Уинстон Черчилль, Георг Фредерик Гендель, лорд Байрон, Вирджиния Вульф, Эдгар Аллан По, Наполеон Бонапарт и Винсент Ван Гог – лишь немногие из политиков, писателей, художников и музыкантов, которые оставили свой след в мировой истории, несмотря на биполярное расстройство. Вот и в наши дни музыкальная сенсация Мэрайя Кэри[3], актриса из «Звездных войн» Кэрри Фишер[4] и телеведущая и журналистка Джейн Поли[5] – известные личности, страдающие от биполярного расстройства. И список этот можно продолжать бесконечно.
Однако подавляющее большинство пациентов, пораженных этой болезнью, – обычные люди, которым всего лишь хочется вернуться к привычной жизни после того, как им и их близким пришлось столкнуться с этим диагнозом.
Обратившись к этой книге, вы уже сделали важный шаг к укреплению собственного психического здоровья или помощи кому-то из близких. Многочисленные исследования показывают, что пациенты, ознакомившиеся с изнанкой своего недуга, справляются с ним лучше. У них реже повторяются рецидивы и быстрее проходят симптомы, им лучше удается поддерживать свой социальный и профессиональный уровень. Взглянув прямо в глаза болезни и решившись изучить ее механизм, вы уже подняли свои шансы на лучшую жизнь. Поздравляю вас!
Часть I. Что такое биполярное расстройство?
• Биполярное расстройство подразумевает нарушение настроения
В главе 1 есть ответы такие основные вопросы как: «Что такое настроение?» и «Каким должно быть нормальное настроение?» Дано описание настроения, отклоняющегося от нормы, свойственного пациентам с биполярным расстройством. Вы узнаете, как сами больные описывают свое ненормальное настроение. Однако важно понимать, что не каждый человек с биполярным расстройством непременно должен испытать все описанные ниже симптомы. Ведь индивидуальный опыт уникален. Существует множество вариантов симптомов, которые могут быть отмечены у разных людей, а также степеней тяжести проявления нарушений.
• У биполярного расстройства описано несколько подтипов. Болезнь классифицируют в соответствии с этими типами и стойкостью отмечаемых симптомов
В главе 2 приведены классификация типов биполярного расстройства и способы постановки диагноза. Также дано пояснение, почему эта система не может быть совершенной. Следует понимать, что число пациентов, у которых болезнь не вписывается в строгие рамки приведенных категорий, велико. Вы узнаете, почему это состояние так трудно диагностировать и почему ряд форм депрессии на поверку оказываются одной из форм биполярного расстройства.
Глава 1. Настроение: норма и отклонение от нормы
Биполярное расстройство – нарушение настроения, психиатрическое заболевание, связанное с проблемой управления чувствами.
Настроение
Настроение – это совокупность чувств, создающих основу нашего ощущения умственного и физического благополучия. В него входят такие чувства, как радость или горе, оптимизм или пессимизм. Также оно включает психологические ощущения, такие как апатию или отвагу. Настроение – точный показатель нашего эмоционального состояния, сложный набор чувств, демонстрирующий степень эмоционального комфорта.
В хорошем настроении человек уверен в себе и оптимистичен, расслаблен и дружелюбен, терпелив, открыт миру, рассудителен. Люди в хорошем настроении полны энергии и ощущения физического благополучия. У них крепкий сон и отличный аппетит. Они легко идут на общение и привлекательны для окружающих. Они с уверенностью смотрят в будущее и готовы к началу новых проектов. В хорошем настроении мир прекрасен, и жить в нем только в радость.
Соответственно, пребывая в плохом настроении, мы подвержены набору противоположных чувств. Замыкаемся и заняты только собственными мыслями. Нас может посетить ощущение пустоты или утраты. Мысли о будущем становятся непозволительной роскошью. Но если они и приходят, то, как правило, полные пессимизма, если не страха. Мы легко впадаем в гнев, а потом мучаемся чувством вины. Нам бывает трудно общаться с другими людьми, мы избегаем общества и стремимся к одиночеству. Энергия иссякает. Вера в себя тоже утрачивается: нас пугает то, что подумают и скажут о нас другие.
5
Джейн Поли (