным ростом численности населения и интенсификации производства в целях обеспечения его всем необходимым. В то же время эти проблемы уже приобретают катастрофический характер, Земля перестает выносить деяния человека и экологические катастрофы следуют одна за другой. Своим сегодняшним отношением к окружающей среде человек создает такие условия, при которых он как биологическое существо просто не может выжить, он попросту становится заложником собственных технологий. Порою кажется, что уже не в наших силах изменить ни самих себя, ни других людей, ни мир вокруг нас. Однако сегодня человечество стоит перед опасностью не менее грозной, чем ядерные катаклизмы — перед распадом духовности, утратой нравственности и в недалеком будущем ему предстоит множество экзаменов на духовную и нравственную зрелость. Коснемся, скажем, отношения нормальных, здоровых людей к проблеме мутации отдельных живых организмов Земли под воздействием уже упомянутых ранее техногенных факторов. В чем тут суть проблемы? Как известно, одна из особенностей живых существ населяющих нашу планету заключается в их иерархическом строении. Живой организм представляет собой целый каскад систем все возрастающей сложности, причем на каждой ступени проявляются совершенно новые свойства, не выводимые прямым образом из предшествующего уровня. Гены кодируют те или иные ферменты, белки и т. д., ну а мутации, происходящие под воздействием внешних факторов, нарушают нормальный ход этих сложнейших процессов, чреваты образованием неполноценного белка, влекущего, в свою очередь, нарушения общего обмена веществ и в итоге приводят к патологическим аномалиям в процессах формирования биоматерии. Как относиться к людям, исходная генетическая программа которых была нормальной, человеческой, однако подверглась ужасающему воздействию того или иного фактора, вследствие чего они превратились в существ, лишь отдаленно напоминающих человека? Некоторые жестокосердные люди убеждены, что повстречав такое безобразное существо, необходимо как можно скорее прикончить его, чтобы оно не причинило кому-то вреда, не «заразило» других людей, не размножалось, «не заполонило Землю» и так далее, и тому подобное. Эти люди руководствуются лишь самым первым импульсом, вызванным психологической реакцией нормального человека на неожиданную встречу с существом, обладающим отталкивающей или даже устрашающей внешностью. У них не хватает ума осознать, что внешность этого живого существа вовсе не предполагает аналогичного внутреннего содержания и каких-то агрессивных намерений. Такие люди ведут себя точно так же, как во времена средневековья большинство людей вело себя по отношению к больным проказой, как будто человечество не повзрослело с того времени на целую тысячу лет! К мутантам нужно относиться с состраданием и милосердием, нужно сочувствовать этим несчастным и оказывать им посильную помощь. Ни в коем случае не следует преследовать их или применять к ним силу, за исключением отдельных случаев, когда из-за необратимых изменений в коре головного мозга эти несчастные существа действительно становятся опасными для окружающих, но это допустимо лишь только в законном порядке, а не в ходе стихийной расправы. Нужно понимать, что наступает новая эпоха, что мы живем в такое время, когда вследствие воздействия тех или иных техногенных факторов любое существо не застраховано от каких-то генетических изменений, когда из-за трагического сбоя генетических программ человек или какое-то другое существо порою рождается с некоторыми отклонениями от нормы и с каждым десятилетием таких существ будет, к сожалению, становиться все больше и больше. Нужно понимать, что у этих несчастных не было желания превратиться в безобразных уродов, что они, напротив, хотели бы быть красавцами и красавицами, однако вместо этого вынуждены расплачиваться за бездумное отношение человечества к живой природе. Что они жестоко страдают от такой несправедливости и что эти страдания лишь многократно умножаются вследствие того варварского обращения с ними со стороны нормальных, здоровых людей, которое имеет место в большинстве случаев прямого контакта между ними. Помните, что они тоже люди, такие же, как и мы и будьте по отношению к ним милосердны.