Хто повинен робити? (Як часто?)
• Жінки 21–29 років (Раз на три роки)
• Жінки 30–65 років (Раз на п’ять років чи лише ПАП-тест раз на три роки)
• Жінки 66+, які робили останній ПАП + ПЛР-тест не давніше, ніж 5 років тому, в яких 10 років поспіль аналізи в нормі (Можна не робити)
• Жінки, які пережили видалення матки — гістеректомію (Не робити)
Рак товстого кишківника і прямої кишки
Що робити? (Як часто?)
• Аналіз калу на приховану кров (Щороку)
Або
• Сигмоїдоскопія (Раз на п’ять років, можливо, разом із тестом на приховану кров)
Або
• Комп’ютерна томографія (Раз на 5 років)
Або
• Колоноскопія (Раз на 10 років)
Або
• Рентген кишківника за умов подвійного контрастування барієвою кашею (Раз на 5 років)
Хто повинен робити?
• Усі люди у віці 50+
• Ті, хто зауважив у себе червоні прапорці, зокрема ректальну кровотечу чи зміну туалетних звичок
Рак ендометрію
Що робити?
• Гінекологічний огляд
Хто повинен робити?
• Жінки в менопаузі
Як часто?
• Щойно з’являться червоні прапорці[42]
• або раз на 3 роки
Рак легень
Що робити?
• Низькодозова комп’ютерна томографія після обговорення з лікарем плюсів, мінусів і ризиків обстеження та за готовності людини одразу покинути куріння і приступити до лікування раку, якщо його виявлять
Хто повинен робити?
• Безсимптомні курці 50–74 років, які мають стаж куріння 30 пачкороків[43]
• Ті, хто покинув куріння менше ніж 15 років тому
Як часто?
• Раз на рік
Рак простати
Що робити?
• Аналіз крові на раковий антиген простати (не рекомендується для рутинної діагностики)
Хто повинен робити?
• Чоловіки, старші за 50 років
Як часто?
• Цей скринінг не є обов’язковим та надто корисним. Рак простати розвивається дуже повільно, а ось його терапія чи навіть біопсія можуть погіршити якість життя
Меланома
Що робити?
• Самообстеження та дерматоскопія в дерматолога-онколога
Хто повинен робити?
• Усі
Як часто?
• Щойно з’являться червоні прапорці: асиметрія родимки, зміна її кольору, опуклість, нерівні краї
Суто теоретично: чи могли б сьогодні врятувати Леді Вайолет з «Абатства Даунтон»? Наскільки успішною є сучасна терапія раку? Все відносно. З одного боку, вона дедалі більше вдосконалюється і допомагає людям жити довше та якісніше. Ефективність лікування раку оцінюють за тим, скільки людей прожили принаймні ще п’ять років після нього. З 1971 року в Британії цей показник для раку молочної залози зріс з 53 % до 87 %, раку прямої кишки — з 24 % до 59 %, а ось у випадку раку легень поступ значно менший — з 5 % він збільшився лише до 10 %.
Мабуть, це неприємне відкриття, бо з медіа в нас складається враження, що лікування раку завершується або поразкою, або перемогою. Насправді ж у більшості випадків укладається перемир’я. Та воно варте боротьби, і може зрештою стати нашою перемогою[44].
5. Психічне здоров’я
«гірлянди галактик у сітях нейронних
підблимують блідо світінням гормонів»
я перетворив цю теорію в практику –
літаю світами цілком безборонно
визбирую зорі немов незабудки
киваю кометам як давнім знайомим..
я завше це вмів
лиш поводився скуто –
немов не господар у власному домі
немов не володар я власного мозку
немов не пастух мітохондрій химерних..
я жив наче мертва фігура із воску..
я жив і тужив за собою померлим..
5.1. Наріжний камінь добробуту
Мій семирічний син регулярно знаходить якусь зраду і до неї чіпляється. Какао надто гаряче. Сонце надто яскраве. «Страшне!» — як кажуть на Телебаченні Торонто. Мене це подекуди виводить із себе, а подекуди лякає, бо є така штука, як схильність до негативної афектації, тобто прикрих переживань на рівному місці. Людям з такою рисою загрожує депресивний розлад, оскільки вони викривлено сприймають дійсність і йдуть шляхом страждань. Ні, я не знецінюю страждання і незадоволеність, часто вони бувають виправданими. Схильність до негативної афектації — це коли людина є антиподом Поліанни, героїні Елеонор Портер, і «грає в нещастя».
42
Червоні прапорці раку ендометрію: вагінальна кровотеча в менопаузі (потрібна невідкладна допомога), у віці до 55 років (незалежно від менопаузи) — мазня між місячними, тромбоцитоз, кров у сечі, низький гемоглобін, високий рівень глюкози в крові. Тромбоцитоз — це вищий за норму рівень тромбоцитів, тобто елементів, що беруть участь у згортанні крові.
43
Пачкорік — це період куріння по пачці цигарок на день. Якщо людина курить по дві пачки, то рік рахують за два, тож 30 пачкороків можна досягнути за 15 календарних років.
44
Про переживання важкої хвороби, зокрема лікування (чи свідоме нелікування) раку та паліативну допомогу, раджу прочитати книжку Анастасії Леухіної під назвою «Зовсім не страшна книга. Про життя, смерть і все, що поміж ними», видавництво «Дух і Літера», 2020. Вона дійсно зовсім не страшна.