Хефнер рассматривает, что вся история жизни Людвига II была проявлением надежных признаков высокой интеллектуальной одаренности и эмоционально-эстетической дифференцированности личности.
Причина смерти короля не была указана в протоколе, что по сей день вызывает массу вопросов. После вскрытия тело Людвига было забальзамировано, шрамы на черепе замаскировали.
Мюнхенский профессор психиатрии Ханс Фёрстль считает, что медицинское заключение Гуддена, его диагноз, поставленный королю, «не содержат достаточных доказательств для диагностики шизофрении по сегодняшним допустимым критериям. Однако упомянутые симптомы соответствуют текущим признакам шизотипического расстройства. Кроме того, результаты вскрытия предполагают начало лобно-височной дегенерации, которая, возможно, способствовала изменению поведения в последние годы жизни».
Фёрстль согласился с мнением коллег, что протокол вскрытия отражает перенесенный Людвигом менингит, однако он увидел в протоколе признаки атрофии передних отделов головного мозга, иными словами, болезнь Пика или лобно-височную деменцию. Однако следует учитывать, что это только предположение психиатра и его выводы являются спорными. Версия, выдвинутая Фёрстлем, устраивает нынешних Виттельсбахов, которые и не стремятся снять с короля ярлык душевнобольного. Версию Фёрстля активно продвигал в своей книге биограф Оливер Хильмес. Выход его книги приветствовали Виттельсбахи, и выводы, сделанные Хильмесом, им явно импонировали. Вышеизложенное мнение профессора Хайнца Хефнера перечеркивает мнение Ханса Фёрстля.
Патологоанатом Сергей Бурда, к помощи которого я обратилась в ходе исследования по протоколу вскрытия Людвига, полагает, что обозначенные участки атрофии мозга короля были либо проявлением болезни Пика, либо следствием перенесенного инфекционного заболевания. Бурда не исключил ни одно, ни второе. Однако больше он склонился к мысли, что изменения в мозге были скорее вызваны перенесенной Людвигом в детстве инфекцией: «перенесенный менингит или менингоэнцефалит (воспаление как оболочек, так и ткани мозга) смог быть причиной этих изменений в головном мозге… Менингоэнцефалит бактериальной этиологии протекает гораздо тяжелее и, соответственно (если больной выжил в то время), с большей вероятностью мог оставить морфологические изменения в мозге». Таким образом, патологоанатом больше солидарен с мнением Хефнера.
Что касается причины смерти короля Людвига, Сергей Бурда полагает: «Относительно мягкая консистенция головного мозга с наличием множества кровоточащих мест указывает на общие процессы (дистрофические изменения, расстройство кровообращения), не имеет специфического характера. Речь об остром нарушении мозгового кровообращения, таких как инфаркт мозга или кровоизлияние (ишемический или геморрагический инсульт), не идет. Относительно закостенения щитовидной железы тоже ничего определенного… как перенесенные процессы, так и пороки развития. Яркие, набухшие очаги в легких могут быть как инфарктами легких, очагами геморрагической (чаще вирусной) пневмонии, так и проявлением асфиксии (это по поводу „сухого утопления“. Для асфиксии (сухого утопления в данном случае) кровоизлияния должны быть также на слизистой желудка и на слизистой глаз – это не описано. Относительно желудочного содержимого в дыхательных путях – для смерти от асфиксии желудочным содержимым характерно наличие этого содержимого в нижних дыхательных путях, то есть в мелких бронхах (не указано), описанные мной выше кровоизлияния, ну и очаги острой эмфиземы (участки резко повышенной воздушности), вероятно, в данном случае имеет место посмертное затекание. Скорее всего, нельзя исключить острую коронарную недостаточность (часто при нахождении в холодной воде) …Внезапная остановка сердца (она же острая коронарная недостаточность) – это именно то, что имеет место в данном случае. К факторам, которые могли бы привести к спазму коронарных артерий (сосудов, питающих сердце) и остановке сердца, можно отнести и перенапряжение, и сильное волнение, но основное – это холодная вода (так называемая „смерть в воде“). Для драки нужны телесные повреждения, которые не описаны в протоколе вскрытия. Если доктор и пошлепал немного Людвига, то на тонатогенез (развитие смерти) это не оказало влияния».
Другие нынешние судмедэксперты и криминалист Вильгельм Вёбкинг считают, что в протоколе вскрытия короля Людвига отражены признаки утопления: несвернувшаяся кровь в области основания черепа (Venensinus der Basis cranii), распухшее лицо, малокровная селезенка, а также аспирация от еды. Нетипичное сначала состояние легких (в целом темного цвета, с яркими сильно разбухшими местами. На вершинах небольшие углубления в рубцах плевры. Ткань в целом бедна воздухом и более консистентна, чем нормальна, в среднем отсюда вытекает небольшое количество водянистой крови. При надавливании на бок выходит немного воздуха. Также в эмфизематозных частях ткани воздух и кровь присутствуют в количестве немного меньше нормы). К такому состоянию могли привести долгосрочные попытки реанимации. Вздутие легких первоначально может быть выражено относительно незначительно, возможно, из-за короткого защитного действия организма при агонии (например, аспирация от еды и т. п.) или же намеренным исключением защитного поведения организма при намерении суицида. Борьба за жизнь при агонии, имеющая отношение к утоплению, может быть также «преднамеренно отключена», например, при самоубийстве или отсутствии сил, у истощенного пловца. Помимо самоубийства путем активного вдоха воды утопление происходит из-за рефлекторного кризиса, после нервного шока, после бессилия (обморока), сосудистого коллапса или инфаркта сердца. В конечном счете, внезапную естественную смерть в воде также совсем не нужно исключать, для чего не находится никаких дополнительных доказательств.