Пульсовая диагностика: отрезок Цунь-коу.
Из «Золотого зеркала», Китай, 206 г. до н. э.
В периоды династий Восточная Хань (25-220 г.н. э.) и Троецарствия (220–265 г.н. э.) происходит дальнейшее накопление и обобщение опыта традиционной китайской медицины. В это время было разрешено вскрытие трупов, и для этой цели использовали казненных преступников. Благодаря этому врачи изучали анатомию внутренних органов и измеряли их вес. Они также могли оценить важность артерий, вен, нервных стволов и описать их расположение в теле вплоть до мелких ответвлений. В результате появились подробные описания анатомических образований около точек иглоукалывания.
Крупнейшим хирургом Древнего Китая считается Хуа-То (I в.н. э.), который прославился как искусный врач, диагност, знаток Чжень-цзю (иглоукалывание и прижигание) терапии и создатель «звериных» стилей у-шу (боевых искусств). Он успешно лечил переломы, производил операции на черепе, грудной и брюшной полостях. В одной из китайских книг описан случай выздоровления больного, которому Хуа-То удалил часть селезенки. Для обезболивания во время операций Хуа-То применял Ма-фэй-сан (чайная смесь), мандрагору, а также метод иглоукалывания. Достоверно известно, что он широко применял общий наркоз, который вызывал, давая больным специальные наркотические отвары, причем использовал для этой цели опиум, гашиш, индийскую коноплю и другие вещества. При анестезии иглоукалыванием он использовал одну-две точки и большое внимание уделял появлению у больного специфических ощущений «прихода Ци». Вот, например, описание одного случая из богатой практики Хуа-То:
«Брат императора Гуань Юй был ранен в руку отравленной стрелой во время игры в Го. Хуа-То, исследовав рану, сказал, что она нанесена стрелой не из обычного лука, а из натянутого с помощью особого приспособления. Яд, которым напитана стрела, — "ву-тоу"(яд из головы вороны). Она прошла кожу, мышцу и проникла в кость. "Если рану не начать лечить как можно скорее, то придется отнять всю руку», — заключил Хуа-То. Получив разрешение на операцию, он дал Гуань Юю выпить лекарство, отводящее боль, потом взял остроконечный нож «цзян-дяо», разрезал им мягкие ткани вокруг раны и открыл кость. При этом можно было видеть, что яд проник в кость, которая окрасилась в темно-синий цвет. А в это время Гуань Юй играл в Го здоровой рукой.
Хуа-то извлекает стрелу из плеча военачальника Гуань Юя в то время, когда тот увлечен игрой в Го.
Хирург ножом соскоблил с кости все, что было напитано ядом. В шатре стояла мертвая тишина, слышалось только скрежетание железа о кость. Присутствовавшие побледнели и закрыли глаза руками. Гуань Юй играл в Го, разговаривал и смеялся, ничем не выдавая своих страданий. Потом Хуа-То взял особый порошок и присыпал им внутри раны, а снаружи зашил нитками. Рука Гуань Юя очень быстро зажила. Через некоторое время, — повествует далее биограф, — Хуа-То пригласили к князю царства Вэй — Цао Цао, страдавшего сильнейшей головной болью. «Твоя болезнь, — сказал хирург, осмотрев князя, — гнездится в мозгу. Я дам тебе лекарство «Ма-фэй-сан», и ты уснешь. Я же острым инструментом открою череп и употреблю лучшие средства, чтобы вылечить мозг, а к ране приложу пластырь и зашью…»
Хуа-То много внимания уделял вопросам гигиены и профилактики заболеваний, постоянно пропагандировал применение физических упражнений для предупреждения и лечения заболеваний. Наблюдая за движениями и дыханием животных, он разработал систему физических упражнений по методу: «движения (игры) пяти зверей»: аиста, оленя, обезьяны, медведя и тигра—«У-син-си». В упражнениях имитируются повадки и манеры соответствующих животных по принципу пяти первоэлементов. Эта гимнастика применяется китайской медициной и в настоящее время и считается имеющей наибольшую ценность в ряду многих других методов физкультуры. Хуа-То утверждал, что человек, занимающийся гимнастикой, не болеет по той же причине, по которой не изнашивается постоянно смазываемый маслом дверной шкворень. Подражание тигру увеличивает силу, имитация оленя способствует расслаблению мышц, выполнение упражнений обезьяны развивает подвижность суставов. Игра медведя полезна для внутренних органов, подражание аисту благоприятно влияет на лёгкие и систему кровообращения.
«Игры пяти зверей» стоят у истоков звериных стилей «у-шу» (воинских искусств).
Этот период представляли такие известные врачи Древнего Китая как Хуан Фуми (автор «Цзя-и-цзин», III в.), Чжаи Чжун-цзин (автор трактата «Шан хань лунь», II в.) и Ван Вэй-и (автор «Тун-жэнь-шу-сюэ-чжень-цзю-ту-цзин» и создатель «двух бронзовых фигур», 1026 г.).
Бронзовая фигура, изготовленная Ван Вэй-и в 1026 г.
С течением времени число специалистов Чжень-цзю (иглоукалывания и прижигания) увеличивалось. Сначала за счет внутрисемейной передачи секретов врачевания, затем и за счет обучения в медицинских школах. В 1076 году в Китае была открыта Высшая медицинская школа, в которой готовили специалистов чжень-цзю высшей квалификации. Бронзовые макеты человеческих фигур, изготовленные Ван Вэй-и с нанесенными на них каналами и точками, использовались не только для обучения, но и на экзаменах. Для этого полые фигуры наполняли красной жидкостью и покрывали снаружи парафином или обклеивали пергаментом. Испытуемый соответственно полученному заданию должен был не только определить необходимые для воздействия точки, но, проявив безупречное знание топографии точек, ввести иглы через непрозрачную оболочку в соотвествующие отверстия. Появляющиеся при этом «капли крови» давали ему диплом и право врачебной практики.
Книга Хуан Фу-ми по иглотерапии и прижиганию «Цзя И-цзин» попала в Японию в 265 году, и с этого началось использования данного метода японскими медиками. А в 562 г. врач из уезда Цзянь-су стал применять в Японии метод «пульсовой диагностики».
Микадо Суико в 608 году направил в Китай специальную миссию для изучения чжень-цзю, а затем туда для обучения стали направлять японских студентов. Первая группа юношей из высших кругов впервые приехала в Китай для изучения медицины в начале 608 г., а в 655 году страну посетила с этой целью уже третья большая группа.
Особенно большой вклад в распространение китайской медицины в Японии принадлежит буддийскому монаху из Китая Цзянь Чжэню (Чэн Чжэну). Он родился в уезде Цзяншу провинции Цзянсу в 688 году и умер в Японии в 764 г. До принятия буддийского монашества носил имя Чжэнь Ю. Цзянь Чжэнь происходил из богатой семьи; он был потомком известного в Китае государственного деятеля и оратора Жень Ю-ти. Практическая деятельность Цзянь Чжэня в области медицины принесла ему большую известность не только на родине, но и за ее пределами.
В 733 году у него появились ученики из Японии, и его имя с этого времени стало известным в медицинских кругах и среди буддистов Японии. Вскоре он получил приглашение читать в Японии лекции и в течение 10-ти лет пять раз ездил туда с этой целью. В последний раз Цзянь Чжэнь отправился в Японию по приглашению японского посла при дворе Танской династии в 753 г. вместе с группой лучших своих учеников, состоявшей из 35 человек. Цзянь Чжэнь читал лекции по медицине и буддизму в знаменитом храме Японии у города Неля. Во время его пребывания в Японии заболела мать императора, и он был приглашен лечить больную. После выздоровления матери император наградил его высоким японским титулом и подарил большое поместье. Это обстоятельство, по-видимому, и задержало его в Японии до конца жизни. Наряду с чтением лекций, Цзянь Чжэнь усердно занимался составлением справочника по лекарствам. Он имел в Японии широкую медицинскую практику и завоевал большую известность и уважение, и за это в народе его называли «святым крестьянином».