Со времени моих первых операций по смене пола прошло несколько десятилетий. Отношение к подобным операциям кардинально изменилось. Сняты запреты на их проведение. Такие операции проводятся в большом количестве в различных странах, они как бы поставлены на конвейер. В США, по опубликованным в 2009 году данным, каждый день проводится по три операции по перемене пола. Если операции, проведенные мной, были бесплатными и на время лечения выдавался даже больничный лист, то теперь эти операции стали коммерческими, доступными только состоятельным пациентам.
Значительный прогресс достигнут в совершенстве технологии при проведении операций, предложены новые оригинальные методы.
Операции по перемене пола продолжают осуществляться и в Латвии. В 2006 гору я был приглашен для участия в таких операциях в клинику, руководимую доктором медицинских наук Эдуардом Николаевичем Юршевичем. В этой клинике операции проводит как сам Э. Н. Юршевич, так и приглашаемые специалисты.
16 февраля 2006 года в клинике Э. Н. Юршевича московский профессор Рубен Татевосович Адамян провел по оригинальной методике превращение мужчины в женщину. Влагалище было сформировано с использованием кожи полового члена (метод «пенальной инверсии»).
Разработанные методы создания нового влагалища имеют патенты Российской Федерации (патент № 2099015 с приоритетом от 11.05.1994 года, авторы: Н. О. Миланов, Р. Т. Адамян, А. С. Зелянин, и патент № 2269307 с приоритетом от 22.06.2004 года, авторы: И. О. Миланов, Р. Т. Адамян, А. С. Зелянин, А. Р. Жуманов, О. Ю. Шимбираева).
17 февраля 2006 года профессор Р. Т. Адамян осуществил формирование мужского полового члена микрохирургическим методом с использованием кожно-фасциального лоскута. Это был один из этапов превращения женщины в мужчину.
Способы формирования полового члена защищены патентами Российской Федерации (патент № 2038046 с приоритетом от 26.03.1992 года, авторы: Н. О. Миланов, Р. Т. Адамян и патент № 2065728 с приоритетом от 20.07.1993 года, авторы: Н. О. Миланов, Р. Т. Адамян).
Использование микрохирургической техники значительно сократило время, необходимое для осуществления смены пола. В этих операциях я участвовал в качестве консультанта и получил большое удовлетворение от достигнутого за последние годы прогресса в этой области. Было приятно сознавать, что начатые в Латвии в 1970 году операции по перемене пола продолжают осуществляться уже на новом витке спирали с использованием современных технологий.
Однако по-прежнему эти операции воспринимаются в обществе неоднозначно.