При близорукости оптическая сила глаза, наоборот, значительно больше, чем требуется. К тому же глазное яблоко чаще всего вытянуто в переднезаднем направлении, из-за чего фокус не достигает сетчатки, а остается перед ней. Здесь требуется линза, рассеивающая свет, которая способна фокус отодвинуть, перевести на сетчатку. Это могут делать только вогнутые линзы. Сферические вогнутые линзы в своем центре тоньше, чем по краям, и поэтому они рассеивают лучи света. Такие линзы нельзя использовать для фокусировки солнечного луча – с их помощью никогда не удастся получить сколько-нибудь четкого изображения. Сферическая вогнутая линза силой в 1 диоптрию корригирует близорукость в 1 диоптрию.
Сферические выпуклые линзы (для дальнозорких глаз) обозначаются символом «плюс» (+). Сферические вогнутые (для близоруких) обозначаются символом «минус» (—).
При астигматизме, когда искажено преломление светового луча в двух перпендикулярных плоскостях, используются линзы, имеющие различные преломляющие силы в двух взаимно перпендикулярных главных сечениях. Цилиндрические линзы по форме напоминают автомобильную шину, искривленную в одном направлении больше, чем в другом. Наиболее часто цилиндрические очковые линзы назначаются вместе с обычными вогнутыми или выпуклыми линзами.
Сила линз выражается в особых единицах – диоптриях. Они отражают степень отклонения лучей света при прохождении через данную линзу. При увеличении этой силы линзы становятся все толще.
Очки с диоптриями, где линзы дают высокую чёткость зрения на одном из глаз, при общем смотрении вызывают из-за слишком сильной «резкости» ощущение дискомфорта. Чтобы этого не происходило, нужно обязательно в течение какого-то времени поносить очки для оценки состояния.
Близорукость
Близорукость (миопия) является одним из самых распространенных рефракционных нарушений зрения. При этой патологии зрения фокус изображения предмета не падает на сетчатку, оказываясь перед ней. Из-за этого предметы, сильно удаленные от глаз, кажутся размытыми.
Для близорукого мелкие детали на большом расстоянии разглядеть невозможно. Так, например, крона дерева воспринимается как сплошная зеленая масса без четких контуров. Люди с высокой степенью миопии без очков не видят даже черты лица своего собеседника. Поэтому данный недуг и называется близорукостью. Человек видит хорошо только то, что находится на расстоянии вытянутой руки. Существуют тяжелые формы миопии, при которых эта дистанция еще короче.
Близорукость может быть как первичной (с рождения), так и вторичной, но оба вида поддаются лечению.
Зрение вдаль ухудшается, когда преломляющая способность оптической системы глаза, включающая в себя хрусталик, роговицу и другие структурные единицы глаза, не соответствует длине переднезадней его оси. Размеры глазного яблока при миопии превышают размеры глаза здорового человека. При близорукости длина зрительного органа составляет 30 мм и более, а без данного заболевания – 23–24 мм. Из-за этого при миопии глазное яблоко выглядит как эллипс. Если длина возрастает хотя бы на 1 мм, степень патологии увеличивается еще на 3 дптр. За 1 дптр принимается сила линзы, фокусное расстояние которой составляет 1 м. Преломляющая сила глаза человека составляет 59 дптр при рассмотрении далеких предметов и 70,5 дптр при рассмотрении близких.
Увеличенные размеры глазного яблока – это основная причина близорукости. Почему это происходит, точно неизвестно. В некоторых случаях миопия становится следствием поражения глазных структур оптической системы. Преломляющая сила ее может быть слишком высокой – выше 60 дптр – при нормальной длине переднезадней оси. У близорукого также может быть неправильная форма хрусталика – наблюдается его чрезмерная выпуклость. В связи с этим и требуются линзы с отрицательными диоптриями, которые уменьшают эту выпуклость.
Иногда у пациента выявляется смешанный механизм развития близорукости, когда при слишком большом размере глазного яблока наблюдается и повышенная преломляющая способность оптической системы. В любом случае изображение не может попасть сразу на сетчатку, а формируется прямо внутри глаза, из-за чего на сетчатую оболочку попадают рассеянные лучи, отраженные от предметов, которые расположены относительно далеко.