Канада занимает одно из первых мест в мире по продолжительности жизни: мужчины живут в среднем 77 лет, женщины — 84 года. Это заслуга не только хорошей экологии, высокого уровня жизни, но и медицины, конечно. А про то, как слаженно работает бригада «Скорой помощи», сообща с пожарниками, я вам уже рассказывала.
Все люди, приехавшие на постоянное место жительства (которые отличаются от граждан только тем, что не имеют права голосовать), граждане страны и приехавшие учиться или работать официально имеют медицинскую страховку. В нашей провинции Онтарио она называется «OHIP» и представляет собой зеленую магнитную карточку с символом Онтарио — белым лесным цветком с тремя лепестками. Каждый раз, направляясь к доктору, ее нужно брать с собой. В ней сохраняется вся информация о состоянии здоровья ее владельца, диагнозах, анализах, обследованиях, процедурах, принимаемых им лекарствах и т. д. При этом во всех клиниках есть регистратура и карточки в папках на каждого больного.
Вы уже, наверное, поняли, что приехав в Канаду, например в Торонто, вы сразу находите ближайшую клинику и интересуетесь, есть ли там семейный врач, который берет новых пациентов. Если вы оказались в Торонто, в Северном Йорке, где живет много русских, то здесь вы можете закрепиться и у русского врача. Система работает так, что семейный врач держит всю информацию о вашем состоянии здоровья, и если вам нужно обратиться к специалисту: хирургу, дерматологу, офтальмологу и т. д., семейный врач дает направление к этому специалисту и сообщает ему про вас, через день-два вам звонит секретарь специалиста и назначает время приема.
Алгоритм действия
Насчет карточек, анкет, опросников, письменных согласий на операции, переливание крови в случае необходимости и прочего следует, пожалуй, отдельно кое-что дополнить, чтобы вы в случае чего не удивлялись. Заполнение анкет происходит следующим образом: вы приходите в больницу на какую-то процедуру, которую полагается делать под наркозом, ну, например, небольшую операцию типа удаления сразу всех зубов мудрости или удаления какого-нибудь полипа. При записи секретарь задает вам примерно такие вопросы:
— Сколько вам лет?
— Где вы живете?
— Можете ли вы дать телефон близкого вам человека, с которым можно связаться в экстренной ситуации?
— Есть ли у вас аллергии на что-нибудь?
— Какие лекарства вы постоянно принимаете?
— Какое у вас давление?
— Делали ли вам переливание крови?
— Нет ли у вас в теле каких-нибудь имплантов?
— Есть ли зубные протезы или мосты?
— Не было ли у вас плохой реакции на общий наркоз?
Потом вы должны подписать согласие на процедуру, отдельно согласие на наркоз, отдельно согласие на переливание крови в случае необходимости, отдельно согласие на то, что образец ткани, которую у вас вырежут, оставят для научных открытий и будут хранить в отдельной пробирке, где он не будет соприкасаться с тканями других людей. Спокойно подписываете. Идите в регистратуру, там сидящий перед компьютером клерк сделает для вас магнитную карточку больницы, куда вы пришли на один день. Клерк возьмет свою анкету и начнет задавать вам вопросы типа:
— Сколько вам лет?
— Где вы живете?
— Можете ли вы дать телефон близкого вам человека, с которым можно связаться в экстренной ситуации?
— Есть ли у вас аллергии на что-нибудь?
— Какие лекарства вы постоянно принимаете?
— Какое у вас давление?
— Делали ли вам переливание крови?
— Нет ли у вас в теле каких-нибудь имплантов?
— Есть ли зубные протезы или мосты?
— Не было ли у вас плохой реакции на общий наркоз?
Далее приходят милые медсестры в количестве трех человек, весело с вами здороваются, шутят. Вы тоже шутите в том же духе, потому что все всем улыбаются, создают хорошее настроение и по возможности облегчают жизнь. Медсестры представляются, измеряют ваше давление и достают свою анкету с вопросами:
— Сколько вам лет?
— Где вы живете?
— Можете ли вы дать телефон близкого вам человека, с которым можно связаться в экстренной ситуации?
И далее по списку…
А вы спокойны и веселы и четко, по-военному отвечаете: нет, нет, 150 на 90, нет, нет, нет, не был, не находился, нет, нет и нет.
После этого вас переодевают и приводят в новую комнату, куда на встречу с вами перед операцией приходит хирург. Он здоровается, крепко пожимает вашу руку, объясняет детали процедуры, которая вам предстоит, отвечает на вопросы. После этого хирург открывает свой журнал и начинает задавать вам вопросы. Не надо забегать вперед и выкрикивать, что у вас нет зубных протезов, а только мосты, всему свое время. Сначала ответьте:
— Сколько вам лет?
— Где вы живете?
— Можете ли вы дать телефон близкого вам человека, с которым можно связаться в экстренной ситуации?
— Есть ли у вас аллергии на что-нибудь?
— Какие лекарства вы постоянно принимаете?
— Какое у вас давление?
— Делали ли вам переливание крови?
— Нет ли у вас в теле каких-нибудь имплантов?
— Есть ли зубные протезы или мосты?
— Не было ли у вас плохой реакции на общий наркоз?
Засим хирург тепло прощается, пожимая вам руку, хотя через пятнадцать минут вы с ним встретитесь в операционной, и уходит.
Последним на встречу с вами приходит анестезиолог. Он крепко пожимает вашу руку, слушает легкие трубочкой, вернее — не знаю, как называется, изучает вашу шею, достает листы бумаги и тут происходит нечто удивительное, чего вы не ждали: первым вопросом идет:
— Не было ли у вас плохой реакции на общий наркоз?
А уже потом идут все остальные вопросы про мосты и давление. Поэтому, когда вы оказываетесь на операционном столе, где вас накрывают теплым, заранее подогретым одеялом и начинают делать наркоз, вы уже ничего не испытываете, кроме радостного удивления, что вокруг нет анкет и никого уже не интересует, есть ли у вас наследственные сердечно-сосудистые заболевания, импланты и мосты. Радостно вы засыпаете, чувствуя, как горло и шея заливаются чем-то холодным, и через минуту вам уже снятся анкеты, летающие вокруг вас и затягивающие в сияющий золотыми переливами тоннель.
Те, кто прошли операции в Канаде, говорят, что здесь оперируют хорошо, а один мой знакомый, которого спасли в больнице во время инфаркта, говорит, что каждый день благословляет тот день и час, когда решил приехать в Канаду, подарившую ему десять лет жизни. Его поразило, как слаженно работает команда врачей и медсестер, как быстро они все делают, подчиняясь какой-то своей инструкции и правилам. Все их действия отточены до автоматизма, ну а то, что приходится анкеты заполнять… наверное, так надо.
Судьбы врачей
Врачи — высокооплачиваемые специалисты. В одной шеренге с ними, пожалуй, только адвокаты. В моем окружении много врачей. Самая уважаемая и любимая мною женщина — это доктор Ирина, которая приехала в Торонто в семидесятые годы, уже отработав главным врачом детского отделения одной из московских больниц двадцать лет. Приехав в пятьдесят лет, она на год засела за учебники и сдала профессиональный экзамен. Сейчас ей за восемьдесят, она по-прежнему работает семейным врачом в одной клинике в центре Торонто. Ее муж немного старше, он 1924 года рождения, всегда подтянутый, интересный собеседник. В пятьдесят пять лет доктор Ирина встала на горные лыжи, и с тех пор они с мужем каждый год зимой катаются по склонам, благо в Канаде есть достаточно мест, где этот спорт культивируется. Впрочем, иногда они выезжают в Америку, чтобы там покататься на лыжах. Все у них есть, ничего им не надо, они всегда рады помочь людям просто так.