На базе научно-исследовательских учреждений нашей страны работают научные и справочные центры и лаборатории ВОЗ, разрабатываются международные научные программы и проекты. Так, сотрудничество Института вирусологии им. Д. И. Ивановского РАМН с ВОЗ в области эпидемиологической информации позволяет еженедельно получать опережающую информацию об эпидемической ситуации и циркулирующих штаммах вируса гриппа в мире и оперативно выделять штаммы вирусов гриппа по мере их выявления в других странах.
В нашей стране регулярно проводятся семинары, симпозиумы, международные конференции, организуемые по линии ВОЗ. В 1963 г. на базе Центрального института усовершенствования врачей созданы постоянно действующие курсы ВОЗ по организации, управлению и планированию здравоохранения. Важной вехой в истории ВОЗ явилась Международная конференция ВОЗ и Детского фонда ООН (United Nations International Children's Emergency Fund – UNICEF) no первичной медико-санитарной помощи, проходившая в Алма-Ате в 1978 г. Ее итоговые документы оказали существенное влияние на развитие здравоохранения в большинстве стран мира.
По инициативе СССР были приняты резолюции: о задачах ВОЗ в связи с резолюцией ООН о всеобщем и полном разоружении (1960) и декларацией ООН о предоставлении независимости колониальным странам и народам (1961), о защите человечества от опасности атомной радиации (1961), о запрещении в кратчайшие сроки бактериологического и химического оружия (1970), о роли ВОЗ, врачей и других работников здравоохранения в сохранении и укреплении мира (1979, 1981, 1983) и др.
Из 5 тысяч лет письменной истории человечества только 292 года прошли на Земле без войн; остальные 47 веков сохранили память о 15 513 больших и малых войнах, которые унесли более 4 млрд жизней. Из них по меньшей мере 50 млн жизней оборвалось на полях второй мировой войны (1939-1945).
Для Советского Союза это была Великая Отечественная война 1941-1945 гг. Защищая свою землю от фашистских захватчиков, советский народ, по неполным подсчетам, потерял на полях сражений в ходе военных действий более 26 млн жизней. Миллионы людей остались инвалидами. Но среди тех, кто с победой вернулся домой, были многие миллионы солдат и офицеров, возвращенных к жизни, благодаря самоотверженной работе военных и гражданских медиков.
С первых дней войны медицинская служба испытала серьезные трудности, ощущался резкий дефицит в силах и средствах, не хватало кадров. В связи с этим были проведены досрочные выпуски двух последних курсов военно-медицинских академий и медицинских факультетов, организована ускоренная подготовка фельдшеров и младших военфельдшеров. В результате ко второму году, войны армия была укомплектована врачами на 91%, фельдшерами – на 97,9%, санинструкторами — на 91,8%, фармацевтами – на 89,5 %.
Стройная система противоэпидемических мероприятий в советской армии привела к небывалому в истории войн результату – в период Великой Отечественной войны в советских войсках не было эпидемий.
Медики внесли неоценимый вклад в победу. На фронте и в тылу днем и ночью, в неимоверно тяжелых условиях военных лет они спасали жизнь миллионам воинов (рис. 159). В результате возвратились в строй 72,3% раненых и 90,6% больных. «Армии и отдельные соединения, – писал впоследствии маршал К. К. Рокоссовский, – пополнялись в основном солдатами и офицерами, вернувшимися после излечения из фронтовых, армейских госпиталей и из медсанбатов. Поистине наши медики были тружениками-героями. Они делали все, чтобы скорее поставить раненых на ноги, дать им возможность снова вернуться в строй». За героический труд и подвиги в годы Великой Отечественной воины более 116 тыс. медицинских работников были награждены орденами и медалями Советского Союза, 47 военных медиков удостоены высшей степени отличия – звания Героя Советского Союза, а академикам Н. Н. Бурденко (президент АМН СССР, главный хирург Красной Армии), Ю. Ю. Джанелидзе (главный хирург Военно-морского флота) и Л. А. Орбели (вице-президент АН СССР, начальник Военно-медицинской академии) присвоено звание Героя Социалистического Труда.
Николай Нилович Бурденко (1876-1946) был первым президентом Академии медицинских наук СССР (ныне Российская АМН). Созданная в 1944 г., она объединила ведущих ученых-медиков нашей страны (рис. 160).
Раны, нанесенные второй мировой войной, до сих пор очень болезненны; утраты войны невосполнимы, и живы в памяти ее ужасы и лишения. Вот почему защита мира и предотвращение новой войны стали для советского народа в послевоенные годы первостепенной задачей. В условиях «холодной войны» и все нарастающей гонки вооружений Советский Союз принял активное участие в движении сторонников мира. Утверждая гуманистические и миротворческие традиции, СССР плодотворно участвовал в деятельности Организации Объединенных Наций, Всемирной организации здравоохранения, Международного Красного Креста и других международных организаций.
Уже в 1946 г. Советский Союз внес в ООН проект международной конвенции о запрещении применения, производства, хранения и об уничтожении в трехмесячный срок всех запасов атомного оружия. Советские инициативы, направленные на ограничение гонки вооружений и ликвидацию оружия массового уничтожения, известны всему человечеству. Однако в мире еще существует недооценка опасности возникновения и масштабов последствий ядерной войны.
По подсчетам экспертов ООН, сегодня на земном шаре накоплено около 15 тыс. мегатонн ядерной взрывчатки, что равняется одному миллиону бомб, сброшенных на Хиросиму 6 августа 1945 г. По мощности взорванных боеприпасов это соответствует примерно шести тысячам «вторых мировых войн». По мнению врачей, жертвами ядерной войны, если она разразится, станут, по меньшей мере, два миллиарда человек (половина человечества); оставшиеся в живых испытают тяжелейшие отдаленные последствия загрязнения атмосферы, включая так называемую «ядерную зиму». Ядерная война обречена стать «последней эпидемией» на Земле – и тогда Земля, продолжая свое существование как небесное тело, в течение миллиардов лет будет вращаться по своей орбите вокруг Солнца без кислородной атмосферы, без растительности, без человека.
Первыми это поняли те, кто стоял у истоков изучения атомной энергии. Уже в 20-е годы нашего столетия выдающийся советский ученый академик В. И. Вернадский предупреждал: «Недалеко время, когда человек получит в свои руки атомную энергию – такой источник силы, который даст ему возможность строить свою жизнь, как он захочет. Сумеет ли человек воспользоваться этой силой, направить ее на добро, а не на самоуничтожение?» За год до изобретения атомной бомбы этот вопрос поднял и Нильс Бор – один из основоположников ядерной физики, лауреат Нобелевской премии.
Более 30 лет тому назад А. Эйнштейн, Б. Рассел, Ф. Жолио-Кюри и другие ученые организовали Пагуошское движение ученых (главным образом физиков), с целью привлечь внимание всего человечества к той опасности, которую несет оружие массового уничтожения. Однако только врачи, в силу своего профессионализма, в полной мере смогли оценить всю глубину медико-биологических последствий ядерной катастрофы и увидеть угрозу омницида – всеобщего само- и взаимоуничтожения человечества.
Осенью 1979 г. видный американский кардиолог профессор Бернард Лаун (Laun, Bernard) писал в Москву своим коллегам в Кардиологическом центре:
В течение последних нескольких лет у меня вызывает все большее беспокойство усиливающаяся гонка ядерных вооружений. 1978 год стал в этом смысле печальным рекордом человечества, на который мало кто обратил внимание. Впервые общая сумма военных расходов всех стран мира превысила один миллиард долларов в день. Эти расходы являются вызовом элементарной логике, здравому смыслу и основам морали. Существует подлинная вероятность того, что ядерное оружие будет применено еще до конца этого столетия. Ни ваше, ни наше общество не выйдут живыми из такой термоядерной катастрофы.
Медицинские круги, к сожалению, до сих пор отмалчиваются. Но разве у людей нашей профессии социальная ответственность возникает только тогда, когда начинает расти число жертв? Я считаю, что медики располагают исключительной способностью оказывать влияние на общество.