Царившая тогда атмосфера страха становилась причиной ужасающих актов жестокости. Иногда после известия о скором визите служащих инквизиции, люди, и в первую очередь женщины (ведь именно против них был направлен злосчастный трактат), настолько поддавались панике, что у них начиналась массовые истерики. В итоге инквизиторы объявляли деревню жилищем дьявола и на костер отправлялись все лица женского пола.
Подобная «терапия» психических расстройств продолжилась и в XVIII веке, с наступлением века Просвещения, вроде бы чуждого жестокому невежеству. Известное нам сегодня слово «бедлам», означающее беспорядок и хаос, — это изначально название психиатрической клиники близ Лондона.
Бедлам (искаженный вариант слова «Вифлеем», названия города, где родился Христос) располагался на территории Вифлеемского аббатства. Вплоть до последней трети XVIII века туда сажали без разбору всех, кто страдал психическими расстройствами. Даже тех, у кого был однократный эпизод нервной горячки.
Люди жили там сотнями в огромных камерах. Прикованные кандалами к стенам, они спали на соломе, ели один раз в день, постепенно теряя всяческий человеческий облик. Это чудовищное зрелище среди английской знати считалось весьма интересным. Экскурсия по этому зловещему месту стоила два пенса. Еще пара пенсов — и аристократам давали острую длинную палку, которой можно было тыкать и бить сумасшедших.
Столь негуманный порядок обращения с душевнобольными просуществовал бы и дольше, если бы не французская революция и врач Филипп Пинель. Он возглавил движение за освобождение несчастных из подобных учреждений по всей Европе и создание системы семейных психиатрических клиник, которые были бы пансионатами, а не тюрьмами.
Начало XIX столетия ознаменовалось прорывными открытиями в области физиологии и психиатрии. Так, Эмиль Крепелин, считающийся родоначальником современной психиатрии, доказал, что психические заболевания являются такими же болезнями, как и болезни тела, и выделил каждую из известных тогда психических патологий в отдельную нозологическую единицу, описав, таким образом, течение множества заболеваний, например маниакально-депрессивного психоза, шизофазии, болезни Альцгеймера и других[40].
В начале XX века благодаря Зигмунду Фрейду психиатрия обогащается еще одним эффективным инструментом для борьбы с психическими проблемами — психоанализом. Фрейд первым выдвинул идею о структуре личности, состоящей из глубинных компонентов психики — Оно (Ид), Я (Эго), Сверх-Я (Суперэго)[41].
В системе Фрейда Оно представляет собой биологические потребности человека, Я — принцип реальности, а Сверх-Я — требования социума, культуры. Развитие психоанализа имело огромное значение в появлении множества оттенков восприятия психических проявлений между крайними точками «здоровье» и «болезнь».
С дальнейшим развитием методов работы с личностью начали оформляться в отдельные специальности психотерапия и психология. В настоящее время существует огромное количество психологических школ, каждая из которых разработала свой особый инструментарий.
Безусловно, сторонники каждой из них считают свой подход наиболее эффективным в терапии неврозов, панических атак, фобий, депрессий и других патологических состояний. Однако пока ни одно исследование не доказало, что, например, психоанализ эффективнее, чем когнитивно-бихевиоральная терапия, а телесно-ориентированная терапия дает лучшие результаты, чем экзистенциальный анализ.
Как показывает практика, помогает не какой-то конкретный метод, а в первую очередь принятие и поддержка пострадавшего, создание опыта надежных отношений с ним[42]. Цель любой психотерапии: подарить человеку свободу думать и действовать, как он хочет, жить так, как он считает нужным, не мучаясь чувствами стыда, вины и страхом того, что подумают другие. При этом не нарушая границы других людей, уважая их свободу и право выбора.
Ведь наше психическое состояние — это очень тонкая система, сбой в которой способен разрушить не только наши отношения с реальностью, но и здоровье. Безусловно, психотерапия не всесильна, и когда приходится иметь дело с серьезными личностными расстройствами и заболеваниями — не обойтись без медикаментозной поддержки. Но даже в таких случаях психотерапия является неотъемлемой частью комплексного восстановления психики.
Все мы слышали про психосоматические заболевания, когда подавленные эмоции, психологические «зажимы», иные психические проблемы вырываются наружу в виде физиологических нарушений организма. Это настолько распространенное явление, что психосоматические проблемы составляют до 30 % от всех случаев обращений к терапевтам и врачам узкого профиля. А у четверти пациентов, лежащих в обычных стационарах, диагноз имеет психогенную природу.