Семейная гемиплегическая мигрень
Еще одна экзотическая форма мигрени с аурой. Приступ начинается с ауры, которая включает возникновение слабости в руке и ноге с одной стороны, а также обычные симптомы: нарушение зрения, ощущение онемения и покалывания в руке и ноге, нарушение речи. Они длятся от 5 минут до 24 часов и прекращаются после окончания ауры. Сила в руке и ноге, зрение, речь полностью восстанавливаются. В течение часа после начала ауры к ней присоединяется головная боль.
Эта форма мигрени является наследственной и может встречаться в каждом поколении. Ее развитие связано с конкретными генами. Ученые обнаружили, что при данной форме заболевания имеются нарушения в гене CACNA1A 19-й хромосомы. Изменения могут также присутствовать в гене АТР1А2 хромосомы 1.
Первый приступ, разумеется, заставит вас обратиться в больницу для обследования, исключения инсульта и выявления причин приступа. Поскольку не все врачи скорой помощи помнят о мигрени (ведь почти все ее формы безопасны для здоровья), будет нелишним упомянуть о головной боли. Если у вас уже не первый приступ со слабостью в руке и ноге, а после предыдущих начиналась головная боль, не забудьте об этом сказать. Это очень облегчит постановку правильного диагноза.
Ретинальная мигрень
Крайне редко приступ начинается с нарушения зрения только в одном глазу. При этом наблюдаются все обычные симптомы мигренозной ауры: белые пятна, сверкающие линии – вплоть до полного выпадения зрения. За ними следует характерная для мигрени головная боль.
Нарушения зрения полностью обратимы и длятся не более часа.
Хроническая мигрень
Мы с вами выяснили, что мигрень – это приступы головной боли, перед которой может быть аура с различными симптомами. Отметили, что приступы длятся от 4 до 72 часов, а затем головная боль полностью проходит. Однако со временем по разным причинам она может затягиваться.Хронической мигрень становится, если голова болит в общей сложности более половины дней каждого месяца.
О том, как этого не допустить и что делать, если голова стала болеть слишком часто, мы поговорим в главе 3.
Предшественники мигрени
Мигрень может быть объяснением различных симптомов у детей, особенно если кто-то из взрослых в семье страдает этим заболеванием. Можно ожидать начала классической мигрени через несколько лет, если у вашего ребенка наблюдаются следующие признаки.
Циклическая рвота. Приступы сильной тошноты и рвоты, повторяющиеся с определенной периодичностью и длящиеся от 1 часа до 5 дней. В течение первого часа рвота происходит, как правило, не меньше четырех раз. Обязательно нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом, чтобы исключить другие причины рвоты у ребенка.
Периодические боли в животе. При этом приступы продолжаются от 1 до 72 часов; боль, обычно локализованная в середине живота и вокруг пупка, имеет умеренную и высокую интенсивность; возможны также тошнота и рвота. Приступ часто сопровождается бледностью, потливостью, отсутствием аппетита. Если боли в животе служат предвестниками мигрени, гастроэнтеролог не находит проблем в организме.
Доброкачественное пароксизмальное головокружение. Повторяющиеся короткие приступы головокружения, которые начинаются без предупреждения и спонтанно заканчиваются через несколько минут. При обследовании у невролога и отоларинголога (лор-врача) не выявляется никаких отклонений в организме. Приступы головокружения могут протекать с тошнотой и рвотой, а также сопровождаться пульсирующей головной болью.
Теперь вы видите, что мигрень многолика. И во всех случаях вам необходим точный диагноз. Это особенно актуально для редких вариантов мигрени у взрослых и детей.
ПАМЯТКА
Вкратце о симптомах
• Приступ мигрени может состоять из четырех стадий: продрома, ауры, головной боли и постдромального периода.
• Есть две основные формы мигрени: простая мигрень (мигрень без ауры) и классическая мигрень (мигрень с аурой).
• Мигренозная аура может быть представлена зрительными, чувствительными и речевыми нарушениями.
• Мигрень может быть объяснением пугающих приступов головокружения с тошнотой и рвотой, паралича рук и ног, полной потери зрения, двоения в глазах, искажения предметов, в особенности если за этим следует характерная головная боль. У детей эквивалентами приступов мигрени могут стать повторяющиеся приступы рвоты, боли в животе и головокружение.