- Все в порядке. Просто не выспался.
- Ну нас-то можешь не обманывать. – Рита присела рядом с ним. – Опять приступ?
Красовский молча кивнул.
- Это как-то связано с тем, что мимо нас пронесся твой отец? – Осторожно поинтересовался Рустам.
Максим все так же молча помотал головой. Ему пока не хотелось никому ничего рассказывать.
- Ладно. Сделаю вид, что поверил. – Рустам вздохнул. – Подпишешь? – Он протянул Красовскому стопку бумаг.
Максим, не глядя, подмахнул бумаги.
- Скажи хоть что-нибудь! – Рита легонько толкнула его в плечо.
- Что-нибудь. – Буркнул Красовский.
- Уже лучше. – Рита улыбнулась. – У нас в третьей палате...
Она не договорила. В кабинет заведующего заглянул Ярослав.
- У нас срочный случай. Наташа в смотровой, ждем вас. – Анестезиолог выглядел встревоженным.
- Идем. – Усилием воли Максим сдержал очередной стон, когда боль накатила с новой силой. Пропустив коллег вперед, он на секунду замешкался, глянув на фотографию, о которой так презрительно отозвался его отец.
- Ты не прав. – Пробормотал Максим. – И я тебе это докажу.
С этими словами он закрыл за собой дверь кабинета.
====== Часть 2 ======
Уже с первого взгляда на пациента было понятно, что случай срочный. Пожилой мужчина лежал, буквально скрутившись в клубок. Он был мертвенно бледен, и казалось, без сознания. Наташа держала его за руку, считая пульс.
- Он горит весь. – Тихо сказала она Рите. – Давление низкое, пульс 115. На вопросы уже не отвечает.
- Что Василий сказал? – Рита надела перчатки и попробовала добраться до живота пациента, но тот лишь сильнее сжался и застонал.
- Соседка вызвала скорую. Больной вчера днем пожаловался на режущую боль в животе, говорит, даже кричал от боли. Пришел к соседке за таблеткой. Потом полегчало, а ночью снова скрутило. Они до утра ждали и только тогда скорую вызвали. А скорая пока доехала...
Рустам осторожно придержал прижатые к груди пациента колени, дав Рите возможность ощупать живот. Максим обратил внимание на то, что живот увеличен. Он провел пальцами по правому боку и пояснице больного. Пальцы ощутили характерный “хруст”. Максим кивнул Рите, чтобы она проверила. Женщина прощупала указанные зоны. Сомнений не было.
- Прободная язва. Тут картина очевидна... – Рустам нахмурился. Если бы скорая приехала хотя бы на полчаса раньше...
- Я настаиваю на ургентной лапароскопии. – Твердо произнес Максим. – Случай критический, пациент без сознания. Нам некогда ждать.
- Макс, ты прав, но мы рискуем. Есть опасность возникновения искусственного пневмоперитонеума, мышцы передней брюшной стенки напряжены. Кроме того, общее состояние больного не позволяет проводить данную манипуляцию. – Возразила Наташа.
- Ты предлагаешь просто начать резать? – Ехидно поинтересовался Красовский.
- Вот анализы... – Мила зашла в смотровую.
- Так быстро? – Удивилась Рита.
- Кровь еще в “скорой” взяли и сразу передали в лабораторию. Это первые, через 10 минут передадут еще. – Медсестра подала лист Рустаму.
- Гиперлейкоцитоз и сдвиг формулы крови влево. Перитонит. – Рустам сжал бланк анализов. – Пока вы тут спорите, мы рискуем потерять пациента. Судя по всему, давность прободения – 12-13 часов. Предварительно – ушивание. В ходе ревизии брюшной полости нам нужно максимально быстро обнаружить прободное отверстие. Пациента на экстренную гастроскопию, кардиограмму сделаем на месте, все же возраст... Предупредите, что пациент без сознания. Мила, бегите в рентген кабинет. У нас на всё минут 10, максимум 15. Ярик?
- Понял. – Анестезиолог уже мысленно планировал дозы препаратов и введение. – Внутривенный. Как только пациент будет на операционном столе, я сразу введу наркоз.
- Хорошо. Еще нужно антибиотик для брюшной полости подготовить... – Рустам перехватил взгляд Максима.
- Рустам, ты не забыл, кто заведующий? – Красовского разозлила уверенность Агаларова.
- Максим, тут сейчас нет заведующих. У нас пациент, и медлить нельзя.
- А ты, смотрю, уже все решил?
- Да, решил. Если ты со мной не согласен, обсудим это позже.
- Сейчас. Ты прав, у нас нет времени. И поэтому ургентная лапароскопия – оптимальный вариант. У нас нет времени на гастроскопию и рентгенографию. И пациента буду оперировать я. Наташа, ты со мной.
- Нет. – Наташа твердо посмотрела на Красовского. – Я согласна с Рустамом. И я не собираюсь принимать участие в операции, которая заведомо ошибочна.
- Максим... – Рита попыталась образумить Красовского, но тот словно с цепи сорвался. Максим не терпел, когда ему перечили и тем более указывали на его промахи. Головная боль стала невыносимой и только еще больше раздражала мужчину.
- Значит, вы хотите сказать, что я ни черта не смыслю в хирургии? Что я здесь просто папенькин сынок, которого вовремя пристроили на хорошее место? – Красовский сорвался. Злость на отца, страх и боль ослепили его.
Рита осторожно подала санитарам знак увозить пациента. Максим этого не заметил.
- Макс, успокойся! – Наташа попыталась было подойти к нему, но Красовский замахнулся на нее, словно собираясь ударить. И тут же почувствовал железную хватку на своем запястье. Ярик крепко держал его за руку.
- Максим, остынь. Не стоит. – Тихо, но твердо сказал он.
Красовский молча вырвал руку и вышел. Коллеги проводили его встревоженными взглядами.
- Что это с ним? – Ярослав недоуменно смотрел вслед Максиму.
- Надеюсь, просто плохое настроение... – Рита покачала головой. Сегодня Максим повел себя странно. Он сорвался ни с того, ни с сего и это было неожиданно. Рита вспомнила взгляд Максима, когда они с Рустамом сегодня зашли к нему.Такой пустой и отчаянный... Неужели случилось что-то, что довело Максима до такого состояния?
- Рита, Наташа, вы оперируете, я ассистирую. – Тихо сказал Рустам. Ему было неудобно распоряжаться после выпада Красовского, но Максим ушел, а решение нужно было принимать сейчас. – Готовимся.
Смотровая опустела.
*
- Спасибо, Оксана Павловна, я вас понял. Обязательно передадим повторно. Всего доброго. – Владимир Петрович закончил разговор с главой департамента здравоохранения и положил трубку. Странно. Ведь он лично передал отчет по расходу гос препаратов по аптеке и отделению. Зоя двое суток просидела с бухгалтером, составляя акт. Вот и копия акта. Но департамент не получил требуемой информации. Пугало то, что среди них был акт расхода наркотических средств. Такие документы ни в коем случае не должны попасть в третьи руки.
Началова отвлек стук в дверь. В кабинет вошел посетитель, который показался главврачу смутно знакомым. Владимир Петрович не мог понять, где он видел этого мужчину, но тем не менее подал руку для приветствия и предложил присесть.
- Я к вам по важному вопросу, Владимир Петрович. – Посетитель не счел нужным представиться и сразу перешел к делу.
- Я вас внимательно слушаю. – Началов сплел пальцы. Его не покидало ощущение угрозы, исходящей от посетителя. Где же он мог его видеть?!
- Не буду ходить вокруг да около. Мне нужно получить заключение, на основании которого мне могут дать инвалидность, а также на которое можно списать мое отсутствие на рабочем месте.
- Простите? – Началов удивился. Так открыто о подобных просьбах еще никто не заявлял.
- Коротко говоря, мне нужна бумажка, на которой написано, что я серьезно болен, бумажка со всеми подписями и печатями.
- Я такой, как вы выразились, бумажки дать не могу. Пройдите обследование. Если с вами что-то не в порядке, если у вас есть жалобы, мы поставим диагноз и назначим соответствующее лечение.
- Вы не поняли. Со мной все в порядке, но нужно, чтобы было не в порядке. – Посетитель, прищурившись, смотрел на Началова.
- Зачем? – Поинтересовался Владимир.
- Это уже вас не касается. Ваше дело – написать правдоподобный диагноз и поставить печать.