О чем не знали в 1898 г. - и не узнали до 1911 г., когда были выделены сифилитические
спирохеты, - так это о связи между общим парезом и сифилисом. Хотя под термином
"общий парез" скрывался целый ряд различных заболеваний, М. Эйлин Мак-Намара,
доктор мед. наук, изучив историю болезни Уинфилда, пришла к выводу, что с большой
долей вероятности он страдал третичным сифилисом:
Вряд ли у него была первичная опухоль мозга (например, глиобластома) или
мозговые метастазы, - иначе он бы не прожил так долго. Будь у него вирусный
или бактериальный менингит, смерть наступила бы за несколько дней.
Туберкулезный менингит также быстро приводит к смерти. Фокальные
судороги служат надежным доказательством того, что УСЛ не просто
страдал МДС или шизофренией. Уинфилд Скотт Лавкрафт почти наверняка
умер от сифилиса.
Уинфилд проявлял практически все симптомы третичного сифилиса, как их
определяют Хинси и Кембелл:
(1) обычная деменция, самый распространенный тип, с ухудшением
интеллектуального,
аффективного
и
социального
поведения;
(2)
параноидальная форма с бредом преследования; (3) экспансивная или
маниакальная форма с манией величия; или (4) депрессивная форма, часто
сопровождается абсурдным нигилистическим бредом.
Медицинская карта подтверждает как минимум первые три симптома:
(1) от 28 апреля 1893 г.: "пациент... этим утром устроил припадок буйства - с криками
бегал по отделению и напал на смотрителя";
(2) 29 апреля 1893 г.: "говорит, что три человека - один негр - в комнате наверху
пытаются совершить насилие над его женой"; 15 мая 1893 г.: "считает, что его пища
отравлена"; 25 июня 1893 г.: "считает сотрудников и служителей своими врагами и
обвиняет их в краже его одежды, часов, ценных бумаг и т.д.";
(3) под заголовком "Умственное состояние": "хвалится множеством друзей; своими
деловыми успехами, своей семьей и больше всего своей силой - просил пишущего
полюбоваться, как отлично развиты его мышцы". Для определения четвертого
симптома - депрессии - в записях недостаточно данных.
Но если допустить, что у Уинфилда был сифилис, - вопрос, как же он им заразился.
Сейчас на него, разумеется, уже невозможно ответить со всей определенностью. Мак-
Намара напоминает нам, что "латентный период между заражением и развитием
третичного сифилиса - от десяти до двадцати лет", так что Уинфилд "должен был
заразиться не ранее восемнадцати и не позднее двадцати восьми лет, т.е. задолго до
своего вступления в брак в возрасте тридцати пяти лет". К сожалению, именно об этом
периоде в жизни Уинфилда нам ничего неизвестно. Трудно усомниться, что Уинфилд,
будучи холостяком, приобрел сифилис от проститутки, либо другой сексуальной
партнерши, то ли в военной академии, то ли - вопреки саркастическому замечанию
Артура С. Коки о "том типе торговца вразнос, что становится мишенью для тысяч
брутальных шуток", - во время работы "коммивояжером", если поступил на нее до
двадцати восеми лет. Слишком смело заключать, что Уинфилд был неким Казановой
или повесой, но два зафиксированных случая его бреда о том, что его жену насилуют,
определенно указывает на некую форму сексуальной обсессии.
Историю болезни Уинфилда тяжело и страшно читать. Первые месяцы его пребывания
в больнице пестрят упоминаниями о том, что он "возбужден и агрессивен"; 29 апреля
1893 г. ему дали небольшую дозу морфина, чтобы успокоить. К 29 августа его состояние,
похоже, несколько улучшилось: "Несколько дней назад пациента одели и позволили
свободно передвигаться по отделению и [выходить] во дворик"; но вскоре наступил
рецидив. Частые судороги - некоторые затрагивали только левую половину тела (что, по
словам Мак-Намары, "указывает на поражение правого полушария" - имели место в
ноябре, но к 15 декабря настало "заметное улучшение".
С этого времени записи в истории болезни становятся довольно нерегулярными -
порой между ними проходит до шести месяцев. 29 мая 1894 г. его выпустили в
вестибюль и на прогулочный дворик, пусть "временами [он был] очень беспокоен". К 5