ВЫВОДЫ
К анализу поведения команды можно подходить с разных точек зрения, и в данной статье предлагается, что принятие формальной модели обеспечивает структурную основу для изучения отношений команды с организацией и внутреннего поведения команды. Показано, как парадигмы с различными теоретическими основаниями, такие как информационная коммуникация, социометрическая и кибернетическая модели, а также поведенческая парадигма, могут быть связаны для анализа отдельных частей формальной модели, сохраняя при этом целостный подход.
МЕДИЦИНСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ И СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Что является путеводной звездой при внедрении систем управления больничными случаями?
P. Baugh, D. A. Fitzsimmons, and D. M. Walters
Ланкаширская школа бизнеса Университет Центрального Ланкашира
ВВЕДЕНИЕ
Национальная служба здравоохранения (НСЗ) Великобритании в течение последних четырех лет переживает период радикальной трансформации своей организационной политики, изложенной в ряде "Белых книг" (например, Dept of Health 1990 (i)(ii)(iii) Griffith 1983 и Coombs & Cooper 1990). По сути, цель заключалась в создании внутреннего рынка вторичной медицинской помощи в рамках NHS, где интересы потребителей представляют районные органы здравоохранения или врачи общей практики, называемые покупателями, а производителей медицинских услуг (больницы, общественные медицинские пункты и т.д.) - поставщиками.
Считается, что для успешной работы в новых условиях провайдерам необходимы комплексные информационные системы, такие как системы управления комплексом дел (CMMS), которые до сих пор не были доступны, для поддержки и помощи в принятии решений.
СИСТЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ КОМПЛЕКСОМ КОРПУСОВ
Крупные разработчики программного обеспечения разработали системы управления типами случаев, позволяющие отслеживать типы случаев и связанные с ними затраты без необходимости каждый раз углубляться в отдельные случаи и их процедуры. Их цель - обеспечить поддержку процесса заключения контрактов, позволяя менеджерам больниц отслеживать и оценивать результаты лечения, затраты времени и средств на его проведение в зависимости от типа случая. Это позволит провайдерам заключать реалистичные контракты с заказчиками.
Использование CMMS, отслеживание структуры дел поможет контрактному управляющему определить, какие дела и по какой цене должен выполнять менеджер больницы для заказчика, и обеспечить приведение структуры дел и связанных с ними расходов в соответствие с запланированными прогнозами на период заключения контракта. Если состав пациентов не является стабильным или предсказуемым, существует опасность, что они могут установить цены ниже средних затрат, и тогда они понесут убытки. В противном случае они могут установить цены, значительно превышающие затраты, что в условиях NHS также неприемлемо, поскольку в политически чувствительной области бесплатной системы здравоохранения нельзя допустить, чтобы больницы получали прибыль сверх обычного дохода, который они должны получать от своей деятельности. Тем не менее, контроль состава больных не может быть полностью обеспечен менеджерами, если врачи не распространяют передовую медицинскую практику, которая может помочь сократить расходы.
Как уже говорилось ранее, использование CMMS в качестве инструмента поддержки принятия решений при заключении контрактов или составлении сметы расходов является исключительной прерогативой руководителя. Однако эти системы рассчитаны и на использование врачами. Значительные объемы информации о пациентах, хранящиеся в CMMS, могут быть полезны врачам с клинической точки зрения. Системы могут расширить возможности медицинских исследований и повысить качество обслуживания пациентов за счет получения достоверных данных, с помощью которых врачи могут исследовать закономерности в потоках пациентов, профилях лечения и клинических результатах более сложным способом, чем это было возможно до сих пор.
Более того, от клиницистов теперь ожидают активного участия в процедурах медицинского аудита, который определяется Национальной ассоциацией органов здравоохранения и трастов (1994) как "...систематический, критический анализ качества медицинской помощи, включая процедуры, используемые для диагностики и лечения, использование ресурсов, а также конечный результат и качество жизни пациента". Очевидно, что для проведения эффективного и результативного медицинского аудита необходим доступ к медицинским документам и другой необходимой информации, который может быть обеспечен с помощью CMMS.