Алексей КАРЦЕВ
ПЛАТНАЯ МЕДИЦИНА
Система здравоохранения Германии по уровню услуг в Европе занимает шестое место после Австрии, Дании, Люксембурга, Нидерландов и Швеции. Об этом свидетельствуют результаты исследования, проведенного экспертами организации «Хелс консьюмер пауэрхаус». Причина — рост числа врачебных ошибок, совершаемых немецкими медиками.
Немецкие пациенты имеют много прав и свобод. Одна из них — свобода выбора врача. Вне зависимости от тяжести кошелька и местожительства пациент волен обратиться к любому медику любой квалификации. При этом пациент обладает правом на получение полной информации о состоянии своего здоровья. Врач обязан в деталях письменно сообщить больному о степени тяжести заболевания, путях и рисках лечения, возможных последствиях отказа от лечения. Разглашение личных данных карается законом. Передача сведений о диагнозе, предложенных пациенту методах лечения третьим лицам, например, работодателю, может стоить лицензии врачу или обслуживающей пациента страховой компании.
Сложность процедуры для пациента состоит в том, что именно ему приходится доказывать, что его здоровью в результате лечения причинен вред. Ежегодно в арбитражные комиссии, которые действуют в ФРГ с 1975 года, поступает до 10 тысяч жалоб. Лишь в половине случаев решение принимается в пользу пациента. По данным федеральной врачебной палаты Германии, чаще всего претензии предъявляются хирургам, на которых приходится 35 % врачебных ошибок. Жалуются также на ортопедов, терапевтов и гинекологов. 10 % жалоб связаны с неверной диагностикой. Число ошибок составляет 0,35 % от 400 млн. ежегодных визитов к врачу. В случае нанесения ущерба здоровью пациента он имеет право на компенсацию.
Из-за роста числа судебных процессов, в которых в роли ответчиков выступают некомпетентные врачи, медики в процессе лечения все чаще стали руководствоваться не своими знаниями и опытом, а рекомендациями адвокатов. При этом вопрос эффективности терапии отходит на второй план. В целом по ЕС каждый десятый случай лечения вредит здоровью пациента, сообщила еврокомиссар по вопросам здравоохранения Андрулла Василиу. Около 15 млн. пациентов в Европе вынуждены довольствоваться некачественными медицинскими услугами. В одном из тысячи случаев врачебная ошибка становится причиной смерти.
Игорь ДЕЕВ
ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ
Молодым израильтянам, уклоняющимся от службы в армии, теперь не удастся «отсидеться» за границей. Окружной суд Иерусалима принял решение, позволяющее государству отказывать в выдаче загранпаспорта /даркона/ тем гражданам, которые имеют проблемы с военкоматами. Соответствующее распоряжение правительства датируется еще 1964 годом, когда было решено не продлевать дарконы находящимся за рубежом гражданам страны, не приехавшим в срок на военную службу, в том числе на сборы. Однако законность этого распоряжения была подтверждена только теперь — при рассмотрении иска 24-летнего израильтянина Янива Хареля о выдаче ему загранпаспорта.
Этот молодой человек, будучи гражданином Израиля, с 2002 года проживает в США и сейчас учится в Колумбийском университете. После того, как он проигнорировал повестку о призыве на службу, израильская армия признала его дезертиром, но обещала не сажать в тюрьму, если он срочно явится на призывной пункт. Тем не менее, Харель решил не приезжать в Израиль и продолжал учебу в Америке, но недавно срок действия его паспорта истек, а с ним и право на получение американской студенческой визы. Получив отказ от МВД Израиля на продление даркона, молодой человек попытался опротестовать это решение в суде, ссылаясь на то, что каждый израильтянин имеет право на получение загранпаспорта. В конце концов суд принял сторону правительства. «Политика МВД, обуславливающая выдачу паспортов выполнением воинского долга, предписанного законом, является абсолютно обоснованной и логичной», — указал судья в определении. «Личная жизнь неотделима от жизни в обществе, и это связь основана на неразрывности прав и обязанностей, — объясняется в судебном вердикте. — Требование к обществу обеспечить права /личности/ должно рассматриваться с учетом того, что никакое общество не может существовать, если его члены не выполняют своих обязанностей». Как заключил суд, «не существует причин для выдачи истцу паспорта, поскольку он не имеет связи со страной, он не служил в армии, он и его семья выехали из Израиля во время второй интифады /палестинского восстания/ — в то время, когда его друзья отдавали свои лучшие годы армейской службе».
В последние годы проблема уклонизма, еще лет 20–30 назад едва обозначившаяся в еврейском государстве, стала для Израиля вполне ощутимой. В 2008 году армейские повестки проигнорировали 27,8 % мужчин и 32,8 % женщин, а к 2012 году прогнозируется рост этих показателей до 29,1 % и 45,1 % соответственно. Большинство из них при этом воспользовались различными «законными» способами — либо ссылками на религиозные убеждения, либо медицинскими освобождениями. Чтобы узаконить такой отказ, существует широкий набор уловок, которые бесплатно пропагандируют различные пацифистские Интернет-издания.
Николай КЕРЖЕНЦЕВ
САМИ НЕ ПОНЯЛИ
Одна из самых знаменитых фраз Рональда Рейгана — адресованный Михаилу Горбачеву в 1987 году призыв снести Берлинскую стену — была вымарана из проекта речи американскими дипломатами и восстановлена только по настоянию самого президента. Эту историческую подробность сообщил старший сын Рейгана — Майкл, возглавляющий сейчас фамильный Фонд рейгановского наследия. Он выступил с комментарием, который в целом был посвящен недостаточно решительной, на его взгляд, внешней политике нынешней администрации Барака Обамы — в частности, по отношению к Ирану. Критиковал эту политику Рейган-младший, вспоминая о прошлом. «На сотрудников госдепартамента проект речи отца произвел не очень хорошее впечатление, — писал он. — Они даже вообще вычеркнули самый знаменитый и конфронтационный абзац с призывом-вызовом к президенту Горбачеву снести Берлинскую стену. Видите ли, кое-кто в госдепартаменте считал, что агрессивная позиция США по отношению к Советскому Союзу породит у того ощущение еще большей угрозы и изоляции. Можно подумать, умиротворение когда-либо приносило плоды. Но мой отец не подчинился бюрократическому методу «мира через уступчивость». Он верил в политику «мира на основании силы» и проводил именно ее».* У консерваторов в США давно вошло в привычку сверять свои позиции с рейгановскими. Апломб сына, комментирующего отцовское наследие, тем более понятен. Но у специалистов взгляды на него несколько иные. Рейгановский посол в Москве Джек Мэтлок недавно выступал на симпозиуме по российско-американским отношениям в Национальном клубе печати США. Он, в частности, сказал: «У нас бытовало представление, что вот, мол, мы выиграли «холодную войну» и можем делать, что хотим. Но на самом деле «холодная война» завершилась путем переговоров. Это было даже чуть больше в интересах СССР, чем США». Рейгана именуют порой «человеком, победившим коммунизм», — продолжал дипломат. «Нонсенс! Это Михаил Горбачев победил коммунизм, а не мы. Это было сделано изнутри!» — воскликнул он. Поставив риторический вопрос «Разве мы развалили СССР?», Мэтлок ответил на него однозначно: «Да нет же!». В доказательство он сослался на то, что США в свое время «пытались добиться, чтобы 12 республик — все, кроме прибалтийских — согласились с тем Союзным договором, который предлагал Горбачев».