Евгений Мясников
Как лечатся врачи
Правда, скрытая от пациентов
«То и дело мне теперь приходилось узнавать вещи, которые все больше колебали во мне уважение и доверие к медицине. Фармакология знакомила нас с целым рядом средств, заведомо совершенно недействительных, и тем не менее рекомендовала нам употреблять их. Положим, нам неясна болезнь пациента, и нужно выждать ее выяснения, или болезнь неизлечима, а симптоматических показании нет; „но ведь вы не можете оставить больного без лекарства“, — и вот в этих случаях и следовало назначать „безразличные“ средства, для подобных назначений в медицине существует даже специальный термин „прописать лекарство ut aliquidт fiat“ (сокращенное вместо „ut aliquid fieri videatur“, — чтобы больному казалось, будто для него что-то делают»). И опять-таки профессор сообщал нам все это с самым серьезным и невозмутимым видом; я смотрел ему в глаза, смеясь в душе, и думал: «Ну, разве же ты не авгур? И разве мы с тобой не рассмеялись бы, подобно авгурам, если бы увидели, как наш больной поглядывает на часы, чтоб не опоздать на десять минут с приемом назначенной ему жиденькой кислоты с сиропом?»
© ООО «Издательство АСТ»
От автора — зачем и почему была написана эта книга
Призыв «Проверь своего врача!» многим людям может показаться глупым. А то и откровенно издевательским.
«Зачем проверять врача? — удивятся одни. — Врачу нужно доверять!»
«И как его проверить? — добавят другие. — Ведь для этого нужны специальные знания. Надо становиться врачом для того, чтобы проверить своего врача? Что за чушь!»
Давайте начнем с «зачем?», а «как?» оставим на десерт.
Да — врачу нужно доверять. Если вы не доверяете своему врачу, то вам нужно как можно скорее найти другого врача, и других мнений по этому вопросу быть не может.
Но разве врач, которому вы доверяете, не может ошибаться? Человеку свойственно ошибаться, и никто из нас от ошибок не застрахован. В том числе и ваш лечащий врач.
Ваш лечащий врач не может ошибаться, потому что у него двадцатилетний стаж работы, то есть огромный опыт и такие же огромные познания?
Ваш лечащий врач не может ошибаться, потому что у него в кабинете все стены увешаны дипломами и сертификатами?
Ваш лечащий врач не может ошибаться, потому что он работает в респектабельном медицинском центре? Или — в медицинском учреждении с мировым именем?
Ваш лечащий врач не может ошибаться, потому что у него та-а-акая замеча-а-ательная репутация?
Ваш лечащий врач не может ошибаться, потому что в медицине дуракам и неучам не место?
Вот давайте с дураков да неучей и начнем.
Конкурс в медицинские вузы традиционно остается высоким, хотя в наше время он не такой уж заоблачный, каким был лет тридцать назад. Но разные же бывают варианты… Это в московские вузы конкурс высокий, а где-то в регионах может быть и низким. А можно поступить в медицинский институт «по знакомству». И совершенно необязательно иметь для этого папу-декана или маму-профессора. Достаточно будет родной тети-секретарши. Она и устроит, и за ручку до диплома доведет, обеспечит успешную сдачу всех экзаменов и зачетов. Если же у вас нету тети, то можно поступить в вуз за взятку и таким же образом сдавать экзамены с зачетами…
А можно честно поступить, честно отучиться и выйти дипломированным «дураком». Как такое может быть? Да очень просто.
Знаете ли вы, что делает врача врачом? Что важнее всех полученных знаний?
Если вы затрудняетесь с ответом, то вот вам наводящий вопрос-подсказка. Что делает лесоруба лесорубом — наличие топора или умение им пользоваться?
Ну конечно же, умение! Важно не только иметь знания или, скажем, топор, но и уметь ими пользоваться. Врача делает врачом клиническое мышление — способность применять имеющиеся знания на практике. Непосвященным людям трудно представить, какую сложную работу проводят врачи при постановке каждого диагноза, при составлении схемы лечения для каждого пациента… При условии, что врачи поступают так, как должны поступать, а не «лепят» диагнозы по шаблону и не применяют одну и ту же схему для лечения всех пациентов. Слово «дурак» выше неслучайно было взято в кавычки, ведь оно обозначает не дурака в прямом смысле слова, а врача, который не умеет применять знания на практике, потому что не имеет клинического мышления и еще ряда качеств, необходимых настоящему врачу — наблюдательности, умения нестандартно мыслить, умения отделять главное от второстепенного и так далее.