Массаж груди, живота, спины, конечностей для усиления лимфо– и кровообращения и улучшения венозного оттока производят по ходу лимфатических и кровеносных сосудов в направлении тока крови и лимфы. Руки массажиста должны двигаться ритмично, в начале процедуры медленно, а затем быстрее. Быстрый и неритмичный массаж, особенно в начале процедуры и курса лечения, затрудняет отток лимфы и увеличивает лимфостаз.
Методика массажа при каждом заболевании имеет свои особенности. Массаж можно применять как самостоятельный метод лечения и/ или в комплексе с медикаментозным лечением, диетотерапией, лечебной гимнастикой, физическими упражнениями в воде, механотерапией, различными физиотерапевтическими и бальнеотерапевтическими процедурами. На курс лечения обычно назначают 12–20 процедур, проводимых ежедневно или (чаще) через день. Продолжительность процедуры местного массажа – 10–15 мин, общего – 40–45 мин.
Показания к применению массажа:
• заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата: ревматоидный и другие артриты, дистрофические процессы в суставах, артрозы различного характера, остеохондроз и другие заболевания и травмы позвоночника, ушибы, растяжения связок, мышц, переломы, вывихи, тугоподвижность в суставах, искривления позвоночника, плоскостопие и др.;
• заболевания и последствия травм ЦНС: травматические поражения нервной системы, последствия нарушений мозгового кровообращения, остаточные явления полиомиелита, миелиты со спастическими и вялыми параличами, церебральный атеросклероз с хронической недостаточностью мозгового кровообращения, детские церебральные параличи;
• заболевания и травмы периферической нервной системы: невралгия, неврит, плексит, радикулит, полиневрит инфекционной и производственно-вибрационной этиологии, болезнь Паркинсона;
• заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз, гипертоническая болезнь, гипотоническая болезнь, функциональные нейрогенные расстройства сердечно-сосудистой системы, миокардиодистрофия, пороки сердца, заболевания артерий и вен;
• заболевания органов дыхания: хронические неспецифические заболевания легких; хроническая пневмония и бронхит, эмфизема, пневмосклероз, бронхиальная астма вне стадии обострения;
• хронические заболевания органов пищеварения и мочевыведения (вне фазы обострения).
Противопоказания к применению массажа: острые лихорадочные состояния; острые воспалительные процессы; кровотечения и наклонность к ним; болезни крови; гнойные процессы любой локализации; заболевания кожи, ногтей инфекционной, грибковой и невыясненной этиологии; повреждения и раздражения кожи; тромбоз; тромбофлебит; атеросклероз периферических сосудов конечностей; гангрена; аневризма сосудов; воспаления лимфатических сосудов; активная форма туберкулеза; венерические заболевания; хронический остеомиелит; доброкачественные и злокачественные опухоли; психические заболевания, сопровождающиеся чрезмерным возбуждением или значительными изменениями психики; умственное и физическое перенапряжение.
Приемы массажа. Исторически определились четыре основные приема массажа: поглаживание, растирание, разминание, вибрация. Каждый из них имеет вспомогательные приемы, которые, сохраняя сущность основного движения рук массажиста, дают возможность достичь наибольшего эффекта применительно к анатомическим особенностям и функциональному состоянию тканей массируемой области.
Принято различать две формы массажа: общий и частный. Эти формы характерны для всех видов массажа. Как частный, так и общий массаж могут выполняться массажистом или самим пациентом в виде самомассажа.
При общем массаже массируется все тело. Продолжительность сеанса общего массажа зависит от индивидуальных особенностей человека (веса тела, размеров поверхности тела, возраста, пола и т. д.) и, в среднем, составляет 40 мин. Время массажа отдельных участков тела следующее: спины, шеи, таза – 10 мин; ног – 10 мин (по 5 мин на каждую ногу, т. е. по 5 мин на переднюю и заднюю поверхности); рук – 5 мин; области груди и живота – 5 мин.