Если больной Nux vomica эволюционирует к Sepia или больной Sepia эволюционирует к Nux vomica, то и тот, и другой будет нуждаться в назначении Tuberculinum, чтобы полностью вылечиться, т. к. патогенез Sepia почти всегда связан с туберкулиновой интоксикацией. Эволюция к клинической стадии Sepia является не только указанием на необходимость лекарства Sepia. Она указывает также на присутствие латентного болезненного состояния, вызванного туберкулиновой интоксикацией, которое врач мог ранее уже подозревать и которое четко вырисовывается теперь, обязывая врача «предвидеть» необходимую терапию, чтобы предохранить больного в будущем.
Дополняющие связи не должны изучаться в узком смысле этого слова; не нужно автоматически давать Silicea потому, что выписали Pulsatilla, так как может быть показано другое лекарство. Назначение подчиняется не только теоретическим данным, оно обусловлено не только патогенетическим значением лекарства, но также клиническими связями, которые врач должен уметь находить.
Клинические связи
Существуют чисто клинические связи, объединяющие гомеопатические лекарства между собой. Когда опытный врач находит у больного показания к назначению определенных лекарств, он часто может предположить или точно определить органическое поражение, о котором идет речь или токсинную природу рассматриваемого болезненного состояния.
Гомеопатический диагноз не основывается только на определении лекарства, подобранного на основании подобия, которое существует между наблюдаемыми симптомами и установленным патогенезом лекарственного средства. Гомеопатический диагноз — одновременно клинический и терапевтический, ставится не только на основании внешних признаков, но требует знания глубоких причин, которые постепенно привели пациента к наблюдаемому болезненному состоянию.
Когда врач обследует пациента, у которого четкие указания к назначению Nux vomica, Pulsatilla или Phytolacca, он должен рассуждать следующим образом: почему больной стал Nux vomica, Pulsatilla или Phytolacca? Почему ему стало необходимо одно из этих лекарств? Интерпретируя причины появления выраженных расстройств, зная тесные связи, которые объединяют лекарства с функциональными и органическими нарушениями, врач может осуществить то, что я называю «глубокая диагностика».
Когда врач будет знать одновременно терапевтическое действие лекарства и болезненные проявления, которым оно соответствует, диагноз будет полным, т. к. если наблюдение больного приводит врача к диагнозу лекарства, то наоборот, назначение лекарства обязательно приведет врача к клиническому диагнозу, но не к «медицинской этикетке», характеризующей синдром или болезнь, как это принято в аллопатической медицине, а к действительному генезису наблюдаемых расстройств, к реальной природе рассматриваемого болезненного состояния.
Пациент Nux vomica ведет сидячий образ жизни, страдает от тяжести в желудке и геморроидальных узлов, у него дремота после еды, запор с неэффективными позывами и бессонница. Клинический осмотр позволяет констатировать наличие диспепсических расстройств с гиперемией печени. В последующем врач подумает о нарушении, вызванном излишествами, и отнесет рассматриваемые расстройства к аутоинтоксикации из-за печеночной недостаточности. В этом случае будут необходимы дополнительные лекарства: Lycopodium или Sulphur.
Больной Pulsatilla — всегда туберкулиник. Чрезвычайная изменчивость симптомов, воспаление слизистых, которое проявляется желтоватыми выделениями, цианоз конечностей и внезапная гиперемия — все эти характерные расстройства Pulsatilla разве не являются также основными симптомами туберкулинического состояния? Назначение Pulsatilla приведет к последующему назначению Tuberculinum.
Пациент Phytolocca постоянно усталый. Он жалуется на ломоту в суставах, чувство разбитости, изнурение. Он страдает от болей: одни неврастенические, как удар тока, другие локализованы глубоко в костях, но все они усиливаются ночью. Лимфоузлы увеличенные и твердые, как дерево; появляются уплотнения в молочных железах. Врач сразу подумает о существовании и совокупности наследственных и приобретенных свойств организма, характеризующихся предрасположенностью к сифилитическому заболеванию, т. к. вы знаете тесные связи, которые объединяют Phytolocca и Syphilinum.
Изучайте вашего больного не только для того, чтобы определить гомеопатическое средство, которое подобно его состоянию, но чтобы также узнать, почему симптомы именно этого лекарства появились у больного, чтобы отдавать отчет в глубоких причинах, которые привели его к появлению сегодняшних симптомов. Работая таким образом, врач-гомеопат уточняет свой диагноз, подтверждение правильности которого появится, когда врач констатирует улучшение нарушений со стороны желудка и печени при назначении Nux vomica, нормализацию кровообращения и токсических расстройств при назначении Pulsatilla, изнурения и болей — Phytolocca. Но вы знаете, что Nux vomica, Pulsatilla или Phytolocca не вылечат полностью больного, они только временно улучшат его состояние. Окончательное выздоровление наступит при назначении более глубокого лечения, клиническое определение которого вам уже знакомо с вашего первого терапевтического диагноза.