Стремясь найти методику, которая бы помогла выявлять людей «Д» как можно раньше, Йохан Деноллет составил несложный психометрический опросник DS 14 (Denollet Scale). Ответы на первые семь вопросов иллюстрируют негативные эмоции личности (беспокойство, раздражительность, мрачность), вторая часть показывает степень социальной ингибированности — вовлеченности в окружающую жизнь. Заполнение формы занимает несколько минут и не требует больших усилий. Тип личности «Д» определяется в том случае, если заполнивший опросник набрал десять и более баллов в каждой группе вопросов. Очки начисляются по пятибалльной шкале от 0 («Совершенно не согласен») до 4 («Полностью согласен»). Вопросы-утверждения предлагаются такого типа: «Я легко схожусь с людьми», «Я замкнутый человек», «Я часто раздражен», «Я часто подавлен».
Дальнейшие исследования с участием 6222 пациентов в 21 стране мира показали, что от 25 до 35 процентов участвовавших в эксперименте составляют люди «Д». В Антверпене команда профессора Деноллета взяла на карандаш 300 кардиологических пациентов, которые проходили реабилитацию. В течение последующих 10 лет 27 процентов пациентов, которые были определены как люди «Д», скончались от инфаркта, при этом смертность среди пациентов оптимистического типа оказалась всего 7 процентов! Другие исследования показали, что у людей «Д» как минимум вдвое выше риск кардиоваскулярных осложнений в течение трех — пяти лет после операции на сердце.
Потом ученые взяли под наблюдение около четырех тысяч человек, среди которых 2508 составили случайную выборку, 573 были пациентами кардиологов и 732 человека наблюдались у врача с диагнозом «гипертония». Выяснилось, что 28 процентов пациентов с заболеваниями коронарных артерий и 53 процента с гипертонией — это люди «Д». В 2011 году исследования в Антверпене продемонстрировали, что среди 875 пациентов, которым было произведено коронарное шунтирование, в четыре раза чаще умирали от инфаркта через шесть — девять месяцев после операции именно люди «Д». И, наконец, новейшие исследования профессора Сюзанн Педерсен из Тилбурга показали, что люди «Д», скорее всего, будут чувствовать себя хуже в течение года после имплантации кардиостимулятора.
Факторы риска
Как узнать без анкеты человека дистрессорного типа? Это, как правило, женщины и мужчины, ведущие малоподвижный образ жизни, совершенно не следящие за питанием, чаще всего курильщики, которые не собираются отказываться от своей привычки. По мнению профессора Деноллета, люди «Д» вряд ли будут скрупулезно принимать назначенные лекарства и проигнорируют пожелание лечащего врача о необходимости двигательной активности. Дин Орниш, профессор клинической медицины из университета Калифорнии в Сан-Франциско, комментирует: «Эти люди курят, чтобы снизить агрессию, раздражение. Кто-то пьет, чтобы забыться, уйти от депрессии. И если врачи выступают с обычными запретами типа «Вам больше нельзя курить» или «Кончайте с выпивкой», это чаще всего не работает, ведь нужны практические рекомендации о том, как это сделать. Пациенты нуждаются в так называемой когнитивно-бихевиористской терапии, когда человек вместе со специалистом находит выход из сложных ситуаций и использует эту модель решения проблемы в последующей жизни».
В Америке нет проблем с поисками такого специалиста. У нас такие практики редкость. Поэтому мы спросили Кэролл Рифф, директора Института старения университета в Висконсине (США), как люди «Д» сами могут повысить качество своей жизни. «Самоодобрение и доброжелательное отношение к самому себе — ругать себя крайне непродуктивно! — могут многое изменить, — сказала она. — Общепризнанный факт: позитивно настроенные люди стареют медленнее. Не стоит успокаивать себя тем, что тип личности изменить нельзя — можно, только это требует усилий». Для начала, считает эксперт, надо пройти тренинг по повышению самооценки: это почти всегда срабатывает, а главное, таких тренингов полно уже и в России.
Действительно, говорят ученые, тип личности меняется при определенных условиях, причем эти условия иногда создаются случайно, а иногда их можно смоделировать. «Удачная женитьба или замужество могут сгладить социальную замкнутость человека, неизбежно возникающую из-за вечно недовольного ворчания людей «Д», — отмечает профессор Деноллет. — Здорово, если партнер ворчуна — открытый и простой человек. Он компенсирует связи с обществом, снимает психологический дискомфорт».