Депресія та порушення сну. Ферменти, що синтезують і руйнують нейромедіатори в мозку, почасти залежать від естрогенів. Якщо буває нестійкий настрій перед місячними, то що казати про перехід до менопаузи. Тут однієї чарівної пігулки немає — є різні. Комусь може дати полегшення сама лише гормональна терапія. Комусь — психотерапія та / чи антидепресанти або препарати для зменшення тривожності. Раціон і фізична активність разом із сексом також можуть благословити мозок на синтез серотоніну зрання та мелатоніну вночі [201].
Тепер мені самій не терпиться вже зараз обмазатися естрогеном з ніг до голови, щоб напевне стало добре. Але це було б інше життя, якби все було так просто — в гормональної замісної терапії, як і в сили, є темна сторона. Може зрости ризик тромбозу чи раку ендометрію матки. Саме тому настанови роблять акцент на місцевій гормональній терапії, малих дозах та збільшенні обізнаності лікарів і пацієнтів щодо ризиків гормональної терапії.
А ще мені кортить подивитися ті нові сезони «Сексу і міста»: чи буде там тема лубрикантів з естрогеном, які секс-іграшки купуватимуть героїні та що там з їхніми кавалерами? І, щоб ви не думали про «розпусний Нью-Йорк», ось кілька сороміцьких коломийок. Колега-фольклорист розповів:
Лізла баба через тин, та й підняла ногу. Мужик думав, то ікона, помолився Богу.
Коломия — не помиї, Коломия — місто. Якби пуцька зуби мала — то би з’їла тісто.
Чом ти мене не лоскочеш? Чи не вмієш, чи не хочеш?..
Дідо пхає, пуцька гнеться, баба си нервує.
От про останнє зараз і поговоримо.
9.2. Щоб стояв у кожній хаті
Років п’ять тому я вирішила зробити паузу в активності у соціальних мережах і читала переважно довгі англомовні статті про суспільство, економіку та інші снобські речі. Якось трапився мені матеріал про еректильну дисфункцію і життя з нею — різні чоловіки та жінки ділилися своїми історіями про «пів на шосту», і вони були з хепі-ендом: хтось повернув ерекцію, хтось іще більше зблизився зі своєю партнеркою. Головною думкою того матеріалу було «є з ким кохатися», а не «як це робити, коли не стоїть». Я спробувала приміряти цю ситуацію на наше суспільство й розгубилася. Якось не хочеться множити прикрі стереотипи і висловлювати здогадки, адже притомної статистики в нас немає, тому просто розповім про можливі причини еректильної дисфункції і що в такому разі робити. Спойлер: знову здоровий спосіб життя, психотерапія і таблетки!.. Ви мали б здогадатися. Уже ж дев’ятий розділ.
Хороші новини: сучасна медицина без ерекції вас не залишить. Еректильна дисфункція буває повна і часткова. Якщо це перший варіант, для ерекції потрібен укол в пеніс або імплант, з яким чоловік може завжди. Як вам?..
Якщо йдеться про часткову еректильну дисфункцію, то буває різне — раз на раз не припадає — й ерекцію переважно стимулюють препаратами, що викликають утворення оксиду азоту(ІІ), тобто сильденафілом. Ще одна добра новина: для оргазму ерекція не дуже-то й потрібна — потрібна стимуляція ерогенних зон. А ще в нас є різноманітні засоби, що допомагають стимулювати одне одного — від язика до гаджетів та всіляких кремів. Аби було з ким практикувати секс за взаємною активною згодою. Це важливо і цього в аптеці не купиш.
Що може повільно, але невпинно вести до еректильної дисфункції? Ні, не вік сам по собі, хоча рівень тестостерону невблаганно зменшується, особливо коли не тренуватися.
Маркери досить очевидні та пов’язані зі здоров’ям у цілому.
• Хронічний стрес, втома, порушення сну і депресивний розлад
Подекуди чоловіки вважають, що причина втрати лібідо та здатності до збудження криється в «не такій партнерці», й тоді або віддаляються від теперішньої та / або шукають нову. Особливо, коли погіршення стосунків збігається в часі з власною кризою середнього віку та початком хронічних хвороб. Власне, всі ці речі досить пов’язані. Зараз я говорю передусім про гетеросексуальних чоловіків, бо в ЛГБТ-спільноті якраз адекватності в розумінні власної сексуальності буває більше.
Якось мені довелося працювати в колективі чоловіків за сорок, і на офісній кухні вони обговорювали те, де й які борделі є на трасах їхніх службових маршрутів — навмисно гучно, бо вважали, що це круто. Воно й зрозуміло — новизна, адреналін та відчуття влади збуджують і дають марну надію, що з ерекцією все окей, але це не наші методи.