• чувство веселья, эйфорию (гораздо реже);
• усталость;
• нарушение концентрации внимания, способности сосредоточиться;
• невозможность выполнять интеллектуальную работу.
Итак, многие люди и после прекращения головной боли долго остаются нетрудоспособными. Чувство физической усталости и невозможность концентрировать внимание на мелких деталях особенно мешают работать бухгалтерам, преподавателям, инженерам и тем, чья деятельность сопряжена с ответственностью за других: авиадиспетчерам, пилотам, врачам. Но зачастую даже обычная работа по дому, уход за маленьким ребенком становятся непосильными. Непонимание того, что постдромольный период не выдумка, а реальная и закономерная стадия приступа мигрени, лежит в основе многих споров с родственниками и начальством.
Ниже приводится схема, на которой изображено развитие приступа мигрени и указаны самые частые симптомы, встречающиеся во время всех его фаз (рис. 2).
Как видите, головная боль лишь одна из фаз приступа. Не все пациенты сталкиваются со всеми четырьмя стадиями, и необязательно каждый приступ будет протекать «по полной программе». Развитие приступов непредсказуемо. Именно поэтому вы всегда должны быть начеку: знать, какие препараты вам помогают, уметь их правильно использовать и носить их с собой. Тогда удастся избежать многих страданий!
Прислушивайтесь к себе. Предвестники мигрени и симптомы мигренозной ауры должны стать для вас сигналом к действию.
Кроме того, теперь вы знаете, что усталость и плохое настроение – закономерные последствия приступа мигрени, которые скоро пройдут. Научившись контролировать свою болезнь и быть всегда готовыми к ней, вы сделаете большой шаг вперед.МИФ
Мигрень – просто головная боль. Неправда! Мигрень – это намного больше, чем головная боль. Еще раз подчеркнем, что мигрень – это приступы сильной головной боли, сопровождающейся различными другими симптомами, причем каждый приступ включает от одной до четырех стадий развития.
Рис. 2. Самочувствие во время разных стадий приступа мигрени
Мигрень с аурой
Встречается примерно в 20 % случаев. Аура длится от 5 до 60 минут. Головная боль при этой форме мигрени начинается либо в конце ауры, либо в течение часа после исчезновения ее симптомов. Характеристики головной боли такие же, как и при мигрени без ауры. Однако наш опыт показывает, что чаще всего она немного короче. Ее длительность крайне редко достигает трех дней.
Пациенты, страдающие мигренью с аурой, рассказывают о таких симптомах, как:
• зрительная аура: мерцающие зигзаги, линии, пятна, потеря какой-либо части поля зрения, затуманивание зрения. Эти изменения происходят в обоих полях зрения: если закрыть один глаз, вы все равно будете видеть мерцание или белое пятно. Даже если вы закроете оба глаза, симптомы ауры останутся;
• обонятельные галлюцинации: ощущение несуществующего запаха;
• чувствительные симптомы: парестезии (мурашки), покалывание или онемение в руке, ноге или лице с одной стороны;
• нарушение речи, обычно кратковременное;
• головокружение.
Самая частая аура – зрительная. Обычно перед глазами неожиданно начинают мерцать светящиеся линии или пятна. Другой вариант: в поле зрения появляется белое пятно, которое в течение нескольких минут (или десятков минут) увеличивается в диаметре. Оно может затуманивать или даже полностью скрывать часть вашего поля зрения. Будьте осторожны! В это время нежелательно вести автомобиль, переходить улицу.
Иногда аура представлена «маршем симптомов», которые сменяют друг друга в определенной последовательности: зрительные нарушения, онемение или покалывание, нарушение речи. Общая длительность этих симптомов не должна превышать 60 минут.
Другие виды ауры, приведенные в списке, весьма редки.Мигрень без ауры
Это самая частая форма мигрени. Но и самая безопасная. При ней спазм сосудов в головном мозге, по-видимому, оказывается более кратковременным и не успевает вызвать описанные выше симптомы. А это значит, что стадия сниженного кровотока здесь менее выражена. Приступ начинается с продромального периода либо сразу с головной боли. Такую форму заболевания иногда называют обычной мигренью.
Приступы мигрени с аурой и мигрени без ауры могут происходить с разной частотой, поэтому нельзя сказать, какая ее форма сильнее вмешивается в жизнь человека. Все зависит от частоты и тяжести приступов боли.
Кроме того, даже если ваши приступы в основном предваряются аурой, время от времени она может отсутствовать, и тогда приступ начинается непосредственно с головной боли. Это случается потому, что у некоторых людей развиваются обе формы мигрени.