Установка ПК относится к операциям с низким риском для здоровья человека. Но риск для здоровья от операции напрямую зависит от состояния ребенка, от его возраста, от его веса и других факторов, которые могут негативно или позитивно повлиять на операцию.
Несмотря на то, что установка ПК относится к операциям с низким риском, вам следует знать, какие проблемы могут возникнуть во время операции:
• неудачная попытка найти подключичную вену, куда вставляется ПК,
• кровотечение разных степеней тяжести,
• инфекция,
• образование тромбов,
• попадание воздуха в вены и легкие,
• разрыв вены и попадание жидкости в легкие,
• сердечная аритмия,
• разрыв катетера.
Как будет выглядеть ПК на теле моего ребенка?
После операции по установке ПК вы увидите в области ключицы ребенка, а именно над ключицей с левой или правой стороны, широкую повязку-пластырь. Это стерильная повязка-пластырь, ее необходимо держать в чистоте и избегать попадания на нее бактерий. Из-под нее будет выходить конец катетера, так называемая головка, которая закрыта крышечкой.
Повязку будут регулярно менять. Не пугайтесь, если на старой повязке вы увидите следы засохшей крови, это совершенно нормально. Возможно, около входного отверстия ПК вы увидите небольшой хирургический стежок, который применяется для более крепкой и надежной фиксации мягких тканей и кожи около ПК. Этот стежок рассосется сам по себе в течение нескольких недель.
Бровиак-катетер также устанавливается в подключичные вены (открытым доступом), проводится в кожном туннеле и выходит на передней брюшной стенке. После его установки остаются небольшие шрамы в области разреза кожи.
Когда можно начать использовать ПК?
Использование ПК возможно сразу после установки.
Как поддерживать чистоту и безопасность ПК?
На месте соприкосновения ПК с кожей ребенка всегда должна быть наложена стерильная повязка. Она защищает ребенка от попадания в его организм бактерий и микробов, которые могут вызвать инфекцию и воспаление. Кроме того, пластырь позволяет надежно фиксировать ПК на коже вашего ребенка.
Конец катетера, головка, должна быть всегда закрыта заглушкой. Открывать ее можно только во время работы ПК, то есть введения в организм ребенка необходимых лекарств.
Пока вы с ребенком находитесь в больнице, поддерживать чистоту и безопасность ПК будет медицинский персонал. При любых манипуляциях с ПК медицинский персонал будет использовать стерильные инструменты и материалы, чтобы избежать попадания в организм ребенка разного рода бактерий и микробов через ПК.
Когда лечащий врач запланирует ваше возвращение домой, он подробно объяснит, как нужно поддерживать чистоту и безопасность ПК в домашних условиях.
Поверхность пластыря, который покрывает ПК, всегда должна оставаться сухой. Риск попадания инфекции в организм ребенка через влажный или мокрый пластырь резко повышается. Если на пластырь все-таки попала влага, его следует как можно быстрее заменить на новый.
Если вы заметили, что пластырь отклеился с какой-либо стороны, наклейте сверху еще один пластырь так, чтобы закрыть место отсоединения пластыря от тела, и обратитесь к процедурной медсестре. Самостоятельно повязки на катетере менять нельзя.
Если у вашего ребенка стоит бровиак-катетер, то все манипуляции с этим катетером проводит только медперсонал. Родителям запрещено что-либо делать с этим типом катетера.
На какой промежуток времени устанавливается ПК?
В настоящее время используются различные катетеры, которые могут использоваться несколько месяцев. При длительном лечении устанавливаются операционным путем специальные катетеры (бровиак-катетеры), которые функционируют в течение года.
Когда лечащий врач примет решение, что прием лекарств через подключичную вену ребенку больше не нужен, ПК будет снят.
Может ли ПК выпасть?
Хотя ПК закреплен на теле ребенка повязкой-пластырем, он легко может выйти наружу, если его потянуть или неудачно передвинуть.
Поэтому очень важно следить за тем, чтобы ПК всегда находился в начальной позиции и всегда был покрыт и закреплен повязкой-пластырем. Кроме того, очень важно следить за тем, чтобы головка катетера вместе с заглушкой были зафиксированы на теле ребенка пластырем таким образом, чтобы он не смог случайно потянуть за нее и вытащить ПК наружу.