В очередной раз убедилась в том, в какой тупик попадают пациенты, когда пытаются самостоятельно искать информацию по поводу диетического питания при тех или иных расстройствах пищеварения. Именно поэтому я решила подготовить данную статью, в которой попытаюсь подробно рассказать об основных аспектах питания при атрофическом гастрите.
Для начала напомню, что атрофический гастрит – это заболевание, которое сопровождается воспалением в слизистой оболочке и приводит к постепенной утрате желудочных желёз. Если площадь такого гастрита обширная, то заболевание будет всегда сопровождаться гипоацидностью (снижением выработки соляной кислоты).
Ранее я уже рассказывала о том, что как такового лечения атрофического гастрита не существует. Атрофия – это стадия обратного развития клеток слизистой оболочки желудка и, по сути, это необратимый процесс.
Еще один момент, который хочу напомнить. Диагноз атрофического гастрита – исключительно гистологический. Это означает, что для его подтверждения необходимо взятие нескольких кусочков слизистой оболочки из разных отделов желудка (в идеале таких кусочков должно быть 5) и тщательное их изучение под микроскопом. Постановка диагноза «атрофический гастрит» на основании одной только гастроскопии (ФГДС), «на глаз», как говорится, недопустима и некорректна.
Очень многих людей волнует вопрос, как же лечить атрофический гастрит. И когда они слышат в ответ, что специального лечения, кроме устранения хеликобактера, не разработано, очень сильно огорчаются. Расценивают это как то, что нужно сидеть, сложа руки, и ждать, пока атрофия перерастёт в рак. Это не так. Успешно проведенная эрадикация (излечение) хеликобактер пилори – прочный залог того, что атрофия перестанет прогрессировать.
Нередко вижу, что при атрофическом гастрите люди годами принимают лекарственные препараты. Чаще всего это препараты висмута (де-нол), ребагит и, конечно же, препараты из группы ингибиторов протоновой помпы (омепразол). Последние почему-то используются особенно часто. Атрофия на фоне такого лечения никуда не денется. И если первые два средства можно считать более-менее безобидными, то последняя группа препаратов может навредить.
Остаётся только одно мероприятие, которое может реально помочь сохранить здоровье слизистой оболочки желудка – нормализовать рацион питания. При атрофическом гастрите это принципиальный момент, поэтому остановимся на нём подробнее.
Про вредные привычки при атрофическом гастрите
Об опасности вредных привычек для нашего здоровья трубят со всех сторон, но не многих это останавливает. В любом случае, считаю нужным сказать, что никотин и другие компоненты табачного дыма воздействуют не только на лёгкие, но и на слизистую оболочку желудка. И до сегодняшнего дня накопилось немало доказательств того, что у курильщиков атрофический гастрит развивается и прогрессирует быстрее, ускоряя формирование злокачественных новообразований. Поэтому задумайтесь.
Это же касается и алкоголя. В 2012 году были опубликованы результаты очень интересного мета-анализа, проведенного I. Tramacere с соавторами. Учёными было проанализировано 34 557 случаев рака желудка, в ходе чего выяснилось, что приём алкоголя в высоких дозах сопряжен с рисками развития рака желудка. Собственно, неудивительно. О вреде алкоголя (особенно в больших дозах) на желудочно-кишечный тракт, как и на организм в целом, известно уже давно.
В 2022 году были опубликованы результаты небольшого отечественного исследования, проведенного М. Н. Бойморудовой. Автор изучала состояние печени и желудка у пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом. Было показано, что на фоне алкогольного стеатогепатита (воспаления печени вследствие приёма алкоголя) у 27,8% пациентов наблюдался очаговый атрофический гастрит, и у 34,9% атрофия была диффузной (то есть, распространялась на большом протяжении слизистой оболочки желудка). Отсюда делаем вывод: не следует употреблять алкоголь при наличии атрофического гастрита, если вы хотите сохранить своё здоровье.
Чай и атрофический гастрит