До нашего времени в Новой крепости сохранились остатки крепостных ворот, следы бастионов и равелин. В стене, обращенной к Круглой башне, находятся ворота, обитые металлическими щитами. Это трофейные шведские латы, прибитые русскими солдатами после освобождения города.
Старая крепость в начале XVII века также перестраивалась. Деревянные стены были заменены каменными, которые стоят до сих пор. Сохранился бастион, сооруженный в юго-восточной части крепости: он примыкает к стене и связан с ней подземным туннелем. В 1581 году на территории крепости построено здание Старого арсенала. В начале XVIII века здесь же возвели Новый арсенал. Перестраивая крепостные сооружения, шведы заменили русский островерхий шатер главной башни приземистым перекрытием с небольшой башенкой, увенчанной шпилем. Впоследствии силуэт таких башен стал характерной особенностью архитектуры Карельского перешейка.
После освобождения от власти шведов Кексгольм еще долгое время сохранял важное значение пограничной крепости.
С 1811 года Кексгольм находился в составе автономного Великого княжества Финляндского. Городские власти и чиновничество стали финскими. Из русских многие переселились в другие губернии, так что к середине XIX века, по свидетельству А. П. Андреева, половину населения Кексгольма составляли русские, половину - финны и шведы. Население занималось главным образом торговлей и рыбной ловлей. В 1841 году в Суотниеми, около Кексгольма, была основана фарфоро-фаянсовая фабрика, выпускавшая столовые и чайные сервизы, а несколько позже - большой лесопильный завод.
Старинные казематы Старой и Новой крепостей тихого провинциального города служили тюрьмой, где содержали политических заключенных. Среди первых узников Кексгольмской крепости была семья Емельяна Пугачева, приговоренная к заключению «без указания срока», то есть пожизненно. Его жена и трое детей прожили в крепости 50 лет. Место их заключения - круглая крепостная башня, которая получила название Пугачевской.
В 1820 году в Кексгольмскую крепость попали солдаты гвардейского Семеновского полка, восставшие против деспотизма и произвола командира полка Шварца. В 1826 году здесь были заключены декабристы И. И. Горбачевский, А. П. Барятинский и еще несколько участников восстания на Сенатской площади. В виде особой «милости» смертную казнь им заменили пожизненным заключением. В 50-х годах XIX века Кексгольмская политическая тюрьма была закрыта и превращена в тюрьму для подследственных арестантов.
За годы минувшей войны город был сильно разрушен. Освобожденный в 1944 году, он представлял сплошные руины. В 1947 году был утвержден генеральный план восстановления и развития Кексгольма (Приозерска). Теперь это почти заново построенный город, с хорошо распланированными прямыми улицами небольшими домами.
В 1947 году вступил в строй реконструированный целлюлозный завод, построенный в 1930 году.
Сейчас Приозерский целлюлозный завод - самое крупное в СССР предприятие, выпускающее вискозную целлюлозу для искусственного волокна. За сутки завод дает сырье для полутора миллионов метров тканей. На отходах целлюлозного завода работает спиртовой завод, вырабатывающий этиловый спирт, метил, кормовые дрожжи. Этиловый спирт идет на производство автомобильных покрышек, шлангов; метил употребляется в производстве красителей и лаков. Из древесных остатков делают изоляционные плиты.
В Приозерске находятся большой лесозавод, мебельная фабрика, молокозавод. Близ города в карьере Ровное добывается гранит, широко применяющийся в строительстве по всей стране. Приозерский гранит использован в отделке Московского и Ленинградского метро, Дворца съездов. В 1962 году в Ровном вступил в строй крупнейший дробильно-сортировочный завод.
Приозерск - один из популярных северных курортов. Уже во второй половине XIX века на острове Каллио были построены грязелечебница, купальни, водокачка, дававшая воду для ванн. Сейчас здесь открыт большой санаторий. Для лечения ревматизма применяются грязи, доставляемые с берегов Суходольского озера. В живописных окрестностях Приозерска много туристских баз и домов отдыха.
В последние годы в Приозерске научно-реставрационные мастерские провели большие работы по воссозданию исторических памятников. Восстановлены крепостные валы, круглая Пугачевская башня с шатровой крышей, Рыбачий бастион, арсенал, здание русской крепостной церкви, в котором сейчас размещен краеведческий музей.