Медицинская форма № 224/у. Анализ крови
Посмотрите, как выглядит утвержденная еще Минздравом СССР форма «АНАЛИЗ КРОВИ». Ее абсолютную копию вы встретите едва ли, но подобный бланк с теми же показателями лаборатория должна предоставить пациенту или лечащему врачу. Между прочим, в соответствии с нормами документооборота эта форма хранится 25 лет – вот насколько, оказывается, важны наши анализы для государства!
Обратите внимание на графу « Норма » – она дается в разных единицах. Такая графа обязательно имеется на бланке вашего анализа. С нормой вы будете сравнивать свой результат.
Самое существенное об основных показателях общего анализа крови
А теперь по порядку рассмотрим нормы показателей и некоторые причины, при которых происходит отклонение от нормы. Для начала уясним следующее: кровь состоит из жидкой фазы ( плазмы ) и трех типов клеток или форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов). Форменные элементы крови и будут предметов нашего рассмотрения.
Нормы содержания форменных элементов крови колеблются в разных медицинских справочниках. В этом справочнике мы будем опираться на показатели, принятые Минздравом.
Но когда вы будете изучать свой анализ, обратите внимание: на бланке должны быть указаны нормы, принятые в той лаборатории, в которой производится анализ. Разные методики исследования предполагают разные нормы показателей, поскольку:
♦ анализы выполняются на разном оборудовании;
♦ при разных, определенных методикой, условиях;
♦ в регламентированный методикой промежуток времени после забора крови;
♦ расчеты содержания форменных элементов производятся в порядке, определенном методикой и т. д.
В том, что методик много, нет ничего плохого – это говорит о развитии технической и теоретической базы диагностики. Каждая методика проходит государственную аттестацию. Поэтому установленные в диагностической лаборатории нормы показателей – вполне законны.
Эритроциты и все, что их характеризует
Эритроциты
Это красные кровяные тельца, которые производит костный мозг. Они переносят кислород из легких к тканям и углекислый газ из тканей к легким. В эритроцитах содержится гемоглобин . В норме в 1 мм3 крови содержится:
• у мужчин – 4,0–5,0 млн единиц эритроцитов,
• у женщин – 3,9–4,7 млн.Разные лаборатории сегодня исходят из разных объемов крови – 1 литр, 1 миллилитр (1 мм3), поэтому и порядок содержания эритроцитов в этих объемах будет разный:
♦ в 1 мм3 (миллилитре кубическом) крови содержится n*106 единиц эритроцитов (или n млн эритроцитов)
♦ в 1 литре крови содержится n*109 единиц эритроцитов.
На это не надо обращать внимания. Нас интересует число «n».
Содержание эритроцитов повышено:
Повышение уровня эритроцитов ( эритроцитоз ) может быть первичным диагнозом при эритремии (лейкозе). Это опухолевое системное заболевание крови.
Но больше распространен вторичный эритроцитоз , когда повышение уровня эритроцитов является следствием некоторых заболеваний или состояний, таких как:
• Гипоксия (кислородное голодание) во время пребывания в высокогорье, при повышенной физической нагрузке, при хронических заболеваниях легких, врожденных пороках сердца.
• Опухолевые заболевания почек и печени, при которых в организме избыточно синтезируется эритропоэтин – гормон, который стимулирует выработку эритроцитов.
• Некоторые заболевания гормональной системы, при которых избыточно вырабатываются андрогены и адренокортикостероиды – в этих случаях тоже запускается повышенная выработка эритроцитов.
• Существует и так называемое относительное увеличение уровня содержания эритроцитов (общее количество остается в норме, а рост уровня происходит по отношению к объему плазмы крови, т. е. ее жидкой среды). Такое увеличение бывает при сгущении крови от избыточной потливости, рвоты, поноса, при ожогах; при отеках; после длительных эмоциональных стрессов; при алкоголизме и курении; при гипертонии.
Содержание эритроцитов понижено:
• При анемиях (так называется состояние, при котором снижен уровень эритроцитов) различного происхождения, например, железодефицитной (самая распространенная причина анемии). При дефиците белка, витаминов в организме. При снижении продукции в костном мозге всех клеток крови, с резким снижением содержания в крови эритроцитов, гемоглобина, ретикулоцитов, лейкоцитов и тромбоцитов (панцитопения) . Такое состояние называется апластической анемией.