У Mercurius наблюдаем зеленоватую диарею, которая всегда сопровождается сильными тенезмами. Больной считает, что он никогда не опустошит кишечник. У Phytolacca не бывает ни диареи, ни кишечных расстройств, но он представляет особый симптом: внезапно больной просыпается ночью с ощущением кинжальной боли в анусе. Это ужасное ощущение, которое длится иногда минуту. При наружном осмотре находят только небольшую местную гиперемию, иногда проктит. Phytolacca — единственное лекарство, в патогенезе которого есть беспричинная боль в анусе, появляющаяся ночью и внезапно будящая больного.
В патогенезе обоих лекарств есть поражения гланд. У Mercurius доминирует тенденция к нагноению, гланды рыхлые, есть аденит и периаденит. Важный характерный симптом Phytolacca — это плотные, длинные гланды.
Боли Phytolacca невралгические и распространяются по ходу нервных путей. Они неожиданно появляются и также исчезают, как удары электрического тока. Эти боли усиливаются ночью и во влажную погоду, В этом они похожи на боли Mercurius, которые также ухудшаются ночью и во влажную погоду, но эти боли подергивающие, глубокие, локализованы в костях, в отличие от болей Phytolacca, которые более невралгические, более невритические. Костные боли облегчаются при назначении Phytolacca, когда они заставляют больного двигаться.
У Phytolacca кожа очень сухая; у Mercurius, наоборот, она влажная и липкая. Итак, имеется большое различие между двумя лекарствами. Наконец, вы можете отметить маленький клинический симптом: перкуссия большеберцовой кости болезненна у Phytolacca, такой она является и у Mercurius.
Вы наблюдаете, например, больного с фтористой конституцией, и вы, естественно, думаете об особой совокупности наследственных и приобретенных свойств организма, характеризующихся предрасположенностью к некоторым заболеваниям. Если при перкуссии большеберцовой кости появляется боль, вы можете сразу думать о Phytolacca и искать другие характерные симптомы.
Selenium и China
Selenium и China — два очень интересных для изучения лекарства. Часто их пытаются давать вместе, потому что основным характерным показанием и у Selenium и у China является усталость, сильнейшая слабость.
Но если слабость у Selenium появляется после нервной усталости, то у China она возникает после потери физиологических жидкостей при лейкорее, диарее, кровотечениях.
Нервная слабость Selenium появляется после злоупотребления сексом, интеллектуальной перегрузки или изнуряющей болезни, глубоко затронувшей нервную систему (например, при брюшном тифе наблюдается потеря сознания или бред в течение 5 или 6 дней). В этих случаях показан Selenium, но это — лекарство для взрослого, а не для ребенка, т. к. оно имеет в своем патогенезе особенные симптомы.
Всегда в основе заболеваний у Selenium лежат сексуальные излишества или занятия этого же порядка. У China вы также можете отметить сперматорею, усталость, некоторое бессилие, но никогда — постоянное сексуальное желание, как у Selenium.
Selenium постоянно хочет спать, но он хочет спать потому, что устал. China хочет спать, но не может: малейшая мелочь, малейший шум волнует его и мешает заснуть. Итак, имеется существенная разница между двумя лекарствами: с одной стороны — постоянное желание быть в постели, желание спать, больной постоянно дремлет — это Selenium; с другой стороны — пациент хотел бы спать, но не может (малейшей помехи достаточно, чтобы он не спал) — полная бессонница у China.
Больной Selenium также иногда дремлет и не может заснуть, но потому, что чувствует пульсацию артерии живота, симптом, который часто присутствует у больных Nux moschata. К тому же он часто жалуется на невралгии, особенно левосторонние, например, надорбитальную невралгию (особенно у любителей чая). Невралгии у China всегда сопровождаются ощущением, словно голова вот-вот разорвется. Эти невралгии иногда сопровождаются пульсацией, часто они появляются периодически.
Оба лекарства с клинической точки зрения действуют на один и тот же орган: печень. Но существует большое различие между действием на печень Selenium и China. Оба они показаны при увеличенной болезненной и чувствительной печени, но есть и дополнительные симптомы, которые позволяют их дифференцировать.
У больного Selenium часто можно заметить характерную сыпь в области печени с болью в правом ипохондрии, которая усиливается при движении и дыхании; тогда пациент сильнее страдает от боли справа. Вы можете подумать о Bryonia, потому что у него боли также усиливаются при движении, но у Selenium нет улучшения при нажатии, наоборот, как только вы дотрагиваетесь до печени Selenium, боль усиливается. У больного Selenium характерный запор: он часто вынужден помогать себе пальцем, чтобы кал, который высовывается и прячется обратно в прямую кишку, мог выйти.