Как действует химиотерапия
Рост опухоли определяется делением лейкемических клеток. Химиотерапия повреждает клетки в момент деления. Из-за того, что опухолевые клетки делятся гораздо чаще, чем нормальные клетки, химиотерапия в первую очередь повреждает их. Однако она наносит ущерб и «хорошим» клеткам крови. Через некоторое время после начала химиотерапии в крови начнет понижаться уровень лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. В этот момент у вашего ребенка появляются нейтропения, анемия или тромбоцитопения.
Что такое нейтропения?
Нейтропения — это понижение уровня нейтрофилов в крови менее 1000 в 1 мкл.
Какова норма содержания лейкоцитов и нейтрофилов?
Нормальное количество лейкоцитов — от 5 до 12. Количество нейтрофилов у здорового ребенка должно быть между 1,5 и 8,5.
Если ребенок получает химиотерапию, то уровень нейтрофилов более 1,0 уже считается нормальным.
Чем опасна нейтропения?
Если у ребенка нейтропения, то количество белых клеток у него менее 1,0, а нейтрофилов — менее 0,5. Это означает, что тело вашего ребенка не с силах бороться с инфекциями так хорошо, как раньше.
Сколько времени займет понижение количества лейкоцитов?
В среднем, это занимает от одной до двух недель с начала химиотерапии.
Когда количество лейкоцитов вернется в норму?
Обычно это происходит через 2–4 недели после начала химиотерапии.
Что такое анемия?
Анемия — это состояние, когда в крови снижен уровень гемоглобина. Такое в том числе случается, когда из-за химиотерапии уменьшается количество эритроцитов.
Что такое нормальный уровень гемоглобина?
Нормальное для вашего ребенка количество гемоглобина находится между 110 и 140 г/л.
Что произойдет, если гемоглобин снизится слишком сильно?
Если уровень гемоглобина станет ниже 75 г/л, ребенок будет нуждаться в трансфузии (переливании) эритроцитов.
Каковы признаки анемии?
Анемию можно узнать по следующим признакам:
• бледность кожи и слизистых оболочек,
• вялость, апатия, адинамия, отсутствие энергии,
• снижение аппетита.
Что такое тромбоцитопения?
При злокачественном заболевании крови, а также при проведении химиотерапии, выявляется снижение количества тромбоцитов. В свою очередь, это может привести к появлению у вашего ребенка синяков и кровотечений, в том числе и массивных кровоизлияний, опасных для жизни (например, кровоизлияние в мозг).
Сколько тромбоцитов должно быть в норме?
В норме тромбоцитов должно быть от 100 до 450 *109/л.
Что произойдет, если количество тромбоцитов станет слишком низким?
Если тромбоциты у вашего ребенка снизились до 20 и ниже, если у него кровотечение или много кровоподтеков, он нуждается в переливании тромбоцитов. У ребенка может начаться кровотечение в любом месте тела, но наиболее частыми являются носовые кровотечения.
Что делать, если у ребенка носовое кровотечение?
Если это случилось в больнице, позовите медсестру и врача.
Если это случилось дома:
• усадите ребенка,
• возьмите холодный предмет (можно намочить платок холодной водой или взять что-то из холодильника) и положите на переносицу и затылок на 5–10 минут,
• также можно вставить в носовой ход ватный тампон, смоченный 3%-ной перекисью водорода.
Если после этих действий кровотечение из носа не прекращается, обязательно позвоните в больницу.
Анализ крови: расшифровка латинских обозначений
В настоящее время большинство показателей выполняют на автоматических гематологических анализаторах. Если вы хотите понять, что означают латинские буквы в анализе, ниже приводится список расшифровок. Если честно, то можно совершенно спокойно оставить врачам знание всех этих расшифровок, а для себя запомнить только самые важные — WBC (лейкоциты), HGB (гемоглобин), PLT (тромбоциты) и в некоторых случаях NEUT (нейтрофилы).
Общие индексы
WBC (white blood cells — белые кровяные тельца) — абсолютное содержание лейкоцитов.
RBC (red blood cells — красные кровяные тельца) — абсолютное содержание эритроцитов.
HGB (Hb, hemoglobin) — концентрация гемоглобина в цельной крови.
HCT (hematocrit) — гематокрит, часть от общего объема крови, приходящаяся на форменные элементы крови. Кровь на 40–45 % состоит из форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) и на 60–65 % из плазмы. Гематокрит — это соотношение объема форменных элементов к плазме крови.