Продолжительность занятий может быть увеличена до
10 — 25 мин, а число повторений их в течение дня уменьшено до 2 — 3 раз.
Необходимо подчеркнуть важность постепенного увеличения нагрузки в упражнениях, приемах массажа. Изменения нагрузки в процедурах лечебной гимнастики и обязательного (постепенного и систематического) закаливания определяют лечащий врач и врач ЛФК.
Надо помнить, что остаточные патологические явления в дыхательных путях отмечаются дольше так называемого клинического выздоровления. Приходится учитывать и то, что часто болеющие дети, как правило, отстают в психомоторном развитии от своих здоровых сверстников. Поэтому необходимо в течение дня основной комплекс дополнять специальными упражнениями или давать их ребенку отдельно (помимо комплекса)
Средствами закаливания, а следовательно, профилактики острых респираторных вирусных инфекций и их осложнений (бронхит, пневмония и др.) являются лечебное плавание и упражнения в воде. Они укрепляют опорно-двигательный аппарат, в том числе и дыхательные мышцы — улучшается функция дыхания, увеличивается глубина его, дыхание становится более ритмичным, лучше вентилируются различные участки легочной ткани, увеличивается бронхиальная проходимость. Последнее предупреждает появление гипостазов, ателектазов.
Г лава 12 ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА В ПРОФИЛАКТИКЕ И КОРРЕКЦИИ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ АНОМАЛИЙ 10
Эффективность миотерапии 11 в коррекции зубочелюстных аномалий у детей 1-го года жизни, в период формирования временного прикуса, может быть обеспечена только в общем комплексе физического воспитания ребенка. Специальные упражнения и массаж для мышц челюстно-лицевой области целесообразно включать в общий комплекс упражнений по физическому воспитанию, так как состояние здоровья ребенка, его рост и развитие тесно связаны с функциями зубочелюстной системы, в первую очередь у детей 1-го года жизни.
Формирование зубочелюстной системы обеспечивается выполнением жизненно важных функций (сосание, глотание, дыхание, пищеварение, выполнение безусловных и формирование условных рефлексов). А выполнение этих функций и рефлекторной деятельности включает в себя все элементы ЛФК: положение ребенка в кроватке и при кормлении, тренировка мышц языка, щек, губ, рефлексы выпрямления.
Этиология и патогенез. Наряду с генетически обусловленными и врожденными в практике преобладают приобретенные зубочелюстные аномалии. Эти аномалии составляют больший процент, так как их возникновение в основном зависит от различных вредных привычек и других факторов в периодах формирования временного прикуса.
В результате изучения этиологических факторов аномалий прикуса получены объективные данные, указывающие на то, что у детей раннего возраста имеется достоверная связь между частотой аномалий прикуса и активностью факторов, способствующих их возникновению и закреплению. К таким факторам относятся болезни детей 1-го года жизни, неправильные приемы искусственного вскармливания, неправильные глотание, дыхание, формирование функций речи и жевания. Значительное влияние оказывают вредные привычки (сосание пустышки, пальцев, языка, губ, щек, игрушек, различных предметов, неправильная зафиксированная поза). У детей с вредными привычками частота зубочелюстных ано-
малий значительно больше, чем у детей, не имеющих их в анамнезе [Снагина Н. Г., Дымшиц В. Я., 1973].
Активно действующие причины определяются по типичным функциональным симптомокомплексам. Для них характерны лицевые признаки, неправильные функции мимических мышц, изменения артикуляции языка и мышц околоротовой области при сосании, глотании, жевании, дыхании и речи.
На 1-м году жизни ребенка особое место занимает функция сосания, способствующая правильному формированию прикуса, что определяет рост нижней челюсти и перемещение нижней челюсти вперед. Ведущими признаками нарушения функции сосания являются:
— нарушение ритма и процесса естественного вскармли* вания (укорочение или удлинение продолжительности кормления, неполное удовлетворение сосательного рефлекса);
— недостаточное высасывание молока, неравномерное его проглатывание;
— употребление соски, пустышки, не связанное с приемом пищи;
— сохранение сосательной активности после 10 мес жизни;
— уменьшение функциональной нагрузки на мышцы языка, ротовой и околоротовой области;
11
Миотерапия — специальные приемы массажа и упражнения А^я мышц лица — мимических и жевательных.