Таким образом, можно выделить два типа никотиновой зависимости: психологическую и физическую. При первом типе зависимости человек курит не столько ради наркотического воздействия никотина, сколько ради самого процесса курения, возможности покрасоваться с сигаретой в руках за чашечкой кофе, бокалом вина, в кругу друзей или коллег, в обществе любимого человека. Процедура курения приобретает особое значение для начинающих курильщиков юношеского возраста. Подростки начинают курить для того, чтобы казаться более взрослыми и крутыми и быть принятыми в своей среде. Молодые девушки пытаются придать процессу курения некоторую манерность, даже грациозность (курят обязательно дорогие сигареты), для того чтобы казаться более сексуальными и раскрепощенными.
При более длительном стаже курения, когда уже появляется физическая зависимость от никотина, курильщику уже все равно, где, при каких обстоятельствах и с кем он курит. Для него уже более важно количество выкуренных сигарет и стремление получить во время курения свою суточную дозу никотина. Отказ от курения при этом типе зависимости приводит к развитию синдрома отмены и поэтому переносится более тяжело, чем при психологической зависимости. В то же время нельзя забывать, что конечный результат попытки бросить курить в большей степени зависит не от типа и степени зависимости от никотина, а от личности курильщика, его мотиваций и воли к победе.
Тест на определение психологической и физической зависимости от никотина
Прежде чем приступить к полному отказу от курения, вам необходимо по никотиновому тесту определить тип вашей зависимости от табака и провести тщательный анализ вашего поведения в ситуациях, провоцирующих желание закурить.
1. Курение вызывает у вас сильный кашель, головокружение и тошноту?
2. Вы любите красоваться с сигаретой в руках в компании друзей, любоваться табачным дымом?
3. Вы курите только тогда, когда выпьете алкоголь или отмечаете день рождения, отдыхаете в кругу веселой компании?
4. Курение приносит вам удовольствие и комфорт?
5. Вы ощущаете при курении прилив бодрости, повышение работоспособности?
6. Курение повышает вам настроение?
7. Курение уже не вызывает у вас удовольствия, вы курите автоматически?
8. Вы любите покурить за чашечкой кофе, после обеда?
9. Курение снимает у вас эмоциональное напряжение?
10. Вы начали курить по утрам, натощак?
11. У вас появился сильный кашель после первой утренней сигареты?
12. При длительном перерыве после курения у вас появляется тревога, беспокойство, депрессия?
13. У вас появилась бессонница, «сигаретные сны»?
14. Вы стали курить по ночам?
15. У вас появилась одышка, боли в сердце, повысилось давление?
16. Вы курите 1–2 пачки сигарет в день?
Если вы ответили «да» на 1-й вопрос, то у вас еще не появилась психологическая зависимость от никотина. У вас еще есть шанс безболезненно бросить курить. Поэтому не играйте с огнем и бросайте курить, пока у вас не развилась никотиновая зависимость.
Если вы согласились со 2, 3, 4, 5, 6, 8 и 9-м вопросами, значит, у вас сформировалась психологическая зависимость от никотина, курение вызывает у вас удовольствие и комфорт и постепенно становится привычкой. Физической зависимости от никотина еще нет.
Если вы ответили «да» на 7, 10, 11, 12, 13, 14, 15 и 16-й вопросы, это означает, что у вас уже сформировалась физическая зависимость от никотина. В этом случае, при отказе от курения у вас может развиваться никотиновая абстиненция.
Методы лечения табакокурения
Главная цель любой терапии табакокурения – прекращение курения и борьба с последующей никотиновой абстиненцией. Существует много методов лечения курения, все их можно условно разделить на лекарственные и психотерапевтические. В свою очередь, лекарственную терапию делят на 3 группы:
1. Никотинзаместительная терапия (применение средств, содержащих никотин и облегчающих преодоление никотиновой зависимости).
2. Аверсивная терапия (применение средств, вызывающих отвращение к курению).
3. Симптоматическая терапия (снотворные, успо – каивающие и обезболивающие препараты).
К наиболее известным препаратам заместительной терапии относятся лобелин, цититон, анабазин, табекс, витаминные группы В и С и др. Лобелин, цититон и никотин однотипно действуют на вегетативные ганглии через Н – холинореактивные структуры. То есть лобелин и цититон служат как бы заменителем никотина в никотиновой абстиненции. Эти препараты особенно показаны для тех, кто боится, что не выдержит никотиновой абстиненции во время полного отказа от курения. Следует помнить о противопоказаниях к лечению лобелином: выраженный атеросклероз сосудов мозга, сердца, почек, гипотоническая болезнь, возраст старше шестидесяти лет.