Указывают ли данные, полученные в ходе этих международных исследований, а также изучения мигрантов, на то, что мы можем уменьшить частоту возникновения рака молочной железы почти до нуля, если будем вести «правильный» образ жизни? Они определенно свидетельствуют о том, что это возможно. Исходя из информации, отображенной на рис. 4.2, вывод очевиден: чем меньше употребляется жиров, тем значительнее снижается риск возникновения рака молочной железы. К такому выводу пришли большинство ученых, и некоторые из них предположили, что жир в пище вызывает рак молочной железы. Однако такая интерпретация слишком проста. Другие графики, подготовленные профессором Кэрроллом, были почти полностью проигнорированы (рис. 4.3 и 4.4). Они показывают, что рак молочной железы связан с приемом в пищу животных, а не растительных жиров.
Рис. 4.3. Потребление животных жиров и рак молочной железы
Рис. 4.4. Потребление растительных жиров и рак молочной железы
В сельских районах Китая картина употребления жиров (на момент исследования в 1983 г.) сильно отличалась от ситуации в США в двух отношениях. Во-первых, в Китае на долю жиров приходилось лишь 14,5 % потребляемых калорий, а в США аналогичный показатель составлял около 36 %. Во-вторых, количество жира в питании населения сельских районов Китая в основном определялось наличием животной пищи, что согласовывалось с информацией на рис. 4.3. Корреляция между жирами в питании и животными белками была очень высока, на уровне 70–84 %{196}, что сопоставимо с показателем 93 %, наблюдаемым при сравнении разных стран{197}.
Это важно, поскольку в «Китайском исследовании» и международных исследованиях потребление жиров было лишь индикатором потребления животной пищи. Таким образом, взаимосвязь между жирами в еде и раком груди может свидетельствовать о том, что по мере увеличения потребления животной пищи возрастает и риск возникновения рака молочной железы. Это не так в США, где мы выборочно включаем или исключаем жиры из своего рациона. Мы получаем столько же или даже больше жиров из растительной пищи (картофельных чипсов, картофеля фри), как и из обработанной животной пищи (обезжиренного молока, постного мяса). В Китае же не принято регулировать содержание жира в пище, как это делают американцы.
Учитывая крайне низкий уровень потребления жира в Китае, от 6 до 24 %, я сначала полагал, что присутствие жиров в питании никак не влияет на возникновение сердечно-сосудистых или онкологических заболеваний, как это происходит на Западе. Некоторые люди, например многие мои коллеги в науке и медицине, называют питание, в котором 30 % калорий обеспечивается за счет жиров, питанием «с низким содержанием жира». Таким образом, при низком содержании жиров в питании, на уровне 25–30 %, этот показатель считался недостаточным, чтобы дать максимальную пользу здоровью. И это наводило на мысль о том, что при уменьшении доли жиров в питании не будет пользы для здоровья. Но здесь нас ждал сюрприз!
Результаты исследования в сельских районах Китая показали, что снижение доли жиров в питании с 24 до 6 % уменьшало риск развития рака молочной железы. Однако более низкий показатель потребления жиров в Китае означал также, что важнее уменьшение потребления животной пищи.
Обнаружение взаимосвязи между возникновением рака молочной железы и употреблением в пищу жиров заставило рассмотреть и другие факторы, при наличии которых женщина попадает в группу риска по этой болезни:
• раннее наступление менархе (возраст наступления первой менструации);
• высокий уровень холестерина в крови;
• поздняя менопауза;
• высокий уровень женских гормонов.
Что показало «Китайское исследование» по этим факторам риска? Существует взаимосвязь между увеличением употребления в пищу жиров (и животных белков, на которые указывает их наличие) и повышением уровня холестерина в кровиI, и оба эти фактора наряду с ростом уровня женских гормонов, в свою очередь, положительно коррелируют с увеличением частоты возникновения рака молочной железыI и наступлением менархе в более раннем возрастеI.
196
Соотношение потребления жиров с потреблением животных белков составляет 84 % на объем потребленного жира и 70 % на процент жира относительно калорий.
197
Armstrong D., and Doll R. “Environmental factors and cancer incidence and mortality in different countries, with special reference to dietary practices.” Int. J. Cancer 15 (1975): 617–631.