ОЦЕНКА
Оценка интегрированной больничной информационной системы - важная, но сложная задача. Программа оценки больничной информационной системы НЦКУ была начата с момента объявления проекта и выполнялась плановым комитетом для поддержания проекта в процессе разработки. На завершающих этапах разработки системы оценка заключается в проверке правильности работы системы, ее приемлемости для пользователей и экономической эффективности. Для информационной системы больницы NCKU оценка включала: использование, включая измерение рабочей нагрузки и планирование мощностей; измерение результатов, включая удовлетворение требований к обработке данных, качество информации, контроль управления и экономичность доставки информации; принятие, включая качество интерфейса, удобство, скорость, надежность, простоту авторизованного доступа и интеграции; безопасность, включая контроль паролей и авторизацию; вычислительную среду, жесткие диски, программное обеспечение и коммуникационные устройства, доступ к базе данных и резервное копирование (Chen and Yang, 1994).
Общий вывод, сделанный по результатам оценки, проведенной внутренними и внешними организациями, заключается в том, что полностью интегрированная больничная информационная система для НЦКУ успешно функционирует в соответствии с разработанным и установленным проектом и отвечает поставленным целям.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
При создании интегрированной больничной информационной системы NCKU за первоначальным исследованием последовало уточнение требований. Затем были проведены исследования пропускной способности и производительности выбранной системы с использованием специально разработанной модели прогнозирования рабочей нагрузки и моделирования производительности для обеспечения адекватной производительности при разумных затратах. Четвертый этап - внедрение и, наконец, оценка эффективности системы в процессе эксплуатации.
Отличительной особенностью проектирования и разработки системы, описанной в данной работе, было отсутствие существующей системы, обеспечивающей доступ к данным и представляющей опыт пользователей. Отсутствие опыта пользователей на начальных этапах процесса создания системы было решено путем создания двух групп - комитета по планированию и исследовательской группы, причем члены обеих групп подбирались очень тщательно, чтобы обеспечить широту и глубину опыта. Обе группы были невелики по численности и имели общего председателя/руководителя проекта. Оба этих элемента, возможно, стали ключевыми факторами успешного результата.
Были разработаны методики, позволяющие восполнить пробелы, возникшие из-за недостатка имеющихся данных, в частности, при решении вопросов планирования мощностей и оценки производительности.
Больничная информационная система НЦКУ была разработана и внедрена с целью достижения интеграции информационного обеспечения в рамках всей больницы. Этого удалось достичь.
ПОЧЕМУ СИСТЕМЫ ЭЛЕКТРОННЫХ КАРТ ПАЦИЕНТОВ В БОЛЬНИЦАХ МОГУТ РАБОТАТЬ НЕПРАВИЛЬНО
Исследование отказов систем
Джойс Форчун, Джефф Питерс, Роджер Стюарт, и Билл Додд
Открытый университет Уолтон Холл, Kingston University Kingston on Thames Surrey, NHS Executive Quarry House Leeds United Kingdom
ВВЕДЕНИЕ
В последние годы в разных странах было предпринято множество попыток разработать системы электронных карт пациентов для использования в стационарах. Несмотря на значительные инвестиции в такие системы, данные международной литературы свидетельствуют о том, что они, как правило, оказываются не совсем удачными. Ожидания не оправдались, а их внедрение, как правило, сопровождалось разной степенью недовольства со стороны некоторых ключевых участников. Так, например, Уиттом (Whittome, 1993) отмечает: "Несмотря на значительный технологический прогресс последних нескольких лет, ручные бумагоемкие системы остались практически неизменными. Компьютерные системы фрагментированы и требуют многократного ввода данных". Янг (Young, 1994) соглашается с этим: "За прошедшие годы было разработано множество различных компьютерных систем ведения медицинской документации. Лишь немногие из них, если вообще какие-либо, имели более чем временный успех".