В целом эти исследования, по-видимому, поддерживают основные гипотезы рационально-эмотивной терапии относительно мышления депрессивных пациентов в терминах категорических долженствований. Однако для полной проверки этих гипотез можно провести значительно больше исследований, в том числе учитывающих в качестве переменной наличие у испытуемых гибких предпочтений или догматических долженствований. Такие исследования позволят определить, действительно ли теория РЭТ, считающая решающим фактором возникновения депрессии наличие must-урбаторного мышления, добавляет новый когнитивный элемент, который остался незамеченным основными когнитивно-поведенческими теориями.
Кроме того, могут быть исследованы некоторые специфические вопросы, касающиеся эффективности РЭТ-модели депрессии, в частности следующие.
1. Что эффективнее: более философский подход к когнитивной теории, в частности обучение пациента безусловному, при всех обстоятельствах, принятию себя - или простое обучение рациональным совладающим способам мышления?
2. Что лучше: учить пациента принимать реальность во всех ее (даже самых мрачных) проявлениях - или учить принимать только те угнетающие аспекты жизни, которые его непосредственно касаются?
3. Только ли людям, склонным к депрессиям, помогает антидогматический тренинг и акцентуация гибкого, научного мышления?
4. Усиливаются ли в своем проявлении общие формы перцептивных и понятийных нарушений, такие как персонализация и сверхгенерализация, когда люди с депрессией усваивают абсолютистские долженствования?
5. Будут ли депрессивные пациенты, обученные строго придерживаться желаний и предпочтений вместо долженствований и требований, выздоравливать более быстро и стабильно, чем в тех случаях, когда терапия не содержит такого рода обучения?
Критика РЭТ (и даже придирки), часто исходящая от ее ведущих практиков, показывает, что рационально-эмотивная терапия обладает определенными недостатками и нужно провести еще много исследований, прежде чем ее теории и техники смогут получить полное одобрение. Далее в тех случаях, когда обнаруживается, что люди, страдающие глубокими депрессиями, отказываются от своих догматических долженствований и требований и тем самым значительно улучшают свое состояние, необходимы контрольные исследования для сравнения с улучшениями состояния тех депрессивных пациентов, которые:
а) изменяют свои нереалистичные, алогичные и прочие иррациональные представления,
б) получают лучшее положительное подкрепление,
в) переживают улучшение их жизненной обстановки,
г) устанавливают хорошие отношения с терапевтом.
Все эти исследования были бы хорошей проверкой реального значения «тирании должного», которой уделяется так много внимания в рационально-эмотивной терапии.
Abramson L. Learned helplessness in humans: Critique and reformulation. // Journal of Abnormal Psychology. - 1978. - № 87. - 40-47.
Anderson С.М. Depression and suicide reassessed. // Rational Living. - 1966. -№ 1(2). - 31-36.
Arnkoff D.B. & Glass C.R.. Clinical cognitive constructs: Examination, evaluation and elaboration. In P.C.Kendall (Ed.) // Advances in cognitive behavioral research and therapy. - New-Academic Press, 1986. - (Vol. 1).
Baisden H.E. Irrational beliefs: A construct validation study // Doctoral dissertation. - University of Minnesota, - 1980.
Bandura A. Social learning theory // Englewood Cliffs, New-Jersey: PrenticeHall, 1977.
BeckA.T. Thinking and depression // Archives of General Psychiatry. - 1963. -№ 9, 324-333.
BeckA.T. Depression: clinical, experimental, and theoretical aspects. - New-
Beck A.T. Cognitive therapy and the emotional disorders. - New-York:
International Universities Press, 1976.
Beck A.T. & Emery D. Anxiety-disorder and phobias. - New-York: Basic Books, 1985.
Beck A.T, Rush A.J., Shaw B.F. & Emery G. Cognitive therapy of depression. -New-
Bergin A. Religious and humanistic values: A reply to Ellis and Walls // Journal of Consulting and Clinical Psychology. - 1980. - № 48. - 642-645.
Brown G. & Harris I. Social origins of depression. - New-Free Press, 1978.
Clark D.A. & Hemsley D.R. Individual differences in the experience of depressive and anxious, intrusive thoughts // Behaviour Research and Therapy. - 1974. - № 23. - 625-633.
Cochran S.D. & Hammen C.L. Perceptions of stressful life events and depressions: A test of attributional models // Journal of Personality and Social Psychology. - 1985. - № 4. - 1562-1577.
Coyne J.C. & Gotlib I.H. The role of cognition in depression: An appraisal // Psychological Bulletin. - 1983. - № 94. - 472-505.
DeMonbreun G.G. & Craighead W.E. Distortion of perception and recall of positive and neutral feedback in depression // Cognitive Therapy and Research. - 1977. - № 1. - 311-329.
Derry P.A. & Kuiper N.A. Schematic processing and self-reference in clinical depression // Journal of Abnormal Psychology. - 1981. - № 90. - 286-297.
DiGiuseppe R.A., Miller N.J. & Trexler L.D. A review of rational-emotive therapy outcome studies. In A.Ellis & J.M.Whiteley (Eds.) // Theoretical and empirical foundations of rational-emotive therapy. - Monterey, California: Brooks/Cole, 1979. - 218-235).