Но начинать нужно не с медиков. Чванство, ложь, приписки, блат и взятки спустились сверху. Падение морали медиков просто бросается в глаза.
Для всех граждан достаточно этического минимума — заповедей Моисея. Соблюдай их — и общество, как минимум, не развалится.
Для врачей Моисеевых законов мало. Нужна Нагорная проповедь. Сострадай ближнему, помогай бескорыстно, прощай обидчика, хотя бы неразумного. «Лечи больного, как своего родного». Добавить: квалифицированно лечи, а не только душевно. Впрочем, каким должен быть врач, определилось еще до Христовой проповеди. (Смотри Гиппократа.) У нас сильно упало уважение к медикам. Больше, чем в других странах. Как только деньги исчезли из отношений с пациентами, врачи зачерствели и перестали учиться. Речи и призывы не помогли. Забыто само слово «милосердие». Материализм, диалектика и классовое самосознание не заменили вечных моральных законов религии. Бездушие и безграмотность — так бы я определил главные болезни нашей медицины.
Далее привел кое-какие примеры из своего Института.
Что делать?
«Суд чести» должен работать. Ужесточить законодательство о врачах, в смысле лишения диплома и так далее. Порядочно говорил, но не чувствую, что все это поможет.
Неужели нужны религия и собственность?
«Свободен, слава Богу! Свободен. Наконец-то свободен», — это написано на могиле Лютера Кинга в Вашингтоне. Сам видел. Конечно, нахальство — мне такое говорить по поводу болезней и отпуска.
Отходил полчаса по коридору, перемежая с гимнастикой. Есть ощущение в мышцах, давление понизилось, и захотелось освободиться от информации.
Сегодня был годовой отчет. Два с половиной часа говорил, показал более двадцати таблиц. О блоке или стрессах не вспоминал.
— День покаяния и отпущения грехов! И день надежд: очистились и больше не согрешим…
Таким было начало доклада. Только надежд у меня почти никаких нет… В августе 84-го были. Я составил и размножил «Инструкцию по ведению больных после операции». Последние четыре месяца того года были приличные, и впереди ожидалось еще лучше.
Этого не произошло. Смертность 5,2 процента — это одна из самых низких за нашу историю, но по операциям с АИК — 16, а нужно по крайней мере 12–13 процентов.
Что хорошо, так это закрытые операции. При приобретенных пороках сердца вообще получили 1 процент смертности почти на полторы тысячи больных. При врожденных, правда, выше — около 2 процентов, но тоже хорошо. Именно они, эти цифры, и помогли снизить общий процент до вполне приличного уровня.
Количество операций с АИК — 1002, добрались до рубежа, о котором думали еще с 80-го года. Общий итог операций — 3870, четырех тысяч не разменяли, не поступали больные. Из трех показателей — 5 процентов; 4000; 1000 — достигли одного, но к двум другим приблизились. За 2,5 года существования Института на 55 процентов возросли операции и на 23 — число персонала. Производительность труда — на 26 процентов Если будут больные, то этим штатом и 4500 можно прооперировать. Да, в самом деле неплохо, все-таки примерно тысяча дополнительно спасенных жизней за один этот год. Не преувеличивая, половине только продлили жизнь. Все больные с приобретенными болезнями не доживают до старости. Ну, если даже 600 прочно спасенных детей, то и за это можно быть довольным собой.
Но я недоволен и постарался внушить это чувство всем.
Еще вчера передал Геннадию дела. Сказал о своем намерении уходить с директорства.
Администрация — Мирослав, Алла и Света — приходили поздравить с Новым годом и упрашивали, чтобы возвращался. Не обнадежил их.
Кибернетики тоже поздравили, рассказали о своих делах: очень надеются «журавля в небе поймать…» в следующей пятилетке. Подумалось из песни: «Не для меня придет весна…» Приглашали зайти в отдел, отпраздновать безалкогольно Новый год. Сослался на болезни.
Зашел в реанимацию, взглянул на безнадежных детей. Сказал, чтобы вечером докладывали Геннадию. Простился.
Неделю в отпуске — и одно расстройство. Высокое кровяное давление, и почти постоянно болит голова. Даже утром было 200, а вечером — все 220. Сдался и снова начал принимать таблетки клофелина, черт бы их побрал. Из физкультуры ничего не — вышло. Частота пульса вчера опустилась до 34.
Прочитал книжки по своим болезням — блок плюс гипертония, — получается, что нужно вшивать стимулятор. Решение такое: попытаюсь полечиться еще. Если это не удастся, то поеду в Каунас. Уже Лиду к этому приготовил. Пока все…