Угу, покрасневшая склера, чуть расширенный зрачок, что немного нетипично для человека у которого сильная боль. Действительно может быть под обезболивающими. И достаточно сильными. Или брал количеством? Хммм…
– Я это все уже говорил! Не вижу смысла тут оставаться – сердито прохрипел мужик пытаясь сесть на кушетке.
– Тише, тише. Я сказал что после моего осмотра можете быть свободным, а значит трусливо убегать не надо. Я ведь не стоматолог, а вы не ребенок? – с полувопросительной интонацией закончил фразу.
Хм, зацепил. Мужик явно из тех, что дает в морду за любое усомнение в крепости его яиц.
– Тогда кто ты пацан? Думаешь нацепив халат ты можешь что-то там мне указывать? Да ты знаешь кто я???
Точно на обезболивающих, действие которых давно закончилось, но остался отходняк. Ну или он действительно блаженный.
Отстранившись от него и поймав его взгляд я произнес максимально жестким и сухим тоном.
– Осмотр еще не окончен. Поэтому отвечаешь по существу. Болит? Сначала болело тут?
С этими словами я аккуратно побарабанил пальцами по животе и после ткнул его в зону эпигастрия скривившись мужик молча два раза кивнул.
Теперь, правая подвздошная область. Беру поправку на впалый живот. Мягко надавливаю пальцами и резко отдергиваю руку.
– Больно бл№%ь!
– Если болит, значит еще живой, – мрачно пошутил я. – Болело при надавливании или после убирания пальцев?
– После! – если бы злость была материальной, мужик с превеликим удовольствием воткнул бы её мне в глаз.
Игнорирую. Дальше рукой натягиваю одежду за нижний край. Кончиками второго, третьего, и четвертого пальцев правой руки провожу скользящее движение из эпигастрия сверху вниз сначала к левой, а затем к правой подвздошной области.
– Где болело? – сухо произношу, играя в гляделки с пациентом. Думаю если бы не было ему так хреново, он бы уже сбежал. Ну или дал бы мне в морду.
Интересно, чего он так ненавидит докторов? Явно ведь тянул до последнего, потерял сознание или просто напугал своим умирающим видом кого-то кто вызвал скорую.
– Справа, – рыкнул этот дурак.
Ок, Синдромы Менделя, Щёткина-Блюмберга и Воскресенского положительные. В принципе уже можно ставить диагноз и направлять на плановую госпитализацию, а можно еще помучить, уточняя в принципе очевидный диагноз. Если бы не подозрения Юры, что он ургентный.
– Покажи язык. Когда впервые боль в животе почувствовал?
– Сегодня утром. Заболел живот, пришел в аптеку за лекарствами, а эта сука вызвала скорую вместе с милицией.
– Ни с того ни с сего? Сколько времени-то было? Хотя дай угадаю – пять или шесть утра. И ты резко побежал в аптеку в такое время?
– Что ты ко мне пристал?! – снова начал заводиться мужик, одергивая одежду и с тихим стоном садясь на кушетке.
– Просто выпиши мне пару таблеток и я пойду.
Померял давление. Ну да, 170/110. Да и ЧСС определенно выше сотни. Хотя я немного его взбесил, так что надо будет измерить повторно.
– Случаем не кетамина? Потому что другие уже не помогают, или не вставляют?
– Откуда ты… – мужик даже подзавис.
– Ни с чего. Я тебя осмотрел. Сейчас напишешь парочку заявлений и можешь быть свободен.
Оборвав я разговор. Ну да, не буду я же говорить ему, что он просто спутал симптомы отравления кетамином с аппендицитом. И так как он употребляет его достаточно долго, то наверняка привык к рези в желудке.
– В общем смотри сюда Кеша. Вот три листа и ручка. Я ухожу, а ты садишься и пишешь.
– Что писать-то? – довольный мужик, даже на ноги поднялся.
– А то, ты не знаешь… – я улыбнулся. – Отказ от госпитализации на имя Золотухина Юрия Алексеевича, на имя главного врача Коновалова Дмитрия Романовича ну и записку нотариусу. Завещание или что-там оформляют.
– В смысле завещание? – беднягу, аж тряхнуло. Какой он эмоциональный.
– В прямом смысле, – спокойно произнес я. – Понимаешь, у тебя действительно аппендицит. Возможно, он еще не нагноился и не лопнул. В любом случае, ты спокойно выйдешь отсюда и даже через некоторое время почувствуешь облегчение. Это и будет точкой отсчета. Потом, через пару дней или даже раньше, ты будешь чувствовать нарастающий жар в животе и боль которую сможешь заглушить жаропонижающими и обезболивающими.
А вот дальше таблетки тебе не помогут и ты будешь молить всех богов которых ты знаешь о смерти. Но они, что тоже возможно, направят на скорой помощи опять к нам. Где хирург уже в этот раз вскроет тебе живот и будет промывать воспалившийся кишечник.