Особенности питания китайского населения
Для целей китайского проекта чрезвычайно важно было выяснить особенности питания сельского населения Китая. Это стало редкой возможностью изучить воздействие на здоровье рациона, состоящего преимущественно из растительной пищи.
В среднем 15–16 % от общего количества калорий, потребляемых американцами, поступает из белка и более 81 % этого количества – из животной пищи{160}. При этом в сельских районах Китая население получает из белка лишь 9–10 % калорий, и доля животной пищи в общем количестве потребляемого белка составляет только 10 %{161}. Это указывает на существование глубоких различий в питании американского и китайского населения, как видно из табл. 4.2.
Таблица 4.2. Особенности питания в Китае и США
Показатели в табл. 4.2 приведены для человека, который весит 65 кг. Китайские власти собирают эту информацию стандартным способом, что позволяет нам легко сравнить показатели по странам. (Взрослый американец мужского пола, весящий 77 кг, потребляет в день 2400 ккал. Взрослый сельский житель мужского пола в Китае примерно такого же веса в среднем употребляет около 3000 ккал в день.)
По каждой из рассмотренных выше категорий существуют значительные различия между китайским и американским населением: в Китае гораздо выше общее количество потребляемых калорий, меньше доля в питании жиров и белков, значительно меньше доля животной пищи, больше клетчатки и намного больше железа. Эти различия имеют очень важное значение.
Хотя в целом структура питания в Китае сильно отличается от США, существует большой разброс показателей внутри этой страны. При исследовании взаимосвязи между питанием и здоровьем обязательно нужно учитывать различия показателей внутри страны. В ходе «Китайского исследования» наблюдался значительный разброс по большинству показателей, особенно по частоте заболеваемости (табл. 4.1) и более чем достаточный по клиническим показателям и уровню приема в пищу тех или иных питательных веществ. Так, максимальный уровень холестерина в крови (средний показатель по округу) превышал минимальный почти вдвое, по содержанию бета-каротина в крови максимальный уровень в 9 раз превышал минимальный, по уровню липидов в крови – приблизительно в 3 раза, по потреблению жиров – примерно в 6 раз, а по потреблению клетчатки – приблизительно в 5 раз. Это было очень важно, так как нас в первую очередь интересовало сравнение китайских округов друг с другом.
Наше исследование было первым крупным научным проектом, посвященным изучению именно этих особенностей питания и их последствий для здоровья. Фактически мы внутри Китая проводили сравнение питания, богатого растительной пищей, с питанием, очень богатым растительной пищей. Почти во всех прочих исследованиях (все они проводились на Западе) ученые сравнивали питание, богатое животной пищей, с питанием, очень богатым животной пищей. Разница между питанием в сельских районах Китая и питанием в странах Запада и вытекающей из этого картиной заболеваний огромна. Именно это различие, впрочем, как и все остальные, придавало такую важность исследованию.
В СМИ «Китайское исследование» было названо знаковым. В статье, опубликованной в Saturday Evening Post, говорилось, что этот проект «должен ошеломить ученых всего мира, занимающихся исследованием вопросов медицины и питания»{162}. Во влиятельных медицинских кругах говорили, что исследование, подобное этому, невозможно было провести. Однако я знал, что оно позволяло изучить многие из наиболее спорных моих идей, касающихся питания и здоровья.
Сейчас я хочу рассказать вам, что нам удалось узнать в результате этого проекта и как более 20 лет исследований, размышлений и опыта изменили мои взгляды не только на взаимосвязь между питанием и здоровьем, но и на то, как питаемся я сам и моя семья.
Болезни богатых и бедных
Не нужно обладать учеными степенями, чтобы понять, что вероятность умереть довольно стабильно держится на уровне 100 % в течение достаточно длительного времени. Единственная вещь в жизни, которой мы не можем избежать, – это смерть. Я часто встречал людей, приводивших этот аргумент, чтобы оправдать свое неопределенное отношение к вопросам питания. Однако у меня другое мнение. Я никогда не стремился поддерживать здоровье для того, чтобы достичь бессмертия. Хорошее здоровье нужно, чтобы в полной мере наслаждаться жизнью в течение всего времени, что нам отпущено. Здоровье нужно, чтобы мы могли полностью использовать наш потенциал на протяжении всей жизни и избежать недееспособности, долгой и изнурительной борьбы с болезнями. Есть гораздо лучшие способы и умереть, и жить.
160
Hu F. B., Stampfer M. J., Manson J. E., et al. “Dietary protein and risk of ischemic heart disease in women.” Am. J. Clin. Nutr. 70 (1999): 221–227.
161
Chen J., Campbell T. C., Li J., et al. Diet, life-style and mortality in China. A study of the characteristics of 65 Chinese counties. Oxford, UK; Ithaca, NY; Beijing, PRC: Oxford University Press; Cornell University Press; People’s Medical Publishing House, 1990.
162
SerVaas C. “Diets that protected against cancers in China.” The Saturday Evening Post, October 1990: 26–28.