ХИРОПРАКТИКА ПРИ БОЛИ В СПИНЕ
Хиропрактики используют мануальную терапию и другие альтернативные методы лечения, как теорию о том, что точные настройки скелетно-мышечных структур тела, особенно спины, делают возможным самоисцеление организма без операции и лекарств. Мануальная терапия используется для восстановления подвижности суставов, ограниченных повреждениями тканей, которые вызваны травматическими событиями, например, падением или повторяющимся давлением – сидением без соответствующей поддержки спины.
Хиропрактика используется как альтернативный метод облегчения боли в мышцах, суставах, костях и соединительной ткани, такой как хрящи, связки и сухожилия. Иногда она применяется в сочетании с традиционным лечением.
Мануальный терапевт сначала изучает историю болезни, проводит физический осмотр и может использовать лабораторные анализы или диагностическую томографию для определения вида лечения, подходящего именно вашей спине.
Мануальная терапия является коррекцией позвоночника с применением скручивания, надавливания или нажима.
Принимая решение о применении мануальной терапии, имейте в виду следующее:
Перед применением мануальной терапии оцените ваши симптомы. Определенные симптомы, такие как острая боль или боль в пояснице, отдающая в ноги или вызывающая онемение, могут быть признаками серьезного заболевания, требующего немедленного медицинского лечения или могут усугубиться после мануальной терапии.
Только мануальная терапия не может вылечить боль в пояснице. Хорошая мануальная терапия включает информацию о самопомощи и укрепляющих упражнениях, помогающих вашим мышцам лучше поддерживать тревожащие вас суставы.
Если вы выбрали мануальную терапию, найдите специалиста, который будет согласовывать ваше лечение с лечащим врачом.
Мануальная терапия основывается на теории о том, что здоровье позвоночника является основой вашего общего состояния здоровья. Мануальная терапия повышает амплитуду движений суставов. Различные специалисты применяют разные техники, начиная с массажа и медленного надавливания или скручивания до резкого движения или сильного давления на голову, плечи, спину или бедра. Если у вас тугие или спазмирующие мышцы, ваш мануальный терапевт может сначала использовать такие техники, как тепло, УЗИ или электрический ток для расслабления ваших мышц перед мануальной терапией. Мануальные терапевты, не являющиеся врачами, не применяют лекарственные препараты и не делают операции.
Люди, получившие пользу от мануальной терапии, обычно замечают улучшение после первого визита, и им не нужна дополнительная манипуляция. В среднем, 2 – 3 недели мануальной терапии считаются достаточными для лечения острой боли в пояснице. Хотя некоторые мануальные терапевты побуждают к длительному применению мануальной терапии для «поддержания» или «профилактики» причин, эта практика не доказала свою ценность.
Не только хиропрактики проводят мануальную терапию. Остеопаты являются сертифицированными врачами, чье обучение включает мануальную терапию. Некоторые физиотерапевты также проводят мануальную терапию. Покрытие вашей медицинской страховки может быть решающим фактором при выборе врача.
Как и любой вид лечения, мануальная терапия помогает облегчить острую боль в пояснице у некоторых людей, но не помогает другим. На успех мануальной терапии влияют диагностические и лечебные способности врача, а также причины болей в пояснице. Результаты случайного контролируемого исследования, сравнивающего мануальную терапию и плацебо, показали, что при острой боли в пояснице мануальная терапия помогает больше, чем плацебо. При хронических болях в пояснице боль уходила на 6 недель, но уровень активности оставался на таком же уровне, как и при применении плацебо.
Сравнение мануальной терапии и других методов лечения болей в пояснице показали конфликтные результаты, но большинство показало, что мануальная терапия не так эффективна, как физиотерапия или физические упражнения. Некоторые эксперты не могут указать, какой метод лечения эффективен, поскольку в большинстве случаев боли в пояснице проходят через месяц, независимо от лечения.
Исследования показали, что люди одинаково удовлетворены хиропрактикой и медицинским лечение боли в пояснице, когда они получают исчерпывающую информацию о лечении и уже попробовали домашнее лечение. (Это исследование не изучало таких специалистов, как остеопаты.)
Возможно, самый распространенный риск мануальной терапии связан с недостатком общепринятой практики в этой области. Будьте умным потребителем (каким бы вы были, если бы принимали решение о хирургическом вмешательстве или экспериментальном лечении позвоночника). Просите вашего врача или психотерапевта рассказать о рисках и пользе от мануальной терапии.
Медленные «мобилизирующие» движения не имеют рисков. Но если мануальный терапевт предлагает проработать шею, помните о том, что силовое воздействие на позвоночник, которое практикуют некоторые специалисты, связано с редкими, но серьезными причинами неврологического повреждения, а иногда и смертью. Резкое воздействие на шею может повредить позвоночную артерию и привести к инсульту. Оно также может вызвать образовании грыжи и привести в инвалидности, вы можете избежать этого риска, если обратитесь к опытному специалисту, который применяет медленные, размеренные манипулятивные техники для лечения диагностированных заболеваний. Поговорите с вашим врачом и физиотерапевтом перед тем, как применять мануальное лечение шеи.
Если манипуляция привела к усилению боли или возникновению новой боли в ногах или в другой части тела, не продолжайте такое лечение.
План лечения может включать одну или несколько мануальный настроек, при которых врач манипулирует суставами, используя контролированные, сильные движения для улучшения амплитуды и качества движения. Большинство мануальных терапевтов также включают консультацию диетолога и упражнения/ реабилитацию в план лечения. Цели хиропрактики включают восстановление функций и предотвращение травм в дополнение к облегчению боли.
Мануальная терапия считается безопасным, эффективным лечением острой боли в пояснице, внезапной травмы. Исследования показали, что мануальная терапия помогает при болях в шее и головных болях. Кроме того, остеоартрит и фибромиалгия реагируют на среднее давление, которое применяют мануальные терапевты при глубоком массаже тканей.
Исследования не подтвердили эффективность пролотерапии или склеротерапии для облегчения боли, которые применяют некоторые мануальные терапевты и остеопаты для лечения хронической боли в спине – вида боли, которая может начаться неожиданно или постепенно и длиться больше трех месяцев. Терапия включает инъекции для укрепления не жестко соединенных сухожилий и связок.
Люди с остеопорозом, сдавлением спинного мозга, воспалением сустава и те, кто принимает препараты для разрежения крови, не должны подвергаться мануальной терапии.
Все методы лечения основаны на правильной диагностике болей в спине. Мануальные терапевты должны быть хорошо информированы об истории болезни, включая текущие заболевания, принимаемые лекарственные препараты, травматическую/ хирургическую историю и факторы стиля жизни. Редко, но встречаются случаи, когда лечение усугубляет грыжу межпозвоночных дисков, а манипуляции с шеей приводят к инсульту или травме спинного мозга. В целях безопасности всегда информируйте вашего врача-терапевта о том, что обратились к мануальному терапевту или применяете альтернативные методы лечения.
ЧРЕСКОЖНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ НЕРВОВ И МЕЖДИСКОВАЯ ЭЛЕКТРО ТЕРМАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ БОЛИ
Самой распространенной формой электрической стимуляции, применяемой для избавления от боли, является чрезкожная стимуляция нервов (ЧКСН), которая избавляет от боли на короткий промежуток времени. Электрическая стимуляция нервов и междисковая электротермальная терапия (МДЭТТ) применяются для облегчения боли при разных заболеваниях, включая боль в спине. Междисковая электротермальная терапия (МДЭТТ) является возможностью лечения для людей с болью в пояснице, появившейся в результате проблем межпозвоночных дисков.