Одного, точного і безпечного способу перевірити, чи не утворилася в тілі пухлина, наразі теж немає. Навіть якщо зробити сканування томографом, залишиться багато питань, а страху побільшає, бо низка виявлених сумнівних цяток, найімовірніше, виявляться ніякими не пухлинами. Та практично для кожного типу пухлин є свої червоні прапорці — тривожні сигнали — та способи перевірки, зокрема регулярні, відносно недорогі й неінвазивні.
Червоні прапорці раку перелічено нижче [125, 126]. Якщо є принаймні один із цих симптомів, слід піти до лікаря. Починають із сімейного, який має спрямувати до спеціаліста вторинної ланки чи на обстеження. Тут важливо не робити двох речей: не панікувати і не зволікати.
• У людини, якій понад 40 років (раніше — навряд), постійні інфекції органів дихання, кашель кров’ю, кашель понад три тижні. Зауважте, це можуть бути симптоми ХОЗЛ чи туберкульозу. Не набагато, але все ж краще, ніж рак. На візит до лікаря — конче у будь-якому разі.
• Білі й червоні цятки в ротовій порожнині, виразки, які не гояться понад три тижні.
• Незбагненна ґуля на шиї, щелепі, губах чи в роті.
• Людині понад 55 років, у неї різка втрата ваги без дієт, постійне нетравлення, нудота або блювота (три тижні майже щодня).
• Важко ковтати.
• Постійна потреба в ліках для зменшення кислотності шлунка.
• Вік 40+ та раптова втрата ваги, болі в тулубі.
• Вік 50+ і ректальна кровотеча.
• Вік 60+ і зміна туалетних звичок.
• Постійне вживання ліків проти геморою чи діареї без рецепта. У нас вся країна все без рецепта купує, але це недобре.
• Нова родимка.
• Стара родимка змінила колір, форму, стала асиметрична чи опукла.
• Кров у сечі.
• Проблеми із сечовипусканням чи поява потреби бігти в туалет, бо нетримання.
• У горлі дере понад 4 тижні, й людина живе на льодяниках від болю в горлі.
• Незрозуміла опуклість на молочній залозі у віці 30+.
• У віці 50+ одна пипка молочної залози деформується, виділення із молочних залоз.
• Змінилася шкіра на молочній залозі.
• Жовтяниця.
• Біль незрозумілої природи внизу живота, в куприку.
• Постійне здуття живота.
• Різка втрата ваги без причин та виразних симптомів.
• Ректальні чи вагінальні кровотечі (менструація не береться до уваги).
• Печія у поєднанні з проблемним ковтанням.
• Асиметрія в тілі (одна нога повніша, одна пипка провисла чи продавилася).
• Сильний свербіж шкіри.
• Втомлюваність.
• Втрата апетиту.
• Швидке насичення.
• Дуже сильне потовиділення вночі (і це не симптом пременопаузи).
Наявність тривожного сигналу геть не означає, що це точно рак. Існує багато інших причин, як-от діабет, синдром подразненого кишківника, депресивний розлад, інфекційна хвороба тощо, проте в будь-якому разі ці симптоми свідчать про те, що потрібна медична допомога.
У нас, українців, є шкідлива схема поведінки, коли ми терпимо біль чи дискомфорт, ще й вважаємо це чеснотою, доказом нашої сили, виявом зайнятості або «критичного мислення» в сенсі недовіри до медицини тощо. Насправді ж, коли ми переносимо «на зубах» хвороби, ми поводимося інфантильно, бо не хочемо визнати проблеми, і погіршуємо свої прогнози на лікування. Що раніше починається терапія раку, то кращі перспективи. Наприклад, 90 % людей, у яких рак прямої кишки виявили на ранній стадії та відразу почали лікування, проживуть ще принаймні 10 років. Якщо рак діагностували на пізній стадії, цей показник впаде до 5 % [127].
Зараз знову буде таблиця з інформацією, що і як можна перевірити, щоб заспокоїтися на кілька років. Це первинні обстеження для всіх. Якщо в них буде щось непевне, людину скерують на подальші обстеження — здебільшого інвазивні, точніші й дорожчі. Постійно вишукувати в себе ознаки понад 200 типів раку, здаючи кров на онкомаркери і піддаючи себе випромінюванню при скануванні всього тіла в томографі, не потрібно. Навіть не можна [128, 129, 169, 170].
Рак молочної залози
Що робити?
• Мамографія
Хто повинен робити? (Як часто?)
• Жінки 40–45 років із раком молочної залози в сімейному анамнезі чи з іншими факторами ризику[41] (Щороку)
• Жінки 45–55 років без показань (Щороку)
• Жінки у віці 55+ (Раз на два роки)
Рак шийки матки
Що робити?
• ПАП-тест мазка шийки матки
• ПЛР-тест на онкогенні штами папіломавірусу людини + ПАП-тест
41
Фактори ризику молочної залози: рак молочної залози чи яєчників у сімейному анамнезі, радіаційна терапія, ракові та неракові хвороби молочних залоз у минулому. Крім цього, факторами, що збільшують ризик раку молочної залози, є менархе до 12 років, зловживання алкоголем, низька фізична активність, народження першої дитини після 30 років, відсутність періоду годування грудьми.