МИФ
Мигрень – матушка-лень. Это не так. Мигрень – это настоящее неврологическое заболевание, при котором боль вызывается хорошо известными биохимическими изменениями.
ПАМЯТКА
Так что же такое мигрень?
• Мигренью страдают около 12 % людей во всем мире, при этом женщины – значительно чаще.
• Мигрень – интенсивная односторонняя пульсирующая головная боль, усиливающаяся при нагрузке, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету и звуку и длящаяся от 4 часов до 3 суток.
• Помимо мигрени, очень распространены головная боль напряжения и другие виды головной боли.
• Мигрень – заболевание с наследственной предрасположенностью.
• В основе мигренозной боли лежит расширение сосудов головного мозга и воспаление в них.
Глава 2 Как протекает классический приступ мигрени
Стадии классического приступа
Многие считают, что мигрень – просто головная боль. Кое-кто даже готов признать, что она может быть очень сильной. Но на самом деле это не совсем так.
В реальности приступ мигрени – это не только головная боль. Обычно он состоит из четырех стадий, или фаз. И каждая из них способна отравить человеку жизнь. Конечно, не каждый приступ бывает представлен всеми четырьмя фазами. Но описанные ниже симптомы встречаются чаще, чем вы думаете. Знайте, что они не возникают просто так, не являются вашей прихотью, а входят в состав приступа мигрени.
Итак, классический приступ мигрени состоит из:
• предвестников (продрома);
• ауры;
• головной боли;
• постдромального периода.
Продром
Приступ мигрени может начинаться задолго до головной боли. Многие пациенты чувствуют себя «как-то не так» уже за несколько часов и даже дней до нее. Эти ощущения можно рассмотреть как «желтый свет» – сигнал о надвигающейся боли.
Конечно, симптомы-предвестники тоже мешают жить, но ведь к ним можно отнестись иначе. Предупрежден – значит вооружен. Продромальный период следует использовать, чтобы подготовиться к приступу – найти таблетки или сбегать за ними в аптеку.
Около 30 % людей чувствуют приближение приступа заранее.
Типичными предвестниками приступа мигрени являются:
• желание съесть что-нибудь конкретное, например шоколад;
• перепады настроения: депрессия, раздражительность;
• повышенное настроение, творческая активность, воодушевление;
• беспокойство;
• напряжение мышц, особенно в области шеи;
• усталость;
• сонливость;
• озноб;
• зевота;• потливость; • учащенное мочеиспускание.
Прислушайтесь к себе. Если каждый раз вы чувствуете себя немного странно, а потом все заканчивается головной болью, у вас бывают предвестники приступа мигрени. То есть он начинается, когда голова еще не болит. Используйте это время, чтобы подготовиться к борьбе с болью.
Аура
Аура возможна только при особой форме болезни – мигрени с аурой. И бывает она самой разнообразной. Различные виды ауры мы рассмотрим в этой главе чуть ниже, в параграфе «Мигрень с аурой».
Данный феномен назван в честь Авроры – древнеримской богини утренней зари. Аура способна напугать, так как у большинства пациентов протекает очень ярко. В первый раз это даже может закончиться госпитализацией, потому что врачи тоже напуганы и предпочитают провести диагностические исследования. Как мы уже говорили, симптомы ауры возникают вследствие непродолжительного спазма сосудов головного мозга в тот момент, когда мозговой кровоток снижен. Именно поэтому указанные симптомы напоминают транзиторную ишемическую атаку (предынсультное состояние, которое успевает вовремя прекратиться без повреждения мозга).
Пугает аура еще и потому, что зрительные нарушения при ней бывают очень странными – у части пациентов искажается зрение. Вдобавок ко всему аура всегда наступает внезапно: на работе, за рулем – ее начало нельзя предсказать.
И здесь мы хотели бы опять отметить важность предвестников. Попытайтесь обратить внимание: может быть, какие-нибудь симптомы сигнализируют о приближении приступа? Если да, это позволит вам заранее предположить скорое начало ауры, а значит, снизить риск (вы успеете припарковаться, например).Большинство пациентов испытывает зрительную ауру – различные нарушения зрения, которые длятся от 5 минут до 1 часа.
Как и продром, аура служит предвестником головной боли. Некоторые обезболивающие лекарства можно принимать уже в конце ауры, чтобы предотвратить боль или сделать приступ максимально мягким и коротким.