Ситуация с детьми и подростками еще хуже, им все чаще ставится не только ожирение, но и сахарный диабет второго типа. В 2013-м в статье «Эффективная фармакотерапия», опубликованной в журнале «Эндокринология» (№ 4, 201 1), С. Евстафьева пишет, что, по статистике, «в России… заболеваемость ожирением составляет 436,9 на 10 тыс. детского населения, реальные же цифры, безусловно, гораздо выше».
При этом риторика официальных представителей Минздрава, модных диетологов и фитнес-тренеров будет сводиться к тому, что вам нужно просто лучше контролировать то, что вы едите, и больше двигаться. Как будто бы люди с лишним весом сознательно выбрали быть толстыми и просто ленятся. Накладывают себе вторую порцию со словами «Да здравствует боль в суставах!». Едят печенье и думают: «Мне так идет плохая кожа и кариес». Когда их раздувает, как шар, от «правильной еды», получают удовольствие от распирающего давления в кишечнике. И после месяца правильного питания обнаруживают себя ночью у холодильника, сметают из него все, упиваясь безволием, чувством вины и предвкушением утренних отеков.
Большинство полных людей не хотят быть полными. Сонливыми. Вялыми. Раздражительными. Они вовсе не обязательно мечтают быть фитоняшами. Но вот не пробивать каждый месяц новую дырку на ремне, а лучше начать двигаться по нему в обратном направлении – это было бы неплохо.
И главное, в этом нет нашей вины. Мы не виноваты в том, что бабушка, пережившая голодные годы, во главу угла ставила сытость внучков. В том, что в 1990-е, когда зарплату выдавали мукой и картошкой, мы питались одними только пирожками с картошкой (тру стори – моя). В том, что к семейным советским пищевым привычкам мы получили западное сахарное изобилие – «Ты не ты, когда голоден».
Это, кстати, очень точно подмеченное состояние. Человек на высокоуглеводном питании в состоянии голода – зверь. А голодный он практически всегда. Овсянка на завтрак – сахар крови поднимается и уже через пару часов падает, организм дает сигнал добыть еду. «Убить», но добыть. Возможно, поэтому в метро, в пробках, в ЖЭКе и поликлинике все такие злые?
Мы не виноваты в том, что диетологи по-прежнему учатся по учебникам, в которых во всех бедах мира винят жиры. В том, что корпулентные эндокринологи рассказывают нам, что надо есть медленные сложные углеводы, чтобы похудеть, рекомендуют хлеб при инсулинорезистентности, а кардиологи – назначают обезжиренную диету.
Мы не виноваты, но в наших силах все исправить.
Врачи против жира
Здесь и дальше я буду постоянно приводить ссылки на исследования – большие, качественные, опубликованные в крупных журналах, у авторов этих работ нет конфликта интересов со спонсорами исследования. Эти исследования активно обсуждались в зарубежных профессиональных кругах, врачи и ученые-популяризаторы публиковали посвященные им колонки в таких газетах и журналах, как The New York Times, Guardian, Huffington Post. Другие ученые в ответ соглашались с выводами или ставили их под сомнение, приводили ссылки на другие работы, извлекали цифры статистики из правого рукава и из левого сыпали биохимией для чайников. И знаете что? Все эти международные научные публикации и дискуссии вокруг них, как санкционная пармская ветчина, до России не доезжают.
Наши специалисты (не все, но можно сказать смело, что большинство) не интересуются или сознательно игнорируют передовой край науки. Я готова смириться с тем, что врач против кетодиеты, потому что прочитал тонну литературы и ему есть что сказать. На деле это «не читал, но осуждаю». Вот две показательные истории.
«Китайское исследование» против науки
В конце августа 2016 года на фестивале Life Picnic сразу после лекции «Жиры VS Углеводы» Сэма Клебанова, основателя LCHF. ru, я зашла на стенд к Лидии Ионовой – «топ-диетологу (Forbes), постоянному консультанту на ТВ», как представили ее организаторы мероприятия.
На стенде Клиники доктора Ионовой лежала брошюрка «Полезная информация для здоровья и легкости», где вторым пунктом в «Общих целевых привычках здоровьях» значилось: «минимум животных жиров и простых углеводов в рационе».
Так как Сэм пять минут назад сыпал фактами, ссылками на исследования и демонстрировал графики, убедительно доказывающие, что ничего плохого в животных жирах нет, я, конечно же, не могла не спросить Лидию Леонидовну о контраргументах. Увы, ни одного мета-анализа или крупного клинического исследования, которое бы доказывало, что минимум животных жиров в рационе делает человека здоровее, привести по памяти доктор не смогла. Равно как и сказать, почему данным, которыми оперировал Клебанов, нельзя верить.