Девушка обратилась ко мне после того, как ежегодный медицинский осмотр на работе выявил у нее повышенный для ее возраста и веса уровень холестерина. Ей хотелось узнать, как еще можно было бы его снизить: казалось бы, в ее питании и так уже не осталось места ничему вредному.
Этот случай наглядно демонстрирует тесную взаимосвязь всех систем организма. На первый взгляд, она ела полезную, нежирную пищу, но в ее питании не было никакого баланса. Возник даже побочный эффект: эндокринная система перестала нормально функционировать. Обследование показало, что она вырабатывала недостаточно эстрогена — «женского» гормона, который не только обеспечивает фертильность, но и влияет на расщепление жира и защищает организм от сердечно-сосудистых заболеваний, регулируя выработку холестерина. Из-за понижения уровня эстрогена организм моей пациентки лишился регулятора холестерина, поэтому холестерин продолжил активно вырабатываться. Девушка долго отказывалась это понять — она была убеждена в том, что ее крайне полезный рацион не мог ей навредить. Только осознав, что происходит, она смогла сделать первый шаг к выздоровлению.
Объективность и страх
Мы подходим к очень важному выводу. Человек, страдающий орторексией, не может объективно оценить, что значит «вести здоровый образ жизни». Для него приемы пищи и тренировки — отнюдь не легкое и приятное времяпрепровождение, а строго регламентированные действия. Такого человека повергает в ужас сама мысль о том, что правила можно нарушить; так и кажется, что произойдет катастрофа, стоит только единожды не соблюсти одно-единственное правило. В реальности такой страх не имеет никакой рациональной подоплеки, но представляется совершенно логичным.
Настоящая проблема заключается не столько в самих правилах, сколько в одержимом соблюдении их орторексиком. Ведь увеличение количества овощей и фруктов в рационе, урезание сахара, обработанных продуктов, насыщенных жиров и так далее — это очень правильные диетические принципы. Но, когда здравомыслие вытесняется страхом, сокращение потребления насыщенных жиров со временем может привести к отказу от жира вообще; сокращение потребления сахара — к запрету на все углеводы; увеличение количества овощей в рационе — к переходу на одни овощи. Иначе говоря, зацикленность усиливается и прогрессирует, и то, что изначально было полезным, выходя за границы дозволенного, становится вредным и даже опасным.
Новое определение правильного питания
Была бы моя воля, я бы заменила все книжные заголовки вроде «Рекомендации по правильному питанию» на «Правильное отношение к питанию». Говоря о правильном питании, я всегда подчеркиваю, что имею в виду питание без ограничений и усложнений. Речь идет не об обжорстве, а о разумном, сбалансированном рационе, составленном исходя из потребностей организма (то есть предполагающем употребление в пищу продуктов из всех основных пищевых групп и содержащих все питательные вещества, которого стоит придерживаться бóльшую часть времени. «Питаться без ограничений» в моем понимании значит не корить себя и не пугаться, если время от времени во рту оказывается нечто «неидеальное» с точки зрения полезности — скажем, шоколадный батончик или порция пломбира. Правильное отношение к питанию подразумевает, что при составлении своего меню вы опираетесь на научные факты, не боитесь временами «давать себе волю» и осознаете, что в целом вы питаетесь правильно, если брать в расчет не часы и дни, а недели и месяцы.
В 2016 году я с друзьями отправилась на неделю в итальянские Доломитовые Альпы. Каждый день на завтрак мы заказывали свежую выпечку. Вообще-то я так не завтракаю, и уж тем более каждый день, но это был отпуск, и мне хотелось немного «похулиганить» себе в удовольствие. Что ужасного со мной произошло? Ровным счетом ничего. Наоборот, такие перемены пошли на пользу: вернувшись домой, я почувствовала, что отдохнула и восстановилась как следует. Во мне не вспыхнула пламенная страсть к свежей выпечке; не колеблясь ни минуты, я вернулась к своему привычному, более полезному рациону. Вот как я понимаю правильное питание. Нужно всячески пропагандировать именно его, а не строгие диеты, которые далеко не всегда полезны для здоровья. Можно ли сказать, что я только что разрешила вам спокойно выпить чаю с печеньем? Именно так! Только не съедайте по пачке за раз, да еще каждый день…