Разумеется, именно так и обстоит дело на Западе. Приведу пару примеров: на момент нашего исследования уровень смертности от ишемической болезни сердца среди американских мужчин был в 17 раз выше, чем среди мужчин, проживающих в сельских районах Китая!{168} Уровень смертности от рака молочной железы в США был в пять раз выше, чем в сельских районах Китая.
Еще более поразительной была чрезвычайно низкая частота возникновения ишемической болезни сердца в провинциях Сычуань и Гуйчжоу на юго-западе Китая. На протяжении трехлетнего периода наблюдения (1973–1975) среди 246 000 мужчин в одном из округов Гуйчжоу и 181 000 женщин в одном из округов Сычуань не было ни одного случая смерти от ишемической болезни сердца у человека моложе 64 лет!{169}
После того как все данные о последствиях низкого уровня холестерина были обнародованы, я узнал от трех очень известных ученых, занимающихся изучением сердечно-сосудистых заболеваний и одновременно практикующих врачей, Билла Кастелли, Билла Робертса и Колдуэлла Эссельстина-мл., что на протяжении их долгой карьеры они никогда не сталкивались со смертью от сердечно-сосудистых заболеваний среди пациентов с уровнем холестерина в крови ниже 3,9 ммоль/л. Кастелли на протяжении долгого времени возглавлял знаменитое «Фрамингемское исследование сердца» (Framingham Heart Study), проводимое Национальными институтами здравоохранения; Эссельстин, известный хирург в Кливлендской клинике, провел замечательное исследование лечения сердечно-сосудистых заболеваний (см. главу 5), а Робертс был редактором авторитетного медицинского журнала Cardiology.
Уровень холестерина в крови и питание
Очевидно, что уровень холестерина в крови служит важным показателем риска возникновения заболеваний. Теперь нужно ответить на главный вопрос: какое влияние на уровень холестерина в крови оказывает питание?
Если говорить коротко, была выявлена положительная корреляция между потреблением животной пищи и повышением уровня холестерина в крови (табл. 4.4). При этом потребление почти всех без исключения питательных веществ, получаемых из растительной пищи, коррелировало с понижением уровня холестерина в крови.
Таблица 4.4. Пища, влияющая на уровень холестерина в крови
Несколько исследований, основанных как на опытах на животных, так и на изучении людей, показали, что употребление животных белков приводит к росту уровня холестерина в крови{170}{171}{172}{173}. Насыщенные жиры и пищевой холестерин также связаны с уровнем холестерина в крови, хотя их влияние на этот показатель меньше, чем воздействие животных белков{174}{175}{176}{177}. И наоборот, пища растительного происхождения не содержит холестерин и различными способами способствует уменьшению количества холестерина, вырабатываемого нашим организмом. Все это согласуется с результатами, полученными во время «Китайского исследования».
Связь болезней с уровнем холестерина в крови весьма удивляла, ведь этот показатель был очень низким по западным стандартам, так же как и уровень потребления животной пищи. В сельских районах Китая потребление животного белка человеком в среднем составляет лишь 7,1 г в день. Чтобы вы смогли лучше себе это представить, скажу, что 7 г животного белка содержится примерно в трех куриных наггетсах из McDonald’s. Мы ожидали, что при таких низких уровнях потребления животного белка и наличия холестерина в крови, какие наблюдались в сельском Китае, взаимосвязь этих показателей с западными болезнями будет отсутствовать. Однако мы ошибались. Даже такое небольшое количество животной пищи, судя по всему, имело отношение к возникновению западных болезней, на что указывала тесная связь уровня холестерина в крови с заболеваниями, распространенными на Западе (в совокупности), а также связь холестерина и животных белков.
Аналогичная взаимосвязь наблюдалась с каждым типом холестерина в крови. Имелась положительная корреляция между употреблением животного белка и ростом уровня «плохого» холестеринаIII в крови, а при употреблении в пищу растительного белка уровень этого типа холестерина в крови снижалсяII.
Зайдите в кабинет любого врача и спросите, какие компоненты питания влияют на уровень холестерина в крови, и он, скорее всего, упомянет насыщенные жиры и пищевой холестерин. В последние десятилетия также стали иногда говорить о том, что употребление в пищу сои или отрубей с высоким содержанием клетчатки приводит к уменьшению уровня холестерина в крови, но немногие знают, что этот показатель связан с употреблением животного белка.
168
Campbell T. C., Parpia B., and Chen J. “Diet, lifestyle, and the etiology of coronary artery disease: The Cornell China Study.” Am. J. Cardiol. 82 (1998): 18T–21T.
169
Данные для сельских районов Китая приводятся по деревням, в монографии обозначены аббревиатурами SA, LC и RA (для женщин) и SA, QC и NB для мужчин (Chen, et al. 1990).
170
Sirtori C. R., Noseda G., and Descovich G. C. “Studies on the use of a soybean protein diet for the management of human hyperlipoproteinemias.” В: M.J. Gibney and D. Kritchevsky (eds.), Current Topics in Nutrition and Disease, Volume 8: Animal and Vegetable Proteins in Lipid Metabolism and Atherosclerosis, 135–148. New York: Alan R. Liss, 1983.
171
Carroll K. K. “Dietary proteins and amino acids – their effects on cholesterol metabolism.” В: M. J. Gibney and D. Kritchevsky (eds.), Animal and Vegetable Proteins in Lipid Metabolism and Atherosclerosis, Volume 8: Animal and Vegetable Proteins in Lipid Metabolism and Atherosclerosis, 9–17. New York: Alan R. Liss, 1983.
172
Terpstra A. H. M., Hermus R. J. J., and West C. E. “Dietary protein and cholesterol metabolism in rabbits and rats.” В: M.J. Gibney and D. Kritchevsky (eds.), Animal and Vegetable Proteins in Lipid Metabolism and Atherosclerosis, Volume 8: Animal and Vegetable Proteins in Lipid Metabolism and Atherosclerosis, 19–49. New York: Alan R. Liss, 1983.
173
Kritchevsky D., Tepper S. A., Czarnecki S. K., et al. “Atherogenicity of animal and vegetable protein. Influence of the lysine to arginine ratio.” Atherosclerosis 41 (1982): 429–431.
174
Sirtori C. R., Noseda G., and Descovich G. C. “Studies on the use of a soybean protein diet for the management of human hyperlipoproteinemias.” В: M.J. Gibney and D. Kritchevsky (eds.), Current Topics in Nutrition and Disease, Volume 8: Animal and Vegetable Proteins in Lipid Metabolism and Atherosclerosis, 135–148. New York: Alan R. Liss, 1983.
175
Carroll K. K. “Dietary proteins and amino acids – their effects on cholesterol metabolism.” В: M. J. Gibney and D. Kritchevsky (eds.), Animal and Vegetable Proteins in Lipid Metabolism and Atherosclerosis, Volume 8: Animal and Vegetable Proteins in Lipid Metabolism and Atherosclerosis, 9–17. New York: Alan R. Liss, 1983.
176
Terpstra A. H. M., Hermus R. J. J., and West C. E. “Dietary protein and cholesterol metabolism in rabbits and rats.” В: M.J. Gibney and D. Kritchevsky (eds.), Animal and Vegetable Proteins in Lipid Metabolism and Atherosclerosis, Volume 8: Animal and Vegetable Proteins in Lipid Metabolism and Atherosclerosis, 19–49. New York: Alan R. Liss, 1983.
177
Kritchevsky D., Tepper S. A., Czarnecki S. K., et al. “Atherogenicity of animal and vegetable protein. Influence of the lysine to arginine ratio.” Atherosclerosis 41 (1982): 429–431.